loader
Рецоммендед

Главни

Цироза

Ненормални миом материце

Слузивни миом је нешкодљива хормонска неоплазма, која се састоји од глатких мишићних ћелија миометријума и налази се под серозном мембраном материце. У 60-70% случајева болест се не манифестује клинички. Неки пацијенти пате од болова у доњем делу трбуха и доњем леђима, ометају плодност, знаци притиска на карличне органе. Да би се потврдила дијагноза, ултразвук, ангиографија и Допплер материце, туморске томографије, лапароскопија су прописани. Лечење укључује употребу хормоналних лекова, миоомектомију и радикалну интервенцију.

Ненормални миом материце

Сродни или субперитонеални фиброиди (леиомиоми) најчешће се откривају код жена старијих од 30 година. Међутим, тренутно је преваленција болести у старосној групи од 20-30 година повећана за 30-35%. Жене у периоду менопаузе су изузетно ретке, обично је прекид менструалне функције праћен индукцијом тумора. Нервозни миомозни чворови нису откривени код дјевојчица прије појаве менархеа. Таква статистика потврђује водећу улогу хормонског фактора у развоју субперитонеалног леиомиома. Инциденција урбаних жена је знатно већа од броја жена које живе у руралним подручјима.

Узроци подземних фиброида

Према многим специјалистима из области гинекологије, главни фактори који изазивају развој леиомиома са субперитонеалним постављањем чворова су ендокрини поремећаји и патолошке промене на нивоу миометријских ћелија. Непосредни узроци хормонске неравнотеже су:

  • Повреде централне регулације. Повреде и оштећења церебралних судова, тумора и константног стреса утичу на секреторну активност хипоталамично-хипофизног региона. Једна од манифестација таквих поремећаја је прекомерна производња ФСХ и ЛХ - гонадотропних хормона који регулишу ендокрину функцију јајника.
  • Ектрагенитална ендокрина патологија. Хипотироидизам, аутоимунски тироидитис, дијабетес мелитус, болести надбубрежних жлезди и неке друге болести прати су повреда производње естрогена и промјена у односу на њихове појединачне фракције.
  • Болест јајника. Код неоплазме, инфламаторни процеси, трауматске повреде додаци материце, лучење естрогена и прогестерона, главни женски хормони који утичу на пролиферативну активност ћелија миометрије могу се променити.
  • Гојазност. Адипоцити поседују ендокрине секреторне активности, способне да луче естроген.
  • Дуготрајна хормонска контрацепција. Продужена супресија овулације помоћу синтетичких сексуалних хормона може пореметити њихову природну производњу.
  • Загушење у карличним органима. Мала физичка активност, неправилан сексуални живот без сексуалног пражњења доводи до васкуларне загушености у материци и додацима уз накнадни развој хормонске неравнотеже.

Пошто хормонски поремећаји нису откривени код свих пацијената са подзвучним миоом, неки аутори сматрају да патолошка осетљивост или активност ћелија слоја материце игра значајну улогу у развоју болести. За такве прекршаје води:

  • Наследнички фактор. Научници су идентификовали две групе гена које могу утицати на развој чворова миома. Неке од њих изазивају повећану пролиферацију ћелија миометријума, друге измјењују осетљивост на естроген и прогестерон.
  • Повреде миометријума. Чести абортуси, инвазивне дијагностичке и терапијске процедуре и хируршке интервенције на материци узрокују локалне промене у глатким мишићним ћелијама.

Патогенеза

У првој фази формирања подземних чворова, патолошке промене се јављају на целуларном нивоу. У неким глатким мишићним ћелијама, под дејством полних хормона, метаболички процеси се убрзавају, са повећањем пропустљивости ткива. Друга фаза патогенезе карактерише појава ћелијских кластера, дефинисаних као микроскопски чворови. У трећој фази, неоплазме се одређују макроскопски. Чворови се могу формирати на широкој подлози или танкој нози, уз које пролазе бродови који их хране. Важна тачка у патогенези субперитонеалних фиброида је постепено смањење осјетљивости пролиферирајућих ћелија на стимулативни ефекат хормона и даљег развоја тумора под утицајем сопствених аутокринопаракринских фактора. Како се болест повећава, клинички се манифестује смањењем контрактилности миометрија и притиска на суседне органе.

Класификација

Нужни леиомиоми могу имати различите величине, број чворова, хистолошку структуру и локацију у односу на материцу. Сходно томе, болест се класифицира према следећим критеријумима:

  • У величини. Постоје мале фиброиди с величинама до 4-5 недеља гестације (до 20 мм), средње - од 4-5 до 10-11 недеља (20-60 мм) и велике - од 12 недеља (више од 60 мм).
  • По броју чворова. Субперитонеалне фиброиде могу бити једнократне или вишеструке.
  • Према морфолошкој структури. Узимајући у обзир врсту и пролиферативну активност глатких мишићних ћелија, тумори су једноставни, пролиферујући и прасаркомални.
  • По карактеристикама локације. Слузбене неоплазме могу се развити на површини материце, окренути се према абдоминалној шупљини или између његових лигамената; имају широку основу или ногу.

Симптоми подземних фиброида

Клинички симптоми се откривају само код 30-40% пацијената и докази о значајном трајању обољења. Појединачне и мале неоплазије се обично развијају асимптоматски и прво се откривају гинеколошким ултразвуком. За субперитонеални раст чворова није типично кршење менструалног циклуса. Ако тумор има широку базу, може се узнемиравати контрактилна активност миометриума, што се клинички манифестује обилним и продуженим периодима, развој анемије са бледом кожом, жале по општој слабости, замор, слабе перформансе, рекурентна вртоглавица и главобоља.

У случају великих тумора, примећује се синдром бола и знаци притиска на суседне органе. Пацијенти се жале на понављајуће болове у леђима, што се може погоршати током менструације. Посебно јак бол се јавља када чвороум миома расте заједно са перитонеумом. Са притиском неоплазије на бешику постаје све чешће запажање на урину. Стискање ректума се манифестује запремином, повећаном нагазом да се дефекти, повећањем хемороида. Много мање често, фиброиди крше венски одлив из екстремитета, који је праћен едемом. За разлику од субмуцозних тумора, субперитонеалне неоплазме имају мање ефекта на репродуктивну функцију - немогућност затрудњавања или преношења дјетета обично се примећују само оне жене чији раст чворова доводи до стварања кривине утеруса или значајне деформације његове шупљине.

Компликације

Најопасније компликације подземних фиброида су торзија ногу, некроза или срчани удар, који су праћени интензивним болом у доњем делу леђа и доњем делу стомака, тешком слабошћу, знојењем, повраћањем, грозницом, дисфункцијом ректума и бешике. На субперитонеалној локацији тумора, секундарна анемија услед губитка крви, неплодности и преураног прекида трудноће, могу се видети и миксоматска трансформација тумора, хиперпластични процеси у ендометрију. Озлокацхественност се јавља изузетно ретко (не више од 0,25-0,75% случајева).

Дијагностика

Приликом дијагнозе подземних фиброида посебна метода истраживања игра посебну улогу, омогућавајући откривање тумора, одређивање њихове величине, разјашњавање карактеристика снабдијевања крви, локације, структуре. У дијагностичким терминима, најинтензивнији:

  • Гинеколошки преглед. Током биманалног прегледа, проширена материца и чворови на његовој површини су палпирани.
  • Трансвагинални и трансабдомински ултразвук. Откривени су миоми повезани са матерницом и расту у правцу абдоминалне шупљине, одређују се њихове величине, структура и локализација.
  • Доплер и ангиографија материце. Омогућити процену интензитета крвотока, визуализирати циркулаторни систем материце и открити знакове малигног процеса.
  • МРИ и ЦТ скенирање карличних органа. Обезбедити најточнију топографску слику карличних органа и миомозних чворова.
  • Дијагностичка лапароскопија. Субперитонеални леиомиоми су дефинисани као заобљене бледо розе формације с сјајном, глатком површином.

Од лабораторијских испитивања, може бити индикативан комплетан број крвних слика (еритропенија и низак ниво хемоглобина) и испитивање нивоа сексуалних хормона (ФСХ, ЛХ, естрадиол, прогестерон). Диференцијална дијагноза се изводи са трудноћом, саркомом утеруса, туморима јајника и ретроперитонеалним туморима. Ако је потребно, пацијенту саветују онкогинеколог, ендокринолози, урологи, хирург, генерални лекар.

Лечење подгубних фиброида

Пацијентима са субперитонеалним чворовима мале величине, са очуваном репродуктивном функцијом, без притужби и знакова раста неоплазија, препоручено је једном годишње пратити преглед гинеколога. Код других облика болести, специјалиста нуди одговарајуће конзервативно, комбиновано или хируршко лечење. Хормонска и симптоматска терапија је индикована за жене са споро растућим неоплазмима до 12 недеља у величини и умереним клиничким симптомима. Режим лечења може укључивати:

  • Гонадотропни инхибитори секреције хормона. Администрација антигонадотропина и ГнРХ агониста (гонадотропних ослобађајућих хормона) доприноси стабилизацији и смањењу величине чворова.
  • Прогестин и естроген-прогестински лекови. Омогућавају исправљање хормонске неравнотеже и заустављање раста тумора код жена репродуктивног узраста, како би се стабилизовао ефекат аГнРХ и антигонадотропина.
  • Андрогени. У циљу медицинског престанка менструалне функције препоручује се пацијентима старијим од 45 година који не планирају трудноћу.
  • Симптоматски лекови. У присуству болова, прописани су аналгетици, у случају метронома, прописују се хемостатска средства и препарати за контракцију утеруса. По индикацијама се користе препарати гвожђа, витамини, минерални комплекси итд.

Једно од најбољих решења за пацијенте у узрасту у узрасту са једним или више споро растућих неоплазми величине од 50 мм у присуству клиничких манифестација је комбинована терапија. Метода подразумева конзервативну мојомектомију, испред којих су агонисти ГнРХ прописани да стабилизују раст миоматских чворова. Обрада терапије лековима који инхибирају секрецију гонадотропних хормона, такође се препоручује у постоперативном периоду за спречавање рецидива.

Са брзим растућим субперитонеалним миомама већим од 60 мм, синдромом снажног бола, метронома, поремећајима репродуктивне функције и карличним органима, приказани су хируршки поступци. За разлику од субмуцозних миома, употреба имплантације утерне артерије се не препоручује за лечење подгубних неоплазми због високог ризика од некрозе. Узимајући у обзир репродуктивне планове жене и специфичности тока болести, раде се разне органске и радикалне интервенције:

  • Лапароскопска и лапаротомна миомектомија. За исецање и енуцлеацију субперитонеалних чворова помоћу механичких, електричних и ласерско-хируршких инструмената.
  • ФУС аблација. Упркос малој инвазивности, метод се користи умерено. Не може се прописати у присуству 6 или више чворова, неоплазија великих величина и тумора ногу.
  • Поликодикалне и радикалне операције. У току трансвагиналне, лапароскопске или лапаротомске хирургије, прекида, високе и нормалне суправагиналне ампутације, или тоталне хистеректомије.

Прогноза и превенција

Ненормални миома је бенигна неоплазма са малим ризиком од малигнитета и повољне прогнозе. Правовремено откривање болести и права тактика лечења могу обновити менструацију и репродуктивну функцију. Да би се смањио ризик од развоја субперитонеалних чворова и појаве компликација у присуству тумора, препоручује се да се гинеколог редовно прати (посебно код болести праћене хиперестрогенемијом), па је мудро користити методе контрацепције, стриктно према индикацијама да пролазе инвазивне процедуре.

Сродни фиброиди материце: да ли је операција увијек неопходна?

Већина жена се плаши "страшне" дијагнозе - подземних фиброида материце. Операција за уклањање материце чини им се неизбежним, а тиме и неизбежно неплодност. Да ли је стварно и да ли је вредно панике? Да би се ово питање разумело неопходно је имати идеју о томе шта је фиброид, зашто се то догоди и које методе тренутно постоје.

Напомињемо да је овај текст припремљен без подршке нашег Стручног савјета.

Опште информације о миому утеруса

Развој фиброида материце због поремећаја регулације миометријума раста ћелија. Формирање миоматских чворова најчешће је повезано са хормонским абнормалностима у женском тијелу и оштећивањем ткива материце.

Хормонски поремећаји који изазивају развој тумора могу утицати и на репродуктивни систем и на ендокрине сфере. Тако смањена функција тироидне жлезе (хипотироидизам) и гојазност доводе до повећања нивоа естрогена, што је, уствари, предиспонујући фактор у појави фиброида.

Регулација раста ћелија може бити оштећена због оштећења глатких мишићних ћелија, што се често дешава током куретаже материце, абортуса, запаљенских процеса у материци и продужене употребе интраутериних контрацептивних средстава. Поред тога, развој тумора може бити због наследне предиспозиције, неповољне околинске ситуације, честих оптерећења и смањења имунитета, што повећава подложност организма штетним агенсима.

Миома чворови могу бити појединачни или вишеструки, њихове величине могу бити неколико милиметара и десетине центиметара. Миоматичне формације су локализоване углавном у тијелу материце, у неким случајевима болест утиче на врат органа и његов лигаментни апарат.

Преваленца болести

Утерални фиброиди - најчешћа бенигна формација женских гениталија. Најчешће, болест се дијагностикује код жена у доби од 30 до 48 година.

Такође постоје случајеви код којих су миомотични чворови били пронађени код млађих жена млађих од 20 година.

Локализација миома утеруса

Миома може утицати на различите дијелове материце. Најчешће су следеће локализације:

  • подвучени - почиње да се развија из вањског дела материце и наставља да расте према споља у карличну шупљину. Ова врста патологије, по правилу, не доводи до поремећаја менструалног циклуса, међутим, она може изазвати неугодност због величине и компресије околних ткива од стране чвора.
  • интрамурално - расте у средњем мишићном слоју материце и доводи до значајног повећања његове величине, појављивања боли и притиска у карлици, а такође омета менструални циклус. Овај тип тумора је најчешћи;
  • субмукозне (субмуцоус) утерине фиброидс - се јављају дубоко у материци, под танко слојем ендометријума који поставља своју шупљину. Ова врста болести се манифестује од тешких симптома и мање је уобичајена.

Симптоми фиброида утеруса

Више од трећине случајева фиброида материце се јавља без типичних симптома, а болест се открива само током планиране посете гинекологу. Ово нарочито важи за интрамуралне и подземне чворове мале величине.

Интензитет манифестација фиброида зависи од фактора као што су величина и број чворова, њихова локализација и морфолошке особине.

Жене се могу жалити на следеће симптоме:

  • тешка, продужена менструација са тешким болом;
  • интерменструални крвави пражњење и крварење;
  • удари у менструалном току;
  • бол у стомаку, доњи део и изнад пубиса;
  • осећај притиска и тежине у абдомену.

Најизраженије манифестације се примећују код жена са вишеструким или великим матерничким фиброидима.

Поред тога, када миома поремећа функције најближих органа, постоји проблем са ношавањем трудноће и развија се неплодност.

Синдром бола који прати патологију има другачије порекло.

Интерстицијски мокраћни утерус малих димензија манифестује продужена, обилна и болна менструација.

Са активним растом чворова у женама постоје константни болови лупавог карактера. Некроза чвора прати озбиљан бол, грозница, симптоми интоксикације. Таква хитна ситуација се јавља када је подземни миом утеруса са чворовима на ногама. Ако је нога танка, чвор може бити торсиониран, што доводи до поремећаја његове исхране. У таквим ситуацијама долази до акутног стања - израженог синдрома бола. У неким случајевима жена може развити перитонитис, што захтева хитан хируршки третман.

Када велики фиброиди нарушавају функцију оближњих органа, што доводи до запртја и повећаног мокраће. Понекад миома чвор стисне уретер, што доводи до поремећеног протока урина из бубрега.

Субмуцозни фиброиди са субмукозном локализацијом чвора манифестирају обилне менструације. Са великим величинама субмуцозног чвора, који заузима велику површину материце, постоји повреда цикличне природе менструалног пражњења, а понекад и њиховог потпуног прекида.

Клиничка манифестација подгубних (субперитонеалних) фиброида је синдром бола. Бол се осећа у доњем делу стомака или доњем леђима. Појављују се као резултат напетости лигаментног апарата у материци и притиска растућег чворова миома на карциномном плексусу. Са поремећеном циркулацијом крви у тумору, бол се повећава и постаје акутна.

Утерални фиброиди могу узроковати неплодност и побачај, што се објашњава промјеном величине утеруса од растућег чвора, механичке компресије цијеви цијеви и погоршања локалног тока крви у ендометрију.

Према томе, фиброиди у материци могу имати различиту клиничку слику, међутим, најчешће се манифестује тријад: крварење, бол и дисфункција суседних органа.

Шта је подземни миомом материце

Слузивни миомом материце је бенигни тумор који утиче на вањску страну материце, његов раст се усмерава у карличну шупљину.

Нужни миома изгледа, у правилу, у облику чвора са широком базом или танком ногом преко кога се тумор напаја. Чворови могу бити појединачни или вишеструки. Један чвор са подземним миомом материце покрива капсуле, која га одваја од околних ткива. Моменат чворова може бити мали и велики, али обично не више од 10 цм.

Због своје локализације на спољашњој страни материце и раста у абдоминалној шупљини, подземни фиброиди материце се сматрају једним од најнеповољнијих тумора. Код жена са миомом ове врсте, величина материце се не повећава, а менструална функција није оштећена. Нема проблема са почетком трудноће. Тешкоће са концепцијом могу се јавити само у случајевима када се подземни чвор налази близу једне јајоводне цеви и стисне га. Међутим, присуство овог тумора може изазвати побачај.

Врсте подземних фиброида материце

У савременој гинекологији постоји следећа класификација подземних фиброида:

  • тип нула - подвучени чвор на ногу, који не садржи интрамуралну компоненту;
  • први тип - вредност интрамуралне компоненте је мања од 50% запремине формирања миома, већина је подвучена;
  • други тип је миоматозни чвор са интрамуралном компонентом више од 50%, са ниском степеном подгрупе компоненте.

Узроци развоја подземних фиброида материце

Развој овог бенигног образовања може бити због следећих предиспонирајућих фактора:

  • ендокрини поремећаји: према статистикама, подгубне фиброиде се најчешће развијају код жена пре почетка менопаузе или током ње, када је поремећај уобичајеног женског хормона - прогестерон и естроген;
  • наследна предиспозиција: ако су блиски сродници жене патили од ове болести;
  • трауматизацију мишићног слоја утериног зида током порођаја, током трудноће или тешког крварења материце.

Симптоми подземних фиброида материце

Пацијенти са подземним чворовима, по правилу, жале се на бол. Најчешће, болови имају повлачећи, боли карактер, локализовани изнад пубиса и могу зрачити до лумбалног региона.

Болни синдром се повећава у случају хипотермије, прекомерног рада, дугог боравка у неудобном положају и након интензивног физичког напора.

Дијагноза подземних фиброида

Након прикупљања анамнезе: разјашњавање пацијентових притужби, генетске предиспозиције, историје живота и болести, гинеколог прописује серију лабораторијских и инструменталних студија:

  • тест крви (најмање три пута): опћенито - искључивање запаљенских процеса, биохемијских и хормонских;
  • гинеколошки преглед;
  • ултразвук: сматра се главним дијагностичким методом;
  • рачунарске и магнетне резонанце: за одређивање величине, локације тумора у материци иу односу на суседне органе.

Лечење подземних фиброида материце

Тактика терапије подземних фиброида одабрана је у складу са величином тумора. На пример, најефективнији третман великих фиброида је операција за уклањање чворова. Када миоматски чворови мале величине могу бити довољно конзервативна терапија, емболизација матерничких артерија или редовно праћење раста тумора коришћењем ултразвука (најмање четири пута годишње). Стога операција није једини начин лечења ове патологије.

Конзервативни третман подземних фиброида материце подразумева узимање таквих лекова као:

  • комбиновани орални контрацептиви (садржи прогестерон и садржи естроген);
  • прогестин;
  • антиестрогени (који се не користе за лечење миома код пацијената млађих од 45 година);
  • антигонадотропини и гонадолиберини.

Трајање конзервативне терапије је три месеца. Током овог периода, жена мора да се придржава посебне дијете. Након завршетка лијечења, жена мора остати под редовним надзором специјалисте који прати стање чворова миома.

Нажалост, хормонска терапија ретко доводи до трајних резултата, често се јављају релапси: раст и повећање чворова. У овој ситуацији, неопходно је провести хируршку интервенцију.

Сродне фиброиде утеруса: величине за операцију

Хирургија за подземни миомом материце може бити метода лечења великих чворова и у случајевима када чвор расте на танком стеблу. Операција се такође може извести са неплодношћу и присуством изражених болова, крварење у материци, које нису подложне третману конзервативним методама.

Абдоминална хирургија. Једна врста хируршког лечења је операција абдомена, чији је циљ уклањање чворова миома. Индикације за његову примену су велика величина чвора, као и малигни процес - трансформација бенигне форме у малигни. Рез се изводи у пределу изнад пубиса. Затим се сви слојеви (кожа, подкожно масно ткиво, перитонеум итд.) Раздвоје у слојевима, након чега се фиброид исцрпљује.

Хистеректомија. Када су фиброиди веома велики, стискање суседних органа и немогуће је из једног или другог разлога уклонити чворови миома, жени се преписује хистеректомијом. Током таквих операција, материца се уклања уз чвор. Хистеректомија је радикални третман фиброида. Ова операција се користи само у случајевима када болест угрожава живот жене.

Лапароскопија. Тренутно, уклањање фиброида у материји се најчешће врши лапароскопском методом. Лапароскоп се убаци кроз рез на предњем абдоминалном зиду, након чега се миом изрезује и уклања. Ово је минимално инвазиван метод, након чега не постоје козметички недостаци - постоперативни ожиљци.

Емболизација материце (ЕМА). Ефикасна и сигурна алтернатива хирургији са очувањем органа је иновативна метода емболизације матерничких артерија. Основа ове технологије је престанак исхране чворова миома увођењем специјалних куглица - емболија, блокирање крвотока у матерничким артеријама. Уз помоћ ЕМА-а постиже се трајни доживотни ефекат, искључени су релапси болести. Ово је најпожељнији начин лечења фиброида, како би се избегла операција.

ФУС аблација. Метода укључује утицај на фиброиде материце са ултразвучним таласима. Ефикасност процедуре је велика само у лечењу фиброида са малим појединачним чворовима.

Исхрана са подложним миомом материце

Током третмана, жена треба да следи следећа правила исхране:

  • даје предност биљној храни са високим садржајем влакана, кроз који се метаболизам нормализује;
  • смањити количину конзумираног меса;
  • одбијају масне, пржене и зачињене намирнице;
  • јести поврће и воће свакодневно;
  • уводи у соју сојине производе, мекиње, чишћење тела токсина;
  • да нормализују ниво хормона редовно користе орашчић, млечне производе;
  • једу јела од масних сорти морске рибе са антитуморском активношћу.

Неправилна исхрана је узрок озбиљних поремећаја у активностима ендокриног система и активном развоју миоматских формација.

Традиционална медицина

Традиционална медицина има велики број рецептура биљних инфузија и децокција, помоћу којих можете знатно смањити тежину симптома подземних фиброида, као и да суспендујете раст чворова миома. Међутим, ова средства треба узимати само као додатни метод за комплексну терапију и тек након консултације са лечењем.

Семе лана. Због садржаја антиестрогена, семена ланаца имају позитиван ефекат у лечењу овог хормонско зависног тумора. Припрема ланених семена помаже у обнављању хормонске равнотеже, доприноси сузбијању запаљенских процеса и супротставља канцерогене који изазивају развој тумора.

Сок од кромпира. Овај алат има зарастање рана, антиинфламаторне, антиспазмодичне, аналгетичке, диуретичке, тоничке, имуностимулативне акције, а такође нормализује метаболизам и равнотежу воде и соли тела. Осим тога, децокција цвећа кромпира има слична љековита својства. Међутим, узимање сокова од кромпира је контраиндиковано код пацијената који пате од дијабетеса, дисфункције црева, гастритиса са ниском киселошћу.

Бороваиа утерус. Ова биљка с правом се зове "женска трава". Помоћу инфузије боре материце решени су многи гинеколошки проблеми, укључујући фиброиде утеруса.

Отровна биљка. Због својих антитуморских својстава, тинктуре из хемлоцк, ацоните, хеллеборе и целандине успешно се користе у лечењу подземних фиброида материце. Важно је схватити да ове биљке треба купити само у фармацеутској амбалажи, која садржи упуте за употребу, јер лекови из отровних биља морају бити стриктно узети у назначеним дозама.

Хемостатска биља. Са компликацијом фиброида у материци обилно крварење у материци, можете узимати инфузије и деконцентрације биљака који имају хемостатски ефекат. Барбери, копривица, пастирска ташна, рафинерија, опекотина, бурдоцк, каранфилићи доприносе смањењу количине крви која се излучује.

Пијавице. Леецх пљувачка садржи ензиме и друге биолошки активне супстанце које помажу у обнављању нивоа хормона у женском тијелу, тако да третман уз пијавице има позитиван ефекат у хормонски зависни тумор, као што су фиброиди утеруса. Поред тога, хирудотерапија помаже у разређивању крви, елиминацији загушења у крвним судовима карлице, јачању имунолошког система и смањењу запаљенских процеса.

Нема потребе да се плашите лијечења, морате се бојати болести! У циљу спречавања фиброида, жена мора да се придржава здравог начина живота, избегава тежак физички напор, побачај, брига о њеном тијелу, а ако пронађете знаке упозорења, немојте оклевати да контактирате доктора. Било која болест је лакша и ефикаснија у раним фазама, није изузетак и фиброиди утеруса.

Помоћи ћемо вам да нађете најбоље стручњаке који користе у својој пракси методе очувања органа за лечење фиброида, укљ. и емболизација матерничких артерија, као најпожељнији начин уклањања чворова миома без операције. Наши партнери су водеће клинике у Москви и другим градовима Русије. Контактирајте нас и ми ћемо заказати састанак са сваким љекарицом клинике са којом сарађујемо. клинике за фиброзни третман. Ми ћемо пружити сталну подршку. Сва ваша питања, наш консултант ће вам одговорити путем е-маила.

Сродни фиброиди материце: степен опасности од тумора, симптома, дијагнозе и методе лечења

У материци, као иу другим органима људског тела, могу се развити бенигни тумори. Нодуларна неоплазма формирана из мишићног ткива назива се миомом. Може остати у дебљини миометријума (слој мишића), заузима положај ближе материци или се креће према абдоминалној шупљини. Ако се миом налази испод спољашње серумске мембране утеруса, сматра се да је подложан или субперитонеан.

Узроци

Фокална пролиферација миометријског ткива је хормонски зависни процес. Неуравнотеженост женских полних хормона у неким случајевима изазива прекомерно ширење глатких мишићних ћелија, односно њихову побољшану репродукцију. Најчешћи узрок су промене везане за узраст, па се фиброиди налазе у женама одраслих и жена пременопаузе.

Развој тумора такође промовишу болести јајника у супротности са њиховим функцијама које стварају хормоне, стресом, хроничним заразним болестима различите локализације. Производња полних хормона може бити узнемирена по други пут, у односу на позадину ендокриних патологија са оштећењем надбубрежних жлезда, штитне жлезде или хипофизе.

Иако се хормонални поремећаји јављају код многих жена, фиброиди се уопште не развијају. Жене су посебно предиспониране на изглед, који до 30. године никад нису затруднели и који су наследни. Фактори ризика укључују и вештачки прекид трудноће и поновљена дијагностичка киреттажа, хронична упала у репродуктивним органима, продужена стресна стања.

Како изгледа подгубни фиброиди

Слузбене фиброзе утеруса су чворови поред сродне серумске мембране утеруса. Може имати широку базу или прилично танку ногу, која излази изван граница тела. Мишићно ткиво које чини тело тумора остаје диференцирано и нема способност клијања. Због тога су фиброиди бенигни зрел тумори.

Хистолошки преглед обично открива вишесмерне случајно растуће деформисане глатке мишићне ћелије и непромењено везивно ткиво. Однос ових компоненти може бити различит.

Врсте подземних фиброида:

  1. леиомиомом који се састоји од истих ћелија глатких мишића;
  2. фибромио (или фиброид) - тумор у којем постоји пуно везивног ткива;
  3. бизарног леиомиома, у коме се, заједно са заобљеним мишићним ћелијама, пронађе џиновске ћелије са неколико великих језгара, за разлику од малигног тумора, нема неконтролисан раст;
  4. епителиоидни ћелијски леиомиом (леиомиобластом) са недовољно чистим границама, његове заобљене ћелије имају сјајну еозинофилну цитоплазму, формирајуће траке;
  5. леиомиолипома, у којој се, као резултат дегенерације, појављују зреле масне ћелије.

Тумори који формирају ткива због неухрањености често подлежу променама. Истовремено, појавит ће се подручја хиалинозе, некрозе, миксоматозне или муцоидне дистрофије, калцификације и крварења различитих рецептура и величине.

Локализација чворова миома

Сродни миома чвор типа И

Клиничка слика

Присуство фиброида у материји нарушава контрактичност миометријума, што предиспознаје на обилно и болно менструално крварење (менорагија). Често, жена развија хроничну анемију недостатка гвожђа.

Бол се јавља не само током менструације. Непријатељске сензације се појављују након вежбања, вежбе за јачање штампе, дуга шетња, оштра промена положаја тела и скакање. Сексуалним односом прати и неугодност. Углавном боли од абдоминалних болова, понекад зраче на доњи део леђа.

Ако миоматски чворови издужују у правцу ректума, појављује се неугодност током кретања црева и тенденција за запртје. Смештен изнад грлића материце, велики надбубрежни чвор може стиснити суседну бешику. Када се то деси, дисурија (уринарни поремећај) са честим болним нагонима, некомплетно пражњење бешике и тешкоће са мокрењем.

Код младих жена, велике подземне фиброиде на широкој основи или серозне интерстицијске фиброиде могу узроковати неплодност. То је зато што тумор доводи до деформитета органа и узрокује поремећај неправилног крварења. Смјештен у угловима утеруса, миома такође може довести до сужавања јајоводне тубуле у супротности са њеном пролазношћу. Ово ће отежати јајима да мигрирају након овулације у материцу.

Акутне компликације подземних фиброида

Акутни интензивни бол је знак компликација. Ово може бити централна некроза чворова миома или обимно крварење у његовом ткиву. Може се окретати подвучени чвор на ногама, што ће захтевати хитну хируршку интервенцију.

Када торзије фиброида развије клиничку слику акутног абдомена. Одређује се напетост предњег абдоминалног зида, бол на палпацији у доњем делу стомака, хипертермија. Тешки грчеви могу довести до развоја болног шока са промјенама у раду виталних органа, падом крвног притиска, а понекад и губитком свијести.

Акутна исхемија и некроза чворова миома доводе до болова који изазива болове, што се повећава. Са хематогеном увођењем бактерија у исхемијски фокус, стање жене се погоршава, температура тела расте, долази до интоксикације.

Дијагностика

Присуство подземних фиброида може се сумњати током гинеколошког прегледа. Код палпације, доктор одређује хетерогеност материце, неједнакост контура, присуство туморске формације у доњем делу абдоминалне шупљине. Стомак се може увећати у одсуству општег повећања телесне тежине. Миома не ограничава покретљивост материце. Код жена са астеничним ткивом понекад је могуће одредити палпацијом да је тумор глатко, а не спајати у околне органе.

Ултразвук помаже у откривању присуства фиброида, његовој величини, положају и структури, стању суседних органа. Може се користити вагинални и трансабдомни сензори. Ултразвучна дијагностика је главна метода за динамичко посматрање, током које се оцењују стопе раста тумора и знаци његовог малигнитета (малигнитета). У акутним компликацијама утврђена је бескрајност контура материце и околних ткива, што указује на присуство едема у овој области.

Да би се одредио степен деформитета материце, понекад се користи хистерезалипографија или метрографија. Тзв. Радиографска студија на позадини интраутерине ињекције контрастног средства. Ненормалне фиброиде ретко доводе до сужења лумена материце, са изузетком врло великих подвучених интерстицијских и вишеструких чворова.

МРИ или ЦТ карличних органа помаже да се појасни природа тумора и присуство клијања у околном ткиву. Ово помаже у диференцирању миома од малигних неоплазми. Ако је потребно, обавите лапароскопију, током које доктор може да преузме биопсију из чворишта миома за даље хистолошко испитивање.

Поред тога, врши се опћи тест крви, што је неопходно за идентификацију степена истовременог недостатка гвожђа после хеморагичне анемије и процене инфламаторног одговора.

Лечење подземних фиброида материце

Код постављања лечења узимају се у обзир природу постојећих поремећаја и стопа раста неоплазме. Развој акутних компликација је директна индикација за хитну хирургију. Обим операције је коначно одређен након директног прегледа материце. Љекар може ограничити уклањање фиброида који прожете изнад површине органа, или одлучити да уклоните читаву материцу (хистеректомију).

Са стабилним стањем жене и спорим растом подземног чвора, лечење се прописује, чија је основа хормонска терапија и симптоматска терапија. Користе се ЦОЦ, гонадотропни хормонски агонисти и антигонадотропини. Ако је потребно, прописују се нестероидни антиинфламаторни и антианемијски лекови. Хормонска терапија помаже у спречавању раста тумора и у неким случајевима доводи до постепеног смањења величине фиброида. Ова тактика је назначена за лечење жена у планирању трудноће током дјетињства.

Индикације за хируршки третман подземних фиброида материце:

  1. брз раст тумора;
  2. појаву знакова малигнитета;
  3. повећање материце веће од величине тела у 12 недеља трудноће;
  4. обилно често крварење у материци;
  5. стални болни синдром.

У зависности од величине и положаја тумора, миомектомија (уклањање чвора са очувањем околних ткива) врши се помоћу лапароскопске или лапаротомске методе, хистеректомије (уклањање целе материце). Такође је могуће спроводити емболизацију материце (ЕМА), што ће довести до смрти тумора због недостатка исхране. После такве интервенције, чвороум миома замењује густо везивно ткиво.

Ако жена не планира да има будућу трудноћу, али жели да сачува материцу, она може да поднесе ФУС аблацију фиброида. У исто време, под контролом МРИ, врши се локална даљинска изложеност фокусираних ултразвучних таласа одређене фреквенције. Миоматозна ткива су загрејана и некротична. Компликације аблације ФУС-а су повезане са ефектима таласа на саму материцу и сусједне органе, са развојем неуралгије сјеверног нерва и некрозе црева, коже, поткожног ткива и матерњег зида.

Иако подземни миом материце је бенигна неоплазма, потребно је редовно праћење и лечење од специјалисте.

Шта је опасни подземни чвор утеруса?

Сусједни чвор - бенигна неоплазма у материци, формирана из мишићних и везивних ткива. Иако личи на тумор, није. То је прилично туморски раст који се формира на предњем или задњем зиду материце.

Иако подземни миомски чвор није повезан са канцерогеним процесом, може бити изузетно опасно за жену. Лечење болести зависи не само од фазе његовог развоја, већ и од разлога који су га изазвали. Прво их треба проучити.

Нужни миома чвор: узроци

Ненормални миомум материце се такође назива субперитонеално због своје локације. По правилу, неоплазма не оставља мишићни слој репродуктивног органа (интерстицијални или интрамурални чворови миома). Почетак процеса његовог формирања може допринети:

  • хормонски отказ;
  • често вештачки абортус;
  • менопауза;
  • патологије јајника;
  • редован и озбиљан стрес;
  • хроничне болести гениталних органа заразне природе;
  • проблеми са радом штитне жлезде;
  • прекомјерна тежина.

Такође, може се десити подвучени утерус чвор ако жена одбије да доје. Вештачко рођење или недостатак истог је још један предиспонујући фактор за развој подвучених интерстицијских фиброида.

Због тога је изузетно важно да младе девојке размишљају о природном порођају и дојењу бебе. Престанак трудноће или преношење новорођенчета на вештачку исхрану - то су екстреми, о којима се треба рећи у одсуству алтернатива.

Који је интерстицијски подземни миомски чвор?

Слузбени чворови миома могу бити појединачни, али такође могу бити вишеструки. Ако се тумор налази у пределу миометријума, назива се интерстицијски (интрамурални). Када се туморски елемент налази у субперитонеалном простору, назива се подземни чвор.

Интерферијални утерални чворови расте из миометријума према перитонеалном простору. Може имати и широку основу и прилично танку ногу. Величина ове неоплазме је различита - од неколико мм до 10 цм.

Локализација подземних интрамуралних фиброида је различита, међутим, најповољнији, лако се може лечити, сматра тумор који се налази на предњем или задњем зиду гениталног органа. Ако се налази у пределу цервикса или јајовода, то може довести до неплодности. Чињеница је да такав чвор значајно умањује лумен за пенетрацију сперме у шупљину репродуктивног органа.

Један појединачни интрамурални чвор са миомом изгледа као растакиран у мишићној капсули. Причвршћен је на један зид материце - задње или предње.

Вишеструки растови су у могућности да локализују на оба зидова и имају различите величине. У одсуству благовременог лечења може доћи до торзије ногу једног или више миома, што може довести до озбиљних компликација.

Интерстицијски подмазани миом: симптоми и знаци

Сусједни чвор са миомом утеруса може изазвати разне болести, чија озбиљност зависи од локације и величине. Дакле, интрамурални туморски раст, који је достигао величину од 2-4 мм у пречнику, не узрокује никакве абнормалне промене у здравственом стању пацијента.

Међутим, чвор не може само да расте, већ се и периодично развија, што често узрокује појаву јаких болова у доњем делу абдомена, повлачењем сензација у доњем леђима и богатим вагиналним пражњењем беле, црвенкасте или смеђе боје. Менструација постаје болнија и продужена, понекад се излучују велике крвне грудве (ако интерстицијски чвор у материци достигне велику величину).

Миома, која се налази на полеђини гениталног органа и брзо расте, почиње да врши притисак на суседне унутрашње органе. Пре свега, патолошки процес утиче на ректум, због чега пацијент има честе и продужене запртје, неугодност или бол током дефекације.

Ако се интрамурални подземни чвор налази на предњем зиду гениталног органа, његово повећање врши притисак на бешику. Ово узрокује честу (често погрешну) потрагу за уринирањем, а пражњење бешике постаје прилично болан процес.

Да ли подземни интрамурални чвор утиче на трудноћу?

Утерални фиброиди су прави тест за будуће мајке. Пошто постоје познати случајеви спонтаног абортуса због брзог раста тумора, страхови жена нису неразумни. Међутим, ако је подземни чвор са миомом прилично мали и нема предуслова за његово повећање, не би требало да бринете. Многе жене успешно негују и рађају потпуно здраве бебе, након чега пређу на питање лечења патологије.

Ако постоји више подземних чворова које се налазе на оба зидова репродуктивног органа, то значи да је мамурка која је изумрла у ризику од превременог порођаја или побачаја. У другом и трећем триместру, поред ризика од прекида трудноће, често се јавља и обилно крварење у материци. Оне су различитог интензитета, али не смањују ризик од озбиљних компликација.

Лечење интерстицијских подземних фиброида

Терапија у присуству миома чвора у шупљини репродуктивног органа зависи од неколико фактора:

  • величина;
  • присуство или одсуство ногу;
  • симптоми;
  • присуство компликација или ризик од њиховог развоја.

У тешким случајевима, болест је прибегла операцији да би се уклонила локација. Младе жене често имају хируршку процедуру која помаже очувању репродуктивне функције.

У раним стадијумима болести, могуће је спровести конзервативни третман, заснован на употреби хормоналних лекова.

Међутим, пошто се у већини случајева интерстицијски-надземни чвор налази у каснијим фазама развоја патологије, ретко је могуће без операције.

Дакле, ако пацијент планира да замисли и има дете у будућности, пролази кроз лапароскопију, током које се искључује само патолошка неоплазма. Извлачи се кроз посебне пунктуре направљене у перитонеуму. Репродуктивни орган није погођен.

Још једна модерна врста операције која се користи за миоматске туморе је ЕМА. Емболизација матерничких артерија подразумева прекид снабдевања крви у чвор, чиме се значајно смањује и зауставља раст. Понекад се неоплазма може чак и решити.

Ако болест напредује, а благост жена се брзо погоршава, лекари прибегавају радикалној операцији - хистеректомији. Ова врста операције подразумијева потпуно уклањање материце, што елиминише могућност трудноће. Међутим, овај начин лечења тумора миома се користи изузетно ретко.

Компликације патологије

У одсуству адекватног лечења, интерстицијско-надбубрежна неоплазма може имати прилично непријатне и опасне посљедице. То укључује:

  • торзија миома тумора;
  • анемија, која се развија на позадини интензивног крварења;
  • некроза ногу формирања тумора;
  • рано прекид трудноће;
  • претерана достава;
  • неплодност

Ако доживите прве знакове упозорења ове болести, требало би да вас прегледа лекар. У раним фазама, болест се лако може лечити традиционалном медицином у комбинацији са хормоналним лековима, тако да не пропустите шансу за опоравак без операције и значајних здравствених ефеката.

Сређена локација матерничких фиброида

Леиомиома се јавља код 20% жена које су стигле до тридесет година, а код жена у периоду перименопаузе, овај број достиже 50%. Утицај на развој патологије је веома тешко, а његово лијечење је често повезано са губитком плодности. Међутим, свака врста фиброида карактерише њена манифестација, а њихове методе лечења ће бити различите. Сродне фиброиде у материну такође имају своје карактеристике, које одређују индикације углавном за хируршко лечење.

Зашто тумор расте

Разлози за појаву тумора у женском телу нису у потпуности утврђени. Међутим, недавне студије показале су да велику улогу у одржавању ћелијске поделе фиброида припада поремећеном равнотежу естрогена и прогестерона са релативном доминацијом првог. Естрогени имају пролиферативну активност, стимулишу раст и поделу ћелија. Али прогестерон такође игра важну улогу у овом процесу. Доказано је да након почетка раста тумора, број рецептора за овај хормон у њему повећава, што доводи до додатне стимулације ћелија из којих се састоји, и да одрже њихову подјелу. Такође, прогестерон смањује локалну имунолошку одбрану, нарушава механизам апоптозе - програмирана смрт ћелија. Према томе, ћелије у миоми не умиру, јер би требало да буду нормалне.

Са неравнотежом естрогена и прогестерона - хормони који су одговорни за репродуктивно здравље жена - постоји висок ризик од неоплазме.

Бројне студије су утврдиле да постоје одређени фактори који могу повећати или смањити ризик од развоја фиброида. Најчешће, фактори који предиспонују појаву патологије појављују се у облику комплекса.

Следећи услови повећавају ризик од фиброида:

  • Рани почетак менструације;
  • Недостатак порођаја код пацијената који су стигли до 30 година;
  • Познато репродуктивно доба (након 35 година);
  • Гојазност и ендокрина патологија;
  • Третман са Тамокифеном и другим хормоналним лековима;
  • Афроамеричка трка.

Смањите ризик од фиброида:

  • Велики број рођења;
  • Одсуство побачаја и одбацивање индукованих абортуса;
  • Менопауза;
  • Дуго дојење (више од 6 месеци).

Не постоје тачне информације о утицају на развој леиомиома комбинованих оралних контрацептива, хормонске терапије, дијететских обрасца, подручја боравка.

Раст фиброида може се десити у различитим правцима. Зависно од локације у односу на зид материце, подељен је на неколико типова:

  • Субмуцоус - избочине у материци, могу се налазити на нози;
  • Интрамурално - расте у дебљини мишићног слоја;
  • Нераван - налази се углавном испод перитонеума или се протеже изван материце, повезујући га са танко ногу;
  • Ститцхед - смештен између лишћа лигамента утеруса;
  • Цервикално - расте у пределу грлића материце.

Миоматозни чворови, у зависности од њихове локације, сврставају се у неколико типова, који се могу разликовати у симптомима, клиничком облику и методи лијечења.

Удео екстракорпорних цервикалних чворова чини само 5% укупног броја миомозних лезија. Главна локација тумора је тело материце.

Као што је већ поменуто, за сваки облик леиомиома има своје карактеристике тока болести и карактеристичних симптома, као и приступи лечењу. Најизраженији облик манифестација је у тумору са подземном локацијом. У ИЦД-10, додељен је код Д25.2.

Карактеристике подземних фиброида материце

Разумевање анатомије гениталних органа омогућиће вам да разумете принцип раста и локације подземних фиброида.

Материца је прекривена перитонеумом само испред грлића материце. Иза комада перитонеумских покривача и врата, осим његовог вагиналног дела и задњег вагиналног форника. Перитонеум пролази из материце у ректум и формира ректалну утеринску шупљину. Бочни делови овог пута се називају утерин ректални лигаменти.

На бочним деловима материце, зглобови перитонеума чине широке лигаменте, између којих су листови јајовозне цеви. Јајнар је фиксиран на лист широког лигамента.

Тумор расте у правцу абдоминалне шупљине, формирајући штитник. Може се наћи:

  • На горњој ивици материце;
  • На његовим бочним површинама између зглобова широког лигамента;
  • У задњем простору;
  • На предњој површини тијела материце;
  • На полеђини материце;
  • На дну материце.

Слузивни миома се налази на спољној страни материце или у мишићима у утерини директно испод серозне мембране.

Слузивни леиомиома може имати широку базу, чији дио је интрамуралан, или се налази на уском стаблу. Међутим, у пракси се овај приступ не користи за одређивање типа фиброида. Сви тумори који расте у правцу абдоминалне шупљине, али имају интрамуралну компоненту, називају се интрамуралним. Само они који имају ногу сматрају се подземним фиброидима.

Посебна опција су чворови који расте на суседним органима (паразитима) и између лигамената (интралгаментал).

Број чворова може бити и појединачни и вишеструки, а често се лоцирају различито - интерститиално, подређено.

Који знакови требају упозорити

Фибромиома са подложним растом може остати асимптоматичан дуго времена. Овај тумор не утиче на величину материце, тако да не мења трајање или интензитет менструације. Ендометријска хиперплазија може бити присутна као истоветна патологија, али у већини случајева ендометријум није под утјецајем подзвучног фиброма. Стога, интерменструално крварење није карактеристично за овај облик фиброида.

Интерменструално крварење није карактеристична особина подземних фиброида, с обзиром на то да ова врста патологије не утиче на слузницу материце.

У малом степену, симптоми су такође изражени у интерстицијално-подвученим фиброидима - тумор који има широку базу. Ово је због недостатка утицаја на функционалну активност материце.

Стога, у почетку, пацијент са овом патологијом не осећа њено присуство у телу. Симптоми фиброида почињу да се манифестују повећањем величине тумора и његовог ефекта на суседне органе. Знаци ће одговарати локацији чвора:

  • Антецервикална локализација (интерстицијска) - локација тумора у пределу истих доводи до проблема са уринирањем због компресије бешике или нервног плекуса;
  • Парацервицал локација - на бочним површинама врата. Истовремено, пропорционалност уретера, која ће бити сложена тумором са једне стране, може бити поремећена. У току операције биће проблема са катетеризацијом уретера;
  • Субперитонеални раст чвора доводи до одвајања перитонеума са задње површине предњег абдоминалног зида. Истовремено, тумор практично не даје симптоме, па се ретко дијагностикује. Понекад се може открити током операције када је тешко ући у абдоминалну шупљину. Такође, тумор може стиснити бешику и довести до проблема са мокрењем, који се веома дуго елиминишу;
  • Ретрокервична локализација - чвор расте иза грлића материце према ректуму. Водеци симптоми биће запремина, понекад са недовољно формираном фецесом, она мозе постати тракаста;

Када миома чвор има ретрокервијалну локализацију, запремина ће бити један од главних симптома.

  • Субперитонеални чвор са задњег зида материце може бити изнад унутрашњег грла, што доводи до пилинга перитонеума из кичме. Уређај се такође може стиснити, што узрокује развој хидронефрозе и пиелонефритиса;
  • Параметарски раст доводи до компресије нервних плекуса који се налазе у овој области. Ово је праћено болом, оштећењем крвотока у карлици, развојем венске стазе. Када се крше коагулација, ово стање може бити компликовано венско тромбозом у карлици или доњим екстремитетима.

Уколико миома чвор стисне нерве у подручју сакра, онда се развија радикуларни бол, што се зове секундарни ишијас.

Акутна манифестација подвучног чвора се јавља приликом торзије ногу. Разлог за развој ове државе може бити подизање тежине, сексуални однос, оштри увртни покрети тела. У исто време појављују се неподношљиви болови у доњем делу стомака и постепено појављују се други знаци акутне абдоминалне патологије:

  • Мучнина;
  • Повраћање;
  • Подизање температуре;
  • У анализи крвне леукоцитозе и убрзаног ЕСР;
  • Дисфункција црева и бешике.

Ретко миом може бити комплицирано због руптуре суда који га је хранио и развоја крварења у абдоминалну шупљину. Истовремено знаци хеморагичног шока придружују се симптомима акутног абдомена:

  • Спуштање крвног притиска;
  • Тахикардија;
  • Хладни зној;
  • Губитак свести

Ово стање захтева хитну операцију.

Методе дијагнозе фиброида

Можемо сумњати у присуство подвученог чвора палпацијом са довољно величине. Међутим, главни начин за дијагнозу патологије је ултразвук карлице. Овај метод се користи за примарну дијагнозу и као метод динамичког посматрања. Сматра се сасвим субјективним, с обзиром на то да резултати прегледа зависе од вјештина дијагностичара, његове способности да дешифрују ехо знакове одређене врсте тумора. Али за рутинску дијагностику, као и редовно посматрање, ултразвучна метода је идеална јер не ствара зрачење, није инвазивна, омогућава брзи преглед и не захтева посебну обуку жене.

Ултразвучни преглед је један од најтачнијих метода за дијагностицирање фиброида у материји током иницијалне дијагнозе.

Тренутно су се појавиле методе визуелизације које вам омогућавају креирање 3Д волуметричких слика. Могу се штампати као фотографије и чувати у историји болести. Такође, нове технологије за добијање волуметријске слике омогућавају нам да одредимо природу крвотока, да пронађемо суд који доводи чвор. Ово помаже у планирању накнадне процедуре за емболизацију утералне артерије.

Цолор Допплер мапирање вам омогућава да одредите природу и количину крвотока у миоми. Атипични проток крви се развија у великим чворовима, што може изазвати јак бол и осећај грознице.

Од великог значаја за дијагнозу фиброида су радиолошке методе. Међутим, прегледи, интраутерина флебографија се не користе широко због високог зрачења. Већина информативних и сигурносних података су МР и ЦТ. Ови истраживачки методи омогућавају нам да размотримо локацију чворова, њихову међусобну намјену, природу крвотока, ефекат на сусједне органе. Позитивна тачка је висока осетљивост ових метода, што омогућава да се утврди формирање веома мале величине.

МРИ због природе снимања сигнала открива неколико типова тумора:

  • Слично скелетним мишићима;
  • Са хомогеном структуром, али са подручјима едема и хиалинозе;
  • Са сигналом сличан миометрију због мале количине колагена;
  • Са цистичном дегенерацијом;
  • Са дегенеративним промјенама и подручјима хеморагије.

Узорак магнетне резонанце (МРИ) материце омогућава вам да одредите најтачнију слику патолошких промена. Ова дијагностичка метода је посебно вредна ако су тумори мале.

Хистеросцопи за локализацију туморских тумора је важна само када се сумња на више чворова, што може имати другачију локацију.

У зависности од података добијених током дијагнозе, израђен је индивидуални план лечења.

Приступи избору лечења

Када се открије тумор, избор метода лечења зависи од многих фактора. У овом случају важно је:

  • Доба жене;
  • Природа раста образовања;
  • Величина чвора;
  • Ефекат тумора на сусједне органе;
  • Присуство крварења и друге компликације.

Код жена са почетком менопаузе природна регресија тумора треба да почне због смањења хормонске функције јајника. Али ако у року од 2 године након престанка месечног смањења чвора није примећено, онда је склон пролиферацији. Веома велика вероватноћа развоја саркома. Такви чворови подлежу обавезном уклањању.

Ако се после појаве менопаузе фиброид не смањује, али напротив напредује, онда постоји ризик од развоја сарцома утеруса.

Мио миром женске репродуктивне доби се не може саморазтопити. Хормонално зависи од природног циклуса жене, а током времена стиче се аутономна хормонска регулација и сама одржава равнотежу хормона неопходних за његов раст.

Нервозно лоцирани тумор може бити мали и велики. Граница између њих је индикатор од 60 милиметара.

Ако фиброма има малу величину, широку базу, онда не можете да бринете о операцији (нарочито ако је раст тумора у току године минималан). У почетној фази, лечење може бити конзервативно. Примијенити комбиноване оралне контрацептиве (ЦОЦс), које наметнују хормоне и нормални менструални циклус на женском тијелу. Истовремено, тумор не добија потребну хормонску надокнаду и зауставља раст или чак смањује величину.

Миома подлеже обавезном уклањању у следећим случајевима:

  • Активни раст чвора у току године (више од 4 недеље);
  • Хронични бол у пелвису који је изазван тумором;
  • Оштећена функција суседних органа (бешике и црева);
  • Веома ниска локација фиброма.

Такође, операција се примјењује у присуству честих крварења, али то није типично за подземну локализацију.

Употреба прогестина за лечење фиброида није потпуно оправдана. Повећан је број прогестеронских рецептора у тумору, тако да терапија са Дупхастоном и Утрогестаном може довести до повећаног раст чвора. Изузетак су локални облици у облику интраутериног уређаја.

Гонадотропин-релеасинг хормон агонисти се често користе за смањивање величине фиброматског места. Али у лечењу подземних фиброида ова метода нема клиничку важност. Након престанка употребе лекова, симптоми се враћају након кратког временског периода, а тумор наставља са растом.

Према томе, главни метод лечења подземних фиброида остаје хируршки. Величина туморског места за операцију није битна ако се развија као надбубрежни тумор на ногу, јер у овом случају постоји велика вероватноћа торзије на којој ће се развити клиничка акутна абдомена са могућим септичким компликацијама.

У лечењу подземних фиброида материце најчешће се користе хируршке методе за спречавање компликација.

Када се појаве знаци торзије, мора се разликовати од других хируршких патологија:

  • Акутни аппендицитис;
  • Аполаксија јајника;
  • Ектопична трудноћа.

Главни метод хируршког лечења фиброида је уклањање чворова миома. Ово омогућава женама да сачувају репродуктивну функцију и брзо опораве од операције.

Интервенција се врши абдоминским приступом (лапаротомија). Али у одсуству контраиндикација, може се користити лапароскопија. Ово је минимално инвазивна интервенција која вам омогућава да извршите операцију кроз неколико пунктура у абдоминалном зиду под контролом видео камере. Ова метода није погодна у следећим ситуацијама:

  • Велика величина чворова;
  • Сумња на онкологију;
  • Диференцијална дијагноза између цисте јајника и миома;
  • Изражена адхезија у карлици.

Када контраиндикације на лапароскопију користе приступ кроз предњи абдоминални зид. Ово вам омогућава да ревидирате тело материце и палпацију да бисте открили могуће друге чворове.

Вагинални приступ за уклањање подзвучног чвора није релевантан због локализације тумора изван материце. Емболизација матерничких артерија (ЕМА) са носећим лезијама на ногама није приказана. У туморима подврста тумора, ЕМА се може препоручити као примарна или секундарна метода.

Третманом Фибромом се може допунити дијета за губитак тежине. Повезивање раста тумора са гојазношћу је, дакле, доказано да контролише и спречава накнадне релапсе, потребно је пратити принципе здравог начина живота: једити уравнотежену дијету, престати пушити, не заборавите на редовну физичку напетост.

Љубитељи традиционалне медицине у лечењу фиброида не би требали експериментирати. Велики број прегледа о лечењу тумора са биљем (борна материца, црвена четка, пастирска ташна, бурдоцк, целандин) не потврђују клиничка испитивања која би показала ефикасност такве терапије. Кашњење у лечењу може довести само до прогресије непријатних симптома и погоршања. Фолк лекови се могу користити у фази рехабилитације након консултација са лекаром.

Поред Тога, О Карциному

Рак Коже

Рак Мозга