loader
Рецоммендед

Главни

Фиброма

Бубрежни раствор за рак желуца

Често је бол једини симптом који сигнализира појаву рака код особе. Према статистикама, до 90% пацијената са раком доживљава бол различитог интензитета, који се углавном боре са лековима. Правилно коришћење лекова против болова за канцер желуца, могуће је постићи потпуну елиминацију болова код приближно 85% пацијената, а код оних који остану, њихов интензитет може бити значајно смањен.

У зависности од фазе развоја тумора канцера, користе се три врсте лекова за анестезију:

  • опиоидни / истовремени аналгетици (нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс), антидепресиви, стероиди (Парацетамол, Аспирин, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Кетотифен, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам);
  • слаби опијати (Кодине, Дионин, Трамадол, Промедол, Проседол, Трамал итд.);
  • јаки опијати (бупренорфин, морфин, фентанил, омнопон, итд.).

Лекови за болове за рак желуца се примјењују у три фазе. За благи бол се користе дроге из прве групе. Они помажу у ублажавању упале, ублажавају оток, смањују бол у нервним завршеткама.

Паинкиллери друге групе, заједно са истовременим аналгетиком, користе се за лечење болова умереног интензитета.

Препарати треће групе заједно са истовременим аналгетиком користе се за тешке болове.

За ефикасно олакшање бола код карцинома желуца, морате се придржавати одређених принципа:

  • Потребно је предузети прописане лекове у одређено време, а не на захтев
  • неопходно је прописати наркотицне лекове против болова и повезане аналгетике од слабих до јаких;
  • пацијент мора строго придржавати начина узимања лекова против болова за рак желуца и дозе које је прописао лекар;
  • колико год је могуће користити орално лијечење, нарочито амбулантно;
  • редовно испитати присуство нежељених дејстава опијата и истовремених аналгетика.

Уз примену ових прилично једноставних правила, можете постићи добре резултате у борби против хроничних болова код карцинома желуца.

Паинкиллерс анд анестхесиа фор онцологи: рулес, метходс, другс, сцхемес

Бол је један од кључних симптома карцинома. Његов изглед указује на присуство канцера, његову прогресију, секундарне лезије тумора. Анестезија у онкологији - главна компонента комплексног лечења рака, који је дизајниран не само да спасу пацијента од патње, али што је дуже могуће да задржи своју виталност.

Сваке године у свету од рака патологије умире до 7 милиона људи, са тим болом забринути око трећине пацијената у раним стадијумима болести, и скоро сви - у напредним случајевима. Да се ​​баве таквим болом је изузетно тешко из више разлога, али чак и они пацијенти чије дани су одбројани, а прогноза је крајње разочаравајући, треба адекватно и правилно анестезију.

Бол доноси не само физичке патње, већ и крши психо-емотивну сферу. Код пацијената са раком, на позадини синдрома бола, развија се депресија, појављују се самоубилачке мисли и чак покушаји да се побегне из живота. У садашњој фази развоја феномена медицине је неприхватљиво, јер у арсеналу стручњака онколога масу ресурса, правилног и правовременог избора одговарајућих доза, што може да елиминише бол и значајно побољшање квалитета живота, чиме се приближила да других људи.

Тешкоће бола у онкологији су из више разлога:

  • Бол је тешко процијенити правилно, а неки пацијенти сами не могу правилно локализирати или описати;
  • Бол је субјективни концепт, стога његова снага не одговара увек ономе што пацијент описује - неко га подцењује, други преувеличавају;
  • Одбијање болесника од болова;
  • Наркотични аналгетици можда нису доступни у одговарајућој количини;
  • Недостатак специјалног знања и јасна шема за прописивање аналгетика од онклиничких лекара, као и занемаривање прописаног режима пацијента.

Пацијенти са процесом рака - посебна категорија људи којима је приступ треба да се индивидуално. Доктор је важно да сазнамо одакле долази бол и степен њеног интензитета, али због различитог прага бола и субјективне перцепције негативних симптома пацијенти су исти на снази бола може да се гледа на различите начине.

Према последњим подацима, 9 од 10 пацијената може у потпуности ослободити од бола или значајно смањена по својој добро одабраном аналгетски шеме, али то лекар мора тачно идентификује свој извор и снагу. У пракси, иста ствар се често дешава другачије: именују очито више моћних лекова него што је потребно у овој фази болести, пацијенти нису у складу са начином примене и дозу сат.

Узроци и механизам болова у раку

Сви знају да је главни фактор појављивања болова сам растући тумор, али постоје и други узроци који га изазивају и интензивирају. Познавање механизама синдрома бола је важно за доктора у процесу одабира специфичне терапијске шеме.

Бол код пацијента са канцером може бити повезан са:

  1. Заправо рак, уништавајући ткива и органе;
  2. Истовремена запаљења, узрокујући спазму мишића;
  3. Операција (у области удаљеног образовања);
  4. Истовремена патологија (артритис, неуритис, неуралгија).

Степен озбиљности разликује слаб, умерен, интензиван бол, који пацијент може описати као убод, запаљење, пуцање. Поред тога, бол може бити и периодична и трајна. У другом случају, ризик од депресивних поремећаја и жеља пацијента да се дели са животом је највиши, док он заиста треба снаге да се бори против ове болести.

Важно је напоменути да бол у онкологији може имати другачије порекло:

  • Висцералне - забринут због дугорочно, локализованог у стомак, али сам пацијент не може се рећи да боли (притисак у пределу абдомена балона у леђа);
  • Соматских - структуре система локомоторног (костију, лигамената, тетива), нема јасну локализацију, континуирано расте и, по правилу, карактерише прогресије болести у облику метастаза у органима коштаног ткива и паренхимских;
  • Неуропатски - повезан са деловањем туморског чвора на нервним влакнима, може се јавити након зрачења или хируршког третмана као резултат оштећења живаца;
  • Психогени - најтежи "бол", који је повезан са емоционалним искуствима, страховима, претераном тежином стања од стране пацијента, није заустављен аналгетиком и обично је карактеристичан за људе који су склони само-хипнозији и емоционалној нестабилности.

С обзиром на разноликост бола, лако је објаснити недостатак универзалне анестетике. Када прописује терапију, лекар треба да узме у обзир све могуће патогенетске механизме поремећаја, а схема лечења може комбиновати не само медицинску помоћ, већ и помоћ психотерапеута или психолога.

Схема терапије бола у онкологији

До данас је најефикаснији и најуспешнији препознатљив тростазни третман за бол, у коме је прелазак на следећу групу лекова могућ само са неефикасношћу претходног у максималним дозама. Оваква шема коју је Светска здравствена организација предложила 1988. године се користи свуда и подједнако је ефикасна у канцеру плућа, желуца, дојке, меког ткива или саркома костију и многих других малигних тумора.

Лечење прогресивног бола почиње са не-наркотичним аналгетичким лијековима, постепено повећавајући њихову дозу, а затим преласком у слабе и моћне опиате према схеми:

  1. Нон-нарцотиц аналгесиц (нонстероидал анти-инфламматори друг - НСАИДс) са адјувантном терапијом (блага и умерена бол).
  2. Ненаркотични аналгетик, слаба опијат + адјувантна терапија (умерени и тешки бол).
  3. Ненаркотични аналгетици, снажна опиоидна, адјувантна терапија (с константним и тешким болом синдромом у стадијуму 3-4 рака).

Ако пратите описани низ анестезије, ефекат се може постићи код 90% пацијената са раком, а благи и умерени бол потпуно нестају без прописивања опојних дрога, а тешки бол се елиминише коришћењем опиоидних опојних дрога.

Адјувантна терапија је употреба лекова са својим корисним својствима - антидепресивима (имипрамином), кортикостероидним хормонима, лековима за мучнину и другим симптоматским агенсима. Препоручују се по индикацијама појединачних група пацијената: антидепресиви и антиконвулзанти за депресију, неуропатски механизам бола, и за интракранијалну хипертензију, болове у костима, компресију нерва и кичмених корена неопластичним процесом - дексаметазон, преднизон.

Глукокортикостероиди имају снажан антиинфламаторни ефекат. Поред тога, повећавају апетит и побољшавају емоционалну позадину и активност, што је изузетно важно код пацијената са раком и може се примењивати паралелно са аналгетиком. Употреба антидепресива, антиконвулзаната, хормона омогућава у многим случајевима смањење дозе аналгетика.

Док прописује третман, лекар мора стриктно поштовати своје основне принципе:

  • Дозирање лекова против болова у онкологији одабрано је индивидуално засновано на тежини боли, неопходно је постићи његов нестанак или дозвољени ниво када се рак обавља са минималном количином примљених лијекова;
  • Пријем лекова врши се стриктно на време, али не са развојем болова, односно, следећа доза се примењује пре него што претходна особа престане да дјелује;
  • Доза лекова се постепено повећава, само ако не успије максимална количина слабијег лијека, прописана је минимална доза јаче особе;
  • Преференције треба дати орални облици дозирања који се користе у облику патцхеса, супозиторија, рјешења, са неефикасношћу, могуће је пребацити на ињекциони начин примјене аналгетика.

Пацијент је обавештен да се прописани третман треба предузети у сату иу складу са учесталошћу и дозом коју онколог препозна. Ако лек престане да делује, онда се прво промени на аналогни из исте групе, а ако је неефикасан, преносе се на јаче аналгетике. Овај приступ нам омогућава да избјегнемо неразумно брзу транзицију на јаке дроге, након почетка терапије с којом више неће бити могуће повратити на слабије.

Најчешће грешке које доводе до неефикасности признатог режима лечења сматрају се неразумно брзо прелазак на јаче дроге, када могућности претходне групе још увек нису исцрпљене, превисоке дозе, што узрокује драматично повећање вероватноће нежељених ефеката, док такође неусаглашеност са режимом лечења са изостављањем доза или повећањем интервала између узимања лекова.

Фаза аналгезије

Када се појави бол, прво се примењују не-наркотицни аналгетици - нестероидни антиинфламаторни, антипиретички:

  1. Парацетамол;
  2. Аспирин;
  3. Ибупрофен, напроксен;
  4. Индометацин, диклофенак;
  5. Пироксикам, Мовалис.

Ови лекови блокирају производњу простагландина, који изазивају бол. Посебност њихових поступака сматра се прекидом дејства након достизања максималне дозвољене дозе, они се именују независно за благи бол и за умерени до јак бол, у комбинацији са опојним дрогама. Анти-инфламаторни лекови су посебно ефикасни у метастазама тумора на коштано ткиво.

НСАИД се могу узимати у облику таблета, прахова, суспензија или ињекција као анестетичке ињекције. Пут администрације одређује љекар који присуствује. Узимајући у обзир негативан утицај НСАИД-а на слузницу дигестивног тракта током ентералне употребе, код пацијената са гастритисом, пептички чир, за особе изнад 65 година, препоручљиво је да их користите под омотом мисопростола или омепразола.

Описани лекови се продају у апотеци без рецепта, али не би требало да их прописујете и узимате сами без савета доктора због могућих нежељених ефеката. Осим тога, само-лијечење мења строгу шему аналгезије, лекови могу постати неконтролисани, а у будућности то ће довести до значајног смањења ефективности терапије уопште.

Као монотерапија, третман бол се може започети примањем дипироона, парацетамола, аспирина, пироксикама, мелоксикама итд. Могуће комбинације су ибупрофен + напроксен + кеторолак или диклофенак + етодолак. С обзиром на вјероватне нежељене реакције, боље је користити их након оброка, конзумирања млека.

Такође је могуће третирати ињекцију, посебно ако постоје контраиндикације за оралну примјену или смањење ефикасности таблета. Дакле, лекови против болова могу садржати смешу дипирона са дифенхидрамином са благим болом, са недовољним ефектом, додаје се антиспазмодични папаверин, који се замењује кетаном код пушача.

Побољшани ефекат се такође може дати додавањем дипирона и дифенхидрамина Кеторола. Бол у костима је боље елиминисати такве НСАИД као мелоксикам, пироксикам, ксефокам. Седукен, транквилизатори, мотилиум и герцал могу се користити као адјувантни третман у првој фази лечења.

ИИ фаза лечења

Када се ефекат анестезије не постигне са максималним дозама наведених средстава, онколог одлучује да пређе у другу фазу лечења. У овој фази прогресивни бол заустављају слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Трамадол је препознат као најпопуларнији лек због своје једноставности употребе, јер је доступан у таблетама, капсулама, супозиторијама, оралном раствору. Карактерише га добра толеранција и релативна безбедност, чак и уз продужену употребу.

Можда именовање комбинованих средстава, које укључују не-наркотицне лекове против болова (аспирин) и наркотик (кодин, оксикодон), али имају коначну ефективну дозу, након постизања које даље администрације није препоручљиво. Трамадол, као и кодин, може се надопунити антиинфламаторним агенсима (парацетамол, индометхацин).

Лекови за болове за рак у другој фази лечења се узимају сваких 4-6 сати, зависно од интензитета синдрома бола и времена када лек делује код одређеног пацијента. Променити мноштво лекова и њихова доза је неприхватљива.

Средства за лијечење друге фазе могу садржавати трамадол и димедрол (истовремено), трамадол и завуксен (у различитим шприцевима) под строгом контролом крвног притиска.

Фаза ИИИ

Јака анестезија за онкологију приказана је у напредним случајевима болести (стадијум 4 рака) и са неефикасношћу првих две фазе аналгетичке схеме. Трећа фаза укључује употребу опојних дрога - морфиј, фентанил, бупренорфин, омнопон. Ово су средствима која делују на централно дејство која потискују пренос сигнала боли из мозга.

Наркотични аналгетици имају нежељене ефекте, од којих је најзначајнија зависност и постепено слабљење ефекта, што захтијева повећање дозе, па се потреба за преласком у трећу фазу одлучује вијећник експерата. Тек кад се постане познато да трамадол и други слабији опијати више не раде, прописује се морфијум.

Пожељан начин примене је унутар, сц, у вену, у облику крпе. Изузетно је непожељно да их користите у мишићу, јер у овом случају пацијент ће доживети тешке болове од самог убризгавања, а активна супстанца ће се апсорбовати неједнако.

Наркотични лекови против болова могу пореметити плућа, срце, довести до хипотензије, стога, уколико се стално узимају, препоручљиво је задржати антидот - налоксон у кућном медицинском кабинету, који ће, уколико дође до нежељених реакција, брзо помоћи пацијенту да се врати у нормалу.

Један од најпрописивијих лекова дуго је био морфијум, трајање аналгетског дејства које достиже 12 сати. Иницијална доза од 30 мг са повећањем болова и смањењем ефикасности повећана је на 60, убризгавајући лек два пута дневно. Ако пацијент добије лекове против болова и узима орални третман, количина лека се повећава.

Бупренорфин је још један наркотични аналгетик који има мање изражене нежељене реакције од морфина. Када се примени под језиком, ефекат почиње после четвртине сата и постаје максимум након 35 минута. Ефекат бупренорфина траје до 8 сати, али морате га узимати сваких 4-6 сати. На почетку терапије лековима, онколог ће препоручити да се у првом сату након узимања поједине дозе лијечења одмара у кревету. Када узимате више од максималне дневне дозе од 3 мг, ефекат бупренорфина се не повећава, као што увек препоручује лекар који присуствује.

Уз дуготрајан бол високог интензитета, пацијент узима аналгетике према прописаном режиму, без промјене дозирања самог себе, а прескочим следећи лек. Међутим, дешава се да, у контексту лечења, бол се изненада повећава, а затим су назначени брзо дејствујући агенси, фентанил.

Фентанил има неколико предности:

  • Брзина деловања;
  • Јаки аналгетски ефекат;
  • Повећавајући повећање дозе и ефикасност, не постоји "плафон" акције.

Фентанил се може ињектирати или користити као део патцхеса. Аналгетички патцх делује 3 дана када се јавља споро ослобађање фентанила и улазак у крвоток. Акција лека почиње након 12 сати, али ако је закрчак није довољан, онда је додатна интравенозна примјена могуће постићи ефекат патке. Дозирање фентанила у патцху се бира појединачно на основу већ прописаног третмана, али његови старији пацијенти са раком требају мање од младих пацијената.

Коришћење патке обично се приказује у трећој фази аналгетичке шеме, а нарочито - у случају кршења гутања или проблема са венима. Неки пацијенти преферирају патцх као погоднији начин за узимање лека. Фентанил има нежељене ефекте, укључујући запртје, мучнину и повраћање, али су израженији код морфина.

У борби са специјалистима бола могу користити различите путеве примене лекова, поред уобичајених интравенске и оралне - области раста блокада анестетик нерве блоцк анестезија неоплазија (у екстремитетима, карлице структуре кичме), епидуралну аналгезије при инсталацији сталног катетера, увођење лекова у миофасцијкални интервали, неурохируршке операције.

Анестезија код куће подлеже истим захтевима као иу клиници, али је важно осигурати стално праћење лечења и корекције доза и врста лијекова. Другим речима, немогуће је само-лијечити код куће, али постављање онколога треба стриктно поштовати и лекове треба предузети у заказаном року.

Народни лекови, иако су веома популарни, и даље нису у стању да зауставе тешке болове повезане са туморима, иако постоје многи рецепти за лечење киселином, постом и чак отровним биљем на интернету, што је неприхватљиво за рак. Боље је да пацијенти поверују љекару који присуствује и препозна потребу за лијечењем лијекова без губитка времена и средстава на очигледно неефективној борби са болом.

Методе анестезије за рак желуца 4 степени

Регистрациа: 23.10.2017 Сообсениа: 2

Методе анестезије за рак желуца 4 степени

Отац има рак желуца са прелазом на фазу једњака 4..
постоје метастазе у лимфним чворовима врата, због тога је рамена јако болна.. константни бол, не престајући (((без помоћи против болова, ја трамадолом, то више не помаже..
Питала је доктора, рекла је да ће прописати морфијум и желео бих да одложим прелазак на њега због нежељених ефеката. Читао сам о другим лековима на интернету који су јачи од трамадола и слабији од морфина, али доктори нису ни зајебали око њих.
помоћи савету како и шта се анестезира ?? Не могу само гледати како пати (то је најгора ствар

Цанцер Паинкиллерс

Код пацијената са раком, бол је увек присутна. Клиничка слика болова у онкологији зависи од погођеног органа, општег стања тела, прага осетљивости на бол. За лечење физичког бола и менталног стања потребно је учешће тима лекара - онколога, радиолога, хирурга, фармаколога и психолога. Доктори болнице "Иусупов" у Москви веома професионално раде у онколошком правцу. Онкологи су развили корак по корак шеме за лечење болова, што омогућава значајно олакшање стања пацијента и ослобађање од болних болних напада.

Рак анестезија

Реакција бола на рак је саставни део медицинске манипулације. Бол је сигнал да болест напредује. Са медицинске тачке гледишта, бол је први сигнал за кога треба тражити помоћ. Осећај бола се јавља када су иритације осетљивих нервних завршетака честих по целом телу. Рецептори за болове су подложни нечим иритантима. Осетљивост сваког пацијента се одређује појединачно, тако да је опис бола различит за сваку. У случају туморског процеса, бол се не карактерише као привремени феномен, стиче се стални, хронични ток и прати специфични поремећаји.

Узроци физичког бола могу бити следећи:

  • присуство тумора;
  • компликације малигног процеса;
  • ефекти анестезије након операције;
  • нежељени ефекти хемотерапије, зрачење.

По типу онколога деле бол:

  • физиолошки бол - јавља се у тренутку перцепције рецептора бола. Карактерише га кратким путем, директно зависи од јачине фактора штете;
  • неуропатски бол - резултат оштећења нерва;
  • психогени бол - бол изазван најмоћнијим стресом на позадини јаких искустава.

Пацијенти са канцем су специфична група пацијената код којих се у исто време може формирати неколико врста болова. Стога је употреба лекова против болова важан фактор у пружању помоћи.

Евалуација пацијента са канцером

Свеобухватна процјена је важан аспект за успешно управљање болним сензацијама. Онкологи то редовно проводе како би наставили да прописују адекватан третман.

Карактеристике процене државе:

  • тежина;
  • трајање;
  • интензитет;
  • локализација.

Типично, пацијент сам одређује природу бола на основу индивидуалне осјетљивости и перцепције. Информације о боловима које су присутне код пацијената са карциномом, омогућавају лекару да изабере прави начин контроле, ако је могуће блокирати бол и ублажити стање.

Аналгезија за рак 4 степена

Аткологије показују колико је дубоки малигни тумор порастао у оближња ткива, без обзира да ли је успела да створи метастазе. Ово је информативно за докторе, јер вам омогућава да развијете ефикасну тактику лечења, да бисте направили прогнозу. Најопаснији је четврти степен малигног неоплазма - метастатски рак, који је фиксиран иреверзибилан неконтролисан раст абнормалних ћелија и оштећење суседних органа, као и формирање метастаза - ћерка туморских фокуса.

Више од 80% онколошких болова контролишу лекари уз помоћ јефтиних лекова за оралну бол. Анестезија за стадијум рака 4 је обавезна, јер је бол интензиван.

Низак бол релативно реагује на аналгетике, као и нестероидне антиинфламаторне лекове. Тешко је елиминисати неуропатски бол који се јавља код метастатског карцинома. Ситуација се решава употребом антиепилептичких лекова, трицикличних антидепресива.

Скала интензитета бола од 0 до 10: нула - без болова, десет - максимална тачка патика бол.

У болници Иусупов онколози су развили фазну схему лечења болова, у зависности од тежине. Ово вам омогућава да значајно олакшате болесничко стање и спасите га од болних болних напада:

  • праг болова на скали до три: аналгезија за рак се изводи са препаратима не-опиоидне групе: аналгетици, посебно Парацетамол, стероидни лекови;
  • благи до умерени бол (на скали од 3-6): списак се састоји од лекова из групе слабих опиоида, на примјер, Кодине или Трамадола;
  • повећавајући бол, у скали већу од 6: снажни опиоиди - морфијум, оксикодон, фентанил, метадон.

Мит о непосредној смрти особе која је дијагностификована четвртим разредом рака је широко распрострањена. Онкологи болнице Иусупов одбацују ове податке: добро изабрани режим третмана омогућава продужење живота и значајно побољшава његов квалитет до пет година. Клиника активно управља јединицом за палијативно збрињавање код пацијената са канцером. Палијативно збрињавање је једна од врста медицинске неге која има за циљ ублажавање болова, побољшање квалитета живота пацијента и психолошку подршку. У болници у Иусупову, палијативну бригу пружа тим специјалиста, који укључује: онкологе, хемотерапеје, терапеуте и специјалисте анестезије. Већина пацијената из болнице Иусупов после терапије лековима за хемотерапију успјешно се враћа у пуноправни живот. Пацијенти регенерирају способност да активно комуницирају са пријатељима и рођацима.

Циљеви палијативног збрињавања:

  • ослобађање услова за хитну његу;
  • смањење величине малигних неоплазми и ретардација раста
  • отклањање болова и других симптома узрокованих хемотерапијом;
  • психолошку подршку пацијента и његових рођака;
  • професионална нега болесника.

У болници у Иусупов-у су обезбеђене све врсте палијативног збрињавања.

Рак бола (рак желуца, рак дојке, рак црева) се изводи са следећим лековима:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, инфилтрација меког ткива, хепатомегалија - Аспирин, Ибупрофен;
  • кортикостероидни лекови: повећани интракранијални притисак, затегнут нерв;
  • антиконвулзанти: габапентин, топирамат, ламотригин;
  • Локални анестетици се користе за локалне манифестације, као што су улкуси оралне слузнице, узроковане хемотерапијом или зрачењем.

Са прогресијом болести, наркотични лекови против болова "одбијају" да ефикасно помогну. Долази време када максимално повећање дозе не елиминише бол. Ситуација је тачка преласка у следећу фазу терапије антиканцерограма, која је неопходна да би се елиминисао бол. У случају канцера четвртог степена, онколог бира анестетику, вођену индивидуалном ситуацијом пацијента и историјом болести.

За тешке болове користе се моћни опијати:

  • Морфијум Ефикасно смањује бол. Елиминише се само физички бол, али и психогено порекло. Лек има седативе својства. Индикације: користи се за обезбеђивање моћног хипнотичког ефекта код поремећаја сна због болних болова код пацијената са раком;
  • Фентанил. Припада групи синтетичких опијата, или наркотичних аналгетика. Делује на централном нервном систему, блокира пренос импулса боли. Када се фентанил користи у облику таблета под језиком, ефекат се развија за 10-30 минута, а трајање аналгезије траје до шест сати. Обично се препоручује за неефикасност Трамадола;
  • Бупренорфин је моћна анестезија за онкологију, систематичан и упорни бол. За аналгетичку активност прелази морфин. Уз повећање дозе, аналгетски ефекат се не повећава;
  • Метадон. Препоручује се у случају када бол не може да се ослободи другим лековима.

Адјувантни лекови се могу детаљно прописати, али их комбинује са онкологом. Избор зависи не само од потреба пацијента, већ од активности активне супстанце. Адјуванси су широки концепт, пошто група укључује лекове који повећавају ефекат терапије бола. То могу бити антидепресиви или седативи, антиинфламаторни лекови, као и лекови који смањују или чак елиминишу нежељене ефекте различитих не-опојних аналгетика и лекова за наркотичне болове.

Цанцер релиевери се користе само под строгим надзором лекара и постају једини спас за пацијента који не може носити болан бол. Само онколог може да преписује ове лекове: дозирање и права комбинација лекова играју значајну улогу у њеном узимању.

Унапређење метода лечења онколошких болести у каснијим фазама довело је до увођења процедура које би значајно побољшале квалитет живота пацијената. Нажалост, синдром бола који компликује патологију канцера је тешки клинички задатак. Његова елиминација се не уклапа у оквир стандардне шеме. Стога, са неефикасношћу терапије за постизање максималног ефекта, лекар доноси одлуку да замени аналгетик.

Опције третмана рака се стално шире. У болници Иусупов, јединствени, модерни лекови се користе за лечење пацијената са онкологијом.

Рак анестезија

Наша клиника организује читав низ процедура за третман болова, укључујући савремене методе.

ВХО тростепене степенице за олакшање бола

  1. Ненопиоидни аналгетици - НСАИДс, Парацетамол (ако је потребно, адјувантна терапија);
  2. Слаб опиоидни аналгетик ± Парацетамол или НСАИД; Јаки опиоидни аналгетик у малим дозама ± Парацетамол или НСАИЛ (ако је потребна адјувантна терапија);
  3. Јаки опиоидни аналгетик ± Парацетамол или НСАИД (ако је потребна адјувантна терапија).

Коришћени су принципи терапије бола који се изјашњавају од стране СЗО:

  • "Орално" (орално) значи да се сви ињекциони облици аналгетика требају искључити, требају се давати неинвазивне дозне форме (таблете, капсуле, сирупи, трансдермални терапеутски системи, ректални облици лијекова итд.).
  • "По сату" - аналгетици треба редовно прописивати у складу са шемом, у складу са трајањем ефекта лека, не чекајући на развој тешког бола, изузимајући могућност "пробијања" болова.
  • "Узлазно" - избор лекова за олакшање болова је од неопиоидних аналгетика за благе болове, "меке" опиоиде за умерени бол, и јаке опиоидне аналгетике за тешке болове док се интензитет бола повећава у складу са "лествичастом ланцем за болешћу". "
  • "Индивидуални приступ" - подразумева потребу за "индивидуалним" селекцијом аналгетика и заснива се на селективном избору најефикаснијег аналгетика у праву доза са најмање нежељеним ефектима за сваког појединачног пацијента, узимајући у обзир карактеристике његовог физичког стања.
  • "Са пажњом на детаље" подразумева узимање у обзир карактеристика и детаља сваког пацијента, наравно, именовање коаналгезика и адјувантних лекова, како им се јавља потреба, праћење пацијената.

Како ублажити бол

Терапија "благи бол"

Пацијенту су прописани неопиоидни аналгетици - НСАИЛ (Ибупрофен, Дицлофенац, Кетопрофен, итд.), Парацетамол. При избору лека, хепатотоксичности и нефротоксичности која је инхерентна за све неопиоидне аналгетике, као и гастротокицити неселективних НСАИДс, узимају се у обзир кардиоваскуларни ризици при коришћењу селективних НСАИЛс. Употреба лекова прве линије препоручује се уз помоћ адјувантне и симптоматске терапије: блокатори јонских пумпи, кортикостероиди, антиспазмодици, бензодиазепини, антихистаминици и сл.

Терапија "умереног" бола

Орални начин примене лекова је пожељан ако пацијент може узимати лекове у уста. Код пацијената са благим или умереним болом, у којима адекватна контрола болова није постигнута редовним оралним давањем парацетамола или нестероидних антиинфламаторних лекова, додавање опиоидног аналгетика (на пример, кодина или трамадола) узимано орално може обезбедити ефикасно олакшање бола без негативних нежељених ефеката. Алтернативно, могу се користити ниске дозе опиоидних аналгетика (нпр. Морфиј, фентанил ТТЦ).

Терапија "јаког" бола

Ако је бол интензиван, трамадол у комбинацији са НСАИДс или Парацетамолом није ефикасан, треба започети терапију са јаким опиоидним аналгетиком. Ако су прописани за умерени бол, доза лека треба повећати на ефикасан. Регистровани продужени облици снажних опиоидних аналгетика у нашој земљи и употребљени у нашој клиници су: морфин у капсулама и таблете, ТТЦ фентанил.

На територији Руске Федерације тренутно нема јаких опиоида са краткотрајним деловањем у неинвазивним формама, али према налогу Акционог плана Владе Руске Федерације (Мапа пута) "Повећање доступности опиоида и психотропних супстанци за медицинску употребу" морфијум у таблетама са кратким дејством од 5 и 10 мг ће бити регистровани и појавит ће се у клиничкој пракси у ИВ кварталу. 2018

Методе лијечења синдрома бола, које се користе у клиници

Основни при избору методе анестезије за онкологију није само ефикасност акције, већ и погодност за пацијента, утицај на његов квалитет живота. Раније се инвазивне методе скоро увек користиле - ињекције.

Алтернатива опћенито прихваћеном приступу лијечењу болесника била је успјешно увођење сталних венских лука (портовских система). Имплантабилни портови за венски приступ се користе за вишеструку интравенску примену лекова за хемотерапију, антибиотике, антивирусне лекове, аналгетике, парентералну исхрану, трансфузије или узорковање крви.

Савремени методи анестезије су различити и што удобнији за пацијенте.

Користите брзе везе да бисте сазнали како се более более более:

Болна олакшица

Ово је метод трансдермалног давања лијека. Патцх садржи четири слоја: заштитна полиестерска фолија, резервоар са активном супстанцом (на примјер, са фентанилом), мембрана која исправља интензитет ослобађања и лепљиви слој. Патцх се може заглавити било где. Фентанил се пусти постепено преко 3 дана. Акција се јавља након 12 сати, након уклањања, концентрација лекова у крви се полако смањује. Дозирање може бити различито, изабрано је појединачно. Патцх је прописан, по правилу, на самом почетку треће фазе анестезије за онкологију.

Спинална анестезија

У спиналној анестезији, лек се ињектира у кичмени канал, субарахноидан. То доводи до привремене "офф" тактилне и болне осјетљивости. Увод захтева одређено искуство од лекара. Локални анестетици и опиоидни аналгетици се користе као анестетици. Ефекат је дуг и изражен. Углавном се користи за хируршке интервенције, за акутни, неподношљиви бол, има бројне нежељене ефекте на кардиоваскуларне и респираторне системе.

Епидурална анестезија

Нежније, у поређењу са претходним методом. Лек се уведе у простор у коме се формирају кичмени нерви. Лекови су слични спиналној анестезији. Епидурална анестезија се користи за ублажавање болова дуго времена, а методе оралног и парентералног давања не производе резултате.

Технике катетеризације

Технологије катетеризације могу пружити дуготрајно висококвалитетно смањење бола. Увођење лучких система у епидурални и субарахноидни простор помоћу локалних, наркотичних и адјувантних лијекова омогућава дуго времена да се отарасе синдрома бола и смањи употребу других аналгетика који имају нежељене ефекте.

Неуролиза кроз гастроинтестинални тракт користећи ендосонографију

Неуролиза (неуролиза) је процес уништавања ноцицептивног (болног) нервног пута.

Један од најефикаснијих метода је неиролизис целијакија (соларни) плексус налазе у ретроперитонеалном простору у горњем делу стомака, и спровођење инервацију абдоминалне дупље: желуца, јетре, жучних путева, панкреаса, слезине, бубрега, надбубрежне, дебелог црева и танког црева у слезини савијање.

Аналгетик се трансгастрално примењује кроз гастроинтестинални тракт, а ендоскопско ултразвучно тестирање осигурава тачност. Овакве методе локалног анестезије користе се, на пример, за рак панкреаса са ефикасношћу до 90%. Аналгетички ефекат може трајати дуже од неколико мјесеци, док би наркотични аналгетици на класичан начин морали бити континуирано примењени.

Увођење лекова у миофасциалне тачке

Синдром миофасциалног бола изражен је у мишићном спазму и болном задебљање у напетим мишићима. Они се зову окидачке тачке и болни када се притисне. Ињекција у зони тригера смањује бол и побољшава покретљивост подручја тела. Сврха убризгавања у тачке окидача је да "прекине" бол костију бол-спазм-бол. Они успешно третирају грчеве многих мишићних група, нарочито у рукама, ногама, лумбалном и врату и глави. Често се користи као додатна терапија за фибромиалгију и тензионе главобоље.

Фасциална блокада и блокада нерва и плексуса

Исти квалитативни ефекат обезбеђује фасциална блокада и блокада нерва и плексуса.

Блокада нервног или нервног плексуса подразумева примену лека у близини нерва, која је повезана са погођеним органом и узрокује бол. Процедуре периферних блокада обављају искусни стручњаци који користе ултразвучну навигацију, што вам омогућава да прецизније убризгате аналгетичке лекове на тражено место без утицаја или оштећења нервних структура.

Употреба хормоналних лекова у процесу блокаде омогућава дуготрајно елиминисање бола, а поновљена блокада може ослобађати бол неколико мјесеци. У зависности од врсте анестезије, поступак се спроводи једном годишње, полугодишњим или сваке недеље. Још један плус је минимални број негативних последица.

Радиофреквентна аблација

Ово је најтачнија технологија која се заснива на селективној термоконагулацији одређених нерва са специјалним електродама. Погађена област пажљиво се контролише, омогућавајући јој да дјелује на врло малим подручјима без оштећења оближњег мотора и других сензорних живаца. Опоравак после процедуре се одвија врло брзо и готово без последица, што омогућава пацијенту да се врати у нормалне активности, овај поступак се може извести без хоспитализације. Радиофреквентно уништавање даје трајни ефекат. Ефекат поступка може трајати до годину дана или више. Неурома није формирана.

Инциденција компликација и нежељених ефеката је веома мала. Ако се бол поврати, третман се може поновити. Међутим, треба запамтити да лечење болова са уништавањем нерва представља палијативну методу и није замена за методе хируршке корекције.

Пацијенти са очигледним менталним поремећајима, са секундарним болом или зависношћу од дроге су неадекватни контигент за неуродеструктивне манипулације. Такви пацијенти могу наставити да се жале на бол, чак и ако је поступак успешан. Пре поступка, пацијент треба да има реалан поглед на исход третмана. Треба да схвати да је циљ смањење болова, а не да се потпуно елиминише.

Пре неуродеструктивне процедуре потребно је водити дијагностички блок. Добар ефекат из дијагностичког блока може предвидјети задовољавајући резултат неуродеструкције. Међутим, исти исти дијагностички блок мора се поновити бар још једном, чак иако је смањење бола значајно како би се негирао ефекат плацеба.

Ако резултат није сасвим јасан, треба користити диференцијално блокирање. Код пацијената са уобичајеним или мултилокалним болом, резултат лечења обично не задовољава очекивања. Пацијент треба да буде свестан да излагање једној локацији не доводи до постизања жељеног ефекта и може захтевати додатно уништење како би се смањио бол што је могуће.

Доктори Европске клинике о радиофреквентној аблацији:

Процедуру треба избегавати на мјешовитим нервима, јер то може довести до губитка осјетљивости на кожи и слабости мишића. Деаферентациони болови могу се погоршати уништавањем оштећеног нерва. У случају када бол има централно порекло (кичмена или виша), уништавање периферног нерва може проузроковати повећање перцепције болова због елиминације долазног стимулуса. Најбоља алтернатива у овом случају је неуроаугментација са ТЕНС или стимулацијом кичмене мождине.

Неурохируршке интервенције

Током поступка, неурохирурга сече корене кичмених или кранијалних живаца кроз које пролазе нервна влакна. Стога, мозак није у стању да прими болове сигнале. Сешење корена не доводи до губитка способности мотора, али то може отежати.

Пацијент контролисана аналгезија (ПЦА)

Овај тип анестезије заснива се на једноставном правилу: пацијент добија аналгетике када то жели. Схема се заснива на индивидуалној перцепцији бола и потреби за узимањем аналгетика. У европским земљама, ПЦА је усвојена као стандард за постоперативно управљање болешћу. Метода је једноставна и релативно сигурна. Међутим, пацијентима је потребно детаљно упознати. Ова аналгезија добијене максимална ефикасност коришћењем метода катетер (епидуралне анестезије кичмене, нерва плексус блокаде са катетера) и коришћењем лучких система, како венске и епидурални и интратекално.

Управљање болом у нашој клиници спроводе сертификовани специјалисти, анестезиологи, неурохирурги, ангиосургеи и ендоскописти, а анестезија се пружа на стадијуму 4 рака.

Каква анестезија за рак желуца

Бубрежни раствор за рак желуца

Објављено: 3. рујна 2015 у 13:54

Често је бол једини симптом. што указује на почетак развоја рака код људи. Према статистикама, до 90% пацијената са раком доживљава бол различитог интензитета, који се углавном боре са лековима. Правилно коришћење лекова против болова за канцер желуца, могуће је постићи потпуну елиминацију болова код приближно 85% пацијената, а код оних који остану, њихов интензитет може бити значајно смањен.

У зависности од фазе развоја тумора канцера, користе се три врсте лекова за анестезију:

  • опиоидни / истовремени аналгетици (нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛс), антидепресиви, стероиди (Парацетамол, Аспирин, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Кетотифен, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам);
  • слаби опијати (Кодине, Дионин, Трамадол, Промедол, Проседол, Трамал итд.);
  • јаки опијати (бупренорфин, морфин, фентанил, омнопон, итд.).
  • Лекови за болове за рак желуца се примјењују у три фазе. За благи бол се користе дроге из прве групе. Они помажу у ублажавању упале, ублажавају оток, смањују бол у нервним завршеткама.

    Паинкиллери друге групе, заједно са истовременим аналгетиком, користе се за лечење болова умереног интензитета.

    Препарати треће групе заједно са истовременим аналгетиком користе се за тешке болове.

    За ефикасно олакшање бола код карцинома желуца, морате се придржавати одређених принципа:

  • Потребно је предузети прописане лекове у одређено време, а не на захтев
  • неопходно је прописати наркотицне лекове против болова и повезане аналгетике од слабих до јаких;
  • пацијент мора строго придржавати начина узимања лекова против болова за рак желуца и дозе које је прописао лекар;
  • колико год је могуће користити орално лијечење, нарочито амбулантно;
  • редовно испитати присуство нежељених дејстава опијата и истовремених аналгетика.

    Уз примену ових прилично једноставних правила, можете постићи добре резултате у борби против хроничних болова код карцинома желуца.

    Који анестетик се користи за болове у стомаку?

  • Обратите пажњу на природу болова
  • Лечење треба да буде свеобухватно!
  • Да пијете или не пијете?
  • О лековима и апендицитису

    Који се лек за болешћу стомака може користити? Ово питање је релевантно за многе људе, јер већину болести гастроинтестиналног тракта прате болни симптоми. Прихватање лекова против болова за бол у стомаку треба обавити веома пажљиво, неконтролисани лекови могу само погоршати симптоме болова и тежину болести. У исто време, важно је узети у обзир узроке и механизам почетка симптома и стање тела којем су пратили.

    Ако се симптоми бола јављају периодично, они могу бити резултат баналног преједања или конзумирања субстандардних производа. Можете се ослободити таквих болова код куће. Ако је бол почео да се појављује редовно, неопходно је контактирати здравствену установу и подићи преглед стања гастроинтестиналног тракта, јер његово присуство, по правилу, указује на прогресивну патологију гастроинтестиналног тракта.

    Обратите пажњу на природу болова

    У циљу правилног кретања и предузимања неопходних мера, пре свега потребно је обратити пажњу на природу бола. Бол у стомаку може бити:

    Када чир у особи има бол, што се зове "гладан". Они нестају након оброка, тако да су добили то име. Када се појављују болови симптоми средином ноћи, они ће указати не само на присуство чир на желуцу, већ и на дисперзију, прободљивост. Ако боли стомак, појављује се читав списак стања, међу којима су:

    Не само патологија гастроинтестиналног тракта може изазвати болне симптоме у пределу стомака, већ и нездраву исхрану, када између оброка постоје значајне паузе, повреде унутрашњих органа, повећани физички напори, нервозни напон, стрес.

    Назад на садржај

    Лечење треба да буде свеобухватно!

    Када је узрок бола гастритис, особа осећа бол одмах након једења. Ако симптоми бола трају дуже од једног сата, они ће назначити чир. Али чирна болест пилорицног канала другачије се манифестује: бол се јавља након 1-1.5 после конзумирања. Када дуоденум утјече чир, бол ће бити праћен осећајем глади, али на исти начин може се декларирати и дуоденитис.

    Када симптоми болова са гастритисом прате повраћање (укључујући крв), мучнина, губитак апетита, пробудљивост, пулсни сензор, колцање. Болни симптоми указују на присуство полипа које се могу развити у малигне туморе, које настају као резултат запаљенских процеса који се јављају у гастроинтестиналном тракту.

    У циљу побољшања благостања, узимање лекова против болова није довољно: третман било какве болести гастроинтестиналног тракта треба изводити на свеобухватан начин.

    Ако време не предузме мере, већина патологија гастроинтестиналног тракта може довести до рака. Да бисте помогли вашем телу да се носи са болом, неопходно је ревидирати исхрану, елиминишући масну, пржену, слану, димљену храну из исхране. Бол може изазвати редовну употребу производа који садрже конзервансе, све врсте адитива за храну и боје, јер такву храну треба одмах искључити из исхране.

    Да пијете или не пијете?

    У случају пептичног улкуса, гастритиса и колитиса, медицински специјалисти најчешће препоручују следеће лекове:

    Лекови су се доказали као хитни лекови и представљају класичну опцију прве помоћи. Таблете имају антиспазмодични ефекат. Да би повећали свој утицај и олакшали стајање особе, грејање се ставља на стомак током напада.

    Ако је узрок болних симптома згага или повећана кислост, не би требало да користите ове лекове, али требате узимати антацидне таблете, које укључују гастални и маалок.

    Да се ​​носи са болом у таквим случајевима, помаже у усијању чаше куване топле воде или кувано млијеко на собној температури. Ако након лијечења стање почне да се побољшава, а бол болесно нестаје, не би требало увек да се бринете да узимате пилуле.

    Код жена, бол у гастроинтестиналном тракту може изазвати менструацију. У таквим случајевима, не само спазган, већ и баралгин, седалгин, папаверин ће олакшати стање.

    У случајевима гастритиса, пептичног улкуса и упале дуоденума, уколико су те патологије праћене повећаном киселошћу желуца, 3 групе лекова се користе да би се избјегли бол:

    Народни лекови против болова - сода и креда - ово је основа лекова који припадају овој групи. Блокатори дјелују и на хистаминске рецепторе, познати рантак и гистак припадају категорији ових лекова. Активно се користе инхибитори за ублажавање болних симптома: гердин, велоз, омез.

    О лековима и апендицитису

    Једна од најчешћих грешака често суочена са особом живота је употреба лекова против болова за апендицитис. Ако напад почне, апсолутно не треба узимати никакве дроге. Присуство апендицитиса ће показати:

  • повраћање;
  • мучнина;
  • повећана телесна температура;
  • бол у десном горњем делу стомака, али она не може бити локализирана, већ покривати читав перитонеални регион;
  • повећана срчана фреквенција;
  • сув језик.

    У овом случају, само хируршка интервенција може спасити животе, стога је неопходно хитно позвати хитну помоћ и не вршити самотретање.

    Када узрок бола постане мастна храна или преједање, анестетичка својства природног меда ће вам помоћи да побољшате своје доброте. Чашу природних лекова разблажених у чаши куване топле воде и додајте неколико капи лимуновог сока. Сличан ефекат на стомак има популаран фестални и мезим.

    Обавезно прегледајте технологију кухања меса и рибе. Не само употреба ових производа у прженим или димљеним облицима може изазвати бол, али и зачина додати у посуђе. Они који воле месо и рибу који су подвргнути минималном топлотном третману треба припремити због чињенице да ће се пре или касније суочити са гастричним болом, јер у производима постоје микроорганизми који га могу провоцирати.

    Ако је бол повезан с стресом, тинктура валеријског или материнског порекла ће помоћи да се уклоне. Са погоршањем благостања, дефинитивно треба да покушате да легнете и да не издржите бол на ногама. Важно је знати: постоји прилично широка листа лекова који могу изазвати бол у гастроинтестиналном тракту. То укључује аспирин и ибупрофен, који надражују мукозну мембрану унутрашњих органа. Ако се то деси, узимање ових лекова мораће да буде напуштено. Не узимајте аспирин да смањите телесну температуру, ако је праћена болом у стомаку.

    Пушење дувана може погоршати болне симптоме и ослабити ефекат лијекова на тијело, а да не помињемо штету коју узрокује имунолошком систему. Једно од неутралних средстава прве помоћи је парацетамол, али не може ефикасно помоћи ако особа злоупотреби јака алкохолна пића.

    Лекови за лечење чирева желуца

    Објављено: 22. маја 2015. у 9:57

    Гастрицни чир је озбиљна болест која је хронична по природи, наследјена је и захтева посебну комплексну терапију. Веома често, болест је обележена рецидивима и егзацербацијама. У већини случајева, мушкарци старијих од 30 до 50 година болују од болести, а жене се такође чешће јављају. Веома ретко, болест се може манифестовати код деце. У сваком случају, код дијагностиковања чира код особе, лекар одмах прописује терапију која се састоји од одговарајућих лекова. За лечење чирева желуца се користе разни лекови који су подељени у неколико главних група:

    - Поврати покретљивост. У супротности са контрактилитетом желуца, може стагнирати храну, која често утиче на мукозну мембрану дигестивног органа. Лекови који елиминишу овај проблем укључују: Метоклопрамид, Раглан, Сулпириде, Зерукал. Но-спа и Гладиор елиминишу спазму.

    - потискивање инфекција у лечењу желудачних улкуса. Препарати ове групе су назначени за употребу у случају да је болест узрокована утицајем штетних бактерија. Ови лекови укључују следеће антибиотике: Трицхопол, Цларитхромицин, Амокициллин, Метронидазоле.

    - Регенеративни лекови за лечење пептичног улкуса (репаранси). Додијељен током сложеног третмана за обнављање оштећених ткива, лечење крварења, као и за постоперативни опоравак. Регенерирајући лекови треба да укључују Солцосерил, Атсемин, Сеа Буцктхорн, Гастрофарм.

    - Антисекретарна. Ови лекови за чиреве су дизајнирани да смањују производњу хлороводоничне киселине и пепсина у шупљини дигестивног органа. Имају неколико подгрупа:

  • Блокатори протонске пумпе (Нолпаз, Лансопразол, Омепразол, Ребопразол, Есомепразол, Омез).
  • Х2 рецептор блокатори (Квамател, Низатидип, Ранитидин, Рокатидине, Зантац, Фамотидине).
  • Антациди (фосфалугел, Маалок, Де-Нол, Викаир, Гависцон, Вис-Нол Алмагел А, Викалин, магнезијум оксид, натријум бикарбонат).
  • М-холинолитические. Додељивање селективних (Пирензепин, Гастротсепин) и неселективних (Метатсин, Атропин сулфат, Платифилин бицарбонате) значи.

  • Антагонисти гастринових рецептора.

    - Гастроцитротективни лекови за улцерације желуца. Поседовати облоге. Они стварају заштитни филм на мукозној мембрани, што олакшава утицај негативних фактора. Лекови ове групе укључују:

    Свако од средстава одређује лекар појединачно у складу са степеном болести.

    Антибиотици за чир на желуцу

    Стандардни антибиотици су снажни лекови за лечење стомачних улкуса који могу уништити различите микроорганизме и штетне ћелије. У лечењу лијекова гастричног чирепа постоји неколико програма који се заснивају на употреби антибиотика у комбинацији са средствима за смањење нивоа киселине у шупљини органа за варење.

    Најчешће коришћени антибиотици су:

  • Амоксицилин. Стандардни антибактеријски антибиотик отпоран на киселине који има широк спектар ефеката. Припада групи полисинтетичких пеницилина. Успешно уништава жариште развоја штетних бактерија Хелицобацтер Пилори. Ток лечења одређује гастроентеролог. Цена овог лијека је 109 рубаља.
  • Кларитромицин. Ово је полусинтетски пеницилински антибиотик који припада групи макролида. Главна активност - инхибира синтезу протеина унутар микробиолошке ћелије. Ефикасан лек за чиреве желуца, што је узроковано бактеријом Хелицобацтер. Узимајте 1-4 капсуле два пута дневно, у зависности од сложености болести. Дневна доза за одрасле - 2 г. Трошак лека (250 мг таблета) износи око 150-170 рубаља.
  • Метронидазол. Антибиотик широког спектра успешно уништава бактерију Хелицобацтер. Метронидазол такође елиминише манифестацију едематозних процеса и има одличан регенеративни ефекат (омогућава вам да брзо опоравља оштећена ткива желудачке слузокоже). Додијељено пацијентима са улцерима који су алергични на пеницилин антибиотике. Цена лекова је 175 рубаља.

    Међу лековима против чира на стомаку постоји још један антибиотик - тетрациклин, који се користи мало мање.

    Који лекови најчешће се прописују за чиреве желуца?

    Један од најефикаснијих и често прописаних лијекова за лијечење чир на желуцу је Де-нол. Главна активна супстанца је бисмут субцитрат. Предност овог алата је стимулација ефеката антибиотика и побољшање њиховог утјецаја на лијечење патолошких формација у шупљини стомака. Лек има антиинфламаторни ефекат. Користи се неколико седмица, а само по препоруци гастроентеролога.

    Један од најефикаснијих лекова за чир на желуцу, који се користе за обнављање равнотеже желудачног сокова, су ИПП (инхибитори протонске пумпе). Њихова акција побољшава ефекат антибиотика. Основна сврха је сузбијање производње хлороводоничне киселине. У случају чир на желуцу, лекови групе ИПП се користе према препоруци лекара и према протоколу за лечење болести. Дуготрајна употреба ових средстава може довести до атрофичног гастритиса. Ово је веома непожељно јер је опасан ризиком од онколошких болести гастроинтестиналних органа.

    Треба запамтити да само лекар може тачно одредити како се лијечи чир на желуцу; Он ће прописати лекове који ће ефикасно елиминисати болест и не штетити здрављу.

    Које таблете за бол су најбоље за болове у стомаку?

    1 Како одабрати лек?

    Изабрати одговарајући лек за лијечење болова у стомаку. прво је неопходно научити да идентификују узрок и особине синдрома бола и да имају идеју о лековима и њиховим својствима. Због тога, не би било ванредно да се слично пријави лекару, који ће водити преглед и прописати адекватан третман.

    Увек мора да се запамти да узимање лекова за стомачни бол ће пружити само привремену помоћ, тако да ћете сами пронаћи узрок болних сензација. И ако се одједном појавио бол, онда можете користити лекове који ће је смирити. То захтева лекове са аналгетским ефектом.

    Вреди напоменути да природа гастричног бола може бити другачија. Прославите:

  • звиждук или вучни карактер;
  • досадно или сечење;
  • блага или оштра;
  • пиерцинг или пресовање.

    Код ових болова треба научити да их разумеш и да их може исправно идентификовати.

    Зашто постоји бол у стомаку? Узрок може бити проблеми са органима или органима за варење који се налазе поред њих. То могу бити патологије јетре, црева или панкреаса. Специфичност бола зависи од узрока, узрока и од карактеристика перцепције пацијента.

    Ослобађање бола је само мали део терапије, који треба бити свеобухватан и усмерен на уклањање узрока патолошког стања. Паинкиллерс једноставно уклањају непријатне симптоме за кратко време, али нису намијењени да сами третирају проблем.

    Само-лијечење у таквим ситуацијама није препоручљиво. У суштини само води до чињенице да пацијент има разне врсте компликација. Да би се излечили такви облици болести постаје много тежи.

    На пример, ако пацијент започне панкреатитис, може постати хроничан. А његов третман може бити одложен неколико година.

    Ако је лијек за желудац изабран неправилно, онда то такође не може довести до доброг резултата. Штавише, то може компликовати третман и изазвати проблеме и компликације. Према томе, избор лијека треба узимати што је могуће озбиљније.

    Неопходно је не занемарити симптоме болести, већ узимати лекове против болова само из валидних разлога. Посјета лекару не треба одлагати, чак и ако је бол елиминисан и она се не труди неко вријеме. Мора се запамтити да ће се она вратити у било које доба, тако да је вредно да се појави специјалисту и да се подвргне прегледу.

    2 Узроци који могу изазвати бол.

    Особа може имати бол у стомаку из неколико разлога:

  • Прво, може доћи као резултат природних процеса;
  • Друго, бол се осећа због патолошких процеса у телу.

    Болне сензације које нису везане за патологију могу се десити због неухрањености, гладовања или прекомерног конзумирања.

    Понекад чак и искуства и стрес могу довести до тога што почиње да боли у стомаку.

    Због тога постоји надувавање, почиње да се отече и појављују се болне сензације које могу пиерцинга и лупања, или тупе и сечење.

    Понекад током стресних ситуација примећују се спастични болови. Они су узроковани јаком напетошћу мишићног ткива стомака.

    Повремено, када је прилично тешко издржати бол у таквим ситуацијама, можете се прибегавати боловима против болова са анестетичким ефектима. А понекад и једноставна не-газирана минерална вода може помоћи.

    Али често стомак може да боли због различитих патологија. Обично такве патологије подразумевају различите болести гастроинтестиналног тракта.

    И у раним фазама таквих болести, симптоми се обично не примећују. На основу овога можемо рећи да када се појаве видљиви симптоми болести, то већ показује да је болест веома озбиљна.

    Најчешће болести које изазивају бол у стомаку су:

  • гастритис различитих облика;
  • улцеративне болести;
  • болести панкреаса;
  • дуоденална болест;
  • панкреатитис;
  • разне неоплазме;
  • апендицитис и друге врсте болести пробавног тракта.

    Ове врсте болести су веома озбиљне, па се не препоручује одлагање лечења.

    3 Ефективни лекови

    У стационарним условима, лекови против болова се бирају на основу укупног комплекса третмана у целини. Припреме из стомака морају бити довољно ефикасне, не наносе штету пацијенту и комбиновати са другим врстама лијекова.

    Запаљење слузнице желуца се јавља уз повећану или снижену киселост желудачног сока.

    Лекови су подељени у следеће типове:

    • препарати за лечење чирних и чирних чируса;
    • ензими за нормализацију дигестивног процеса;
    • антиензимски лекови намењени за лечење панкреатичног инфламаторног процеса.

    Када се прописује чир на желуцу и гастритис са синдромом згужње и болова:

    За гастричне спазме се препоручују антиспазмодални лекови:

    За бол изазван неправилном исхраном, поставите:

    Бол и лекови против болова за канцер плућа

    Рак плућа је малигна неоплазма која потиче из епителног ткива бронхија. Постоје и друга имена болести - бронхогени карцином, бронхогени рак. У почетној фази, болест се наставља без манифестације било каквих специфичних симптома. Први знак се сматра сувим кашљем, који се постепено повећава, спутум из мукозне мембране претвара у гнојни, с временом, и са изискивањем крвних угрушака. Краткоћа даха, која се први пут појављује током вежбања, постепено брине при обављању нормалних активности. Оштећење вокалних жица прати хрипавост, једњак - кршење функције гутања. Поред тога, пацијент доживљава бол приликом ширења метастаза у кост, а метастазу у мозак узрокује оштећење вида, главобољу и у неким деловима тела, губитак осетљивости.

    Са прогресијом болести, тумор се шири у ткиво, што резултира изразитим синдромом бола. Неки експерти сматрају да се овај синдром јавља у 80% случајева болести. Бол у карциному плућа најчешће се примећује у касним стадијумима болести.

    Узроци болова

    У већини случајева бол је узрокован притиском тумора на органе или нерве, као иу метастазама малигних ћелија другим органима или костима. Поред тога, неки третмани (хемиотерапија, зрачење, операција) такође могу изазвати бол.

    Природа бола

    Бол може бити: окружење, убодљивање, акутна, отежана кашљем и дисањем, покривајући пола грудног коша или његовог дела, зрачење до абдомена, врата, руку. Метастатик до кичме и екстремитета, бол изазива доста патње. Може се манифестовати на различите начине и зависи од степена оштећења париеталне плеуре, ау касној фази - ребара и интеркосталних нерава. Ако се на почетку њеног изгледа погрешно односи на међурегионалну неуралгију, онда са порастом ребара и кичме, бол постаје нарочито болна, интензивна и практично не зауставља, а лоше је заустављена код конвенционалних аналгетика.

    Са порастом врха и клијањем плеуре, померајући се у оближни нервни брахијални плексус, бол се појављује у шапулици, у рамену, дајући лакту, подлактицу и чак мали прст. Пацијент доживљава хиперестезију (преосетљивост) и осећа се хладно, долази до атрофије мишића. Диспнеја и дисфункција дисајних органа се повећавају, постоји отказ у откуцају срца, појављују се болови у грудима типа ангине, уз поремећаје срчаног ритма. Појава ових симптома указује на дугогодишњи процес. Међутим, многи пацијенти често не могу утврдити извор порекла.

    Још увијек постоји мишљење да бол који се јавља у каснијим стадијумима болести не може се елиминисати. Али данас се код 90% пацијената може елиминисати или његов интензитет може бити смањен. Да би се одабрала адекватна аналгетичка терапија, неопходно је размотрити изворе и механизме порекла овог симптома. Нажалост, неразумно рано прописивање наркотичних аналгетика, употреба превеликих дозирања и неуспех у примјени режима давања лијека су и даље дозвољени.

    Лечење синдрома бола

    Данас постоји тристезени систем ослобађања бола на основу препорука Светског института за бол - ФИПП ВИП, УСА. Метода се састоји у коришћењу аналгетика повећања ефекта и адјувантне терапије. Штавише, главни принцип је почетак терапије када се појављују прве манифестације бола.

  • Фаза 1 - благи бол олакшава нестероидни антиинфламаторни лекови.
  • Фаза 2 - лекови против болова са канцером плућа састоје се од комбинације благих опијата и не-наркотицних аналгетика (кодин, промедол, дионин, седедол, трамадол, трамал).
  • Фаза 3 - наркотични аналгетици су прописани (омнопон, бупренорфин, морфин, фентанил).

    Када се терапија против болова у било којој фази лијека узима у обзир стално, поштујући време пријема и дозу која се прилагођава, узимајући у обзир интензитет симптома.

    Иако бол изазван раком обично се лечи лековима, хирургијом или радиотерапијом, понекад се рехабилитује, физикална терапија, методе опуштања итд. У комбинацији са овим методама. Поред тога, могуће је блокирање нерва.

    Већина пацијената са малигним тумором ће једног дана доживети бол, чији узрок ће бити или болест или његов третман. Али неки пацијенти који су прошли терапију понекад трпе. Данас постоји пуно лекова и метода за управљање болом и неугодношћу који могу побољшати квалитет живота пацијента, смањити и чак спречити патњу пацијента.

    Проблем рељефа болова код пацијената са раком са напредним канцемом у 4. стадијуму

    08 Фебруар 2013 · 147 Погледи 147

    Проблем анестезирања пацијената са раком са напредном стадијумом рака 4 оставља много тога што се жели. Уз државне гаранције за медицинску негу и анестезију помоћу било каквих расположивих средстава, неизлечиви пацијент са карцином мора умрети у страшној агонији. Постоје случајеви да уопште не пишете рецепт за лекове против болова за било који степен болова код пацијента који умире. Неки доктори успевају да преписују пацијента као дифенхидрамин и аналгин!

    Ако имате среће, пацијенту са раком добиће рецепт за трамадол, који ће написати до краја живота. Пражњење овог лека решава проблем анестезије само за кратко време, али у току повећања болова, неопходно је прописати јаче лекове против болова.

    Ово су проблеми који имају неизлечиве пацијенте са стадијумом 4 стадијума којима се ускраћује медицинска нега.

    "Наше баке су имале букални рак од слузокоже, није била подвргнута хемотерапији, терапеут је прописао трамадол, не помаже таблете (пила је 2 ујутро и увече), бол се мало смањила. Позвала сам болницу, рекао је онколог. терапеут нам је написао промедол, али терапеут против опојних дрога, сугерише да покушава све врсте једноставних лекова против болова, али у болници мисле да ништа неће помоћи већ опојним дрогама ".

    "Мој муж има четврту фазу, а онколошки одјел полицијске медицине га је повезао у болницу, која углавном пружа моралну подршку, али има тешке болове, шири се на све органе, и са акутним болом чека помоћ 24 сата".

    "Мама је у веома озбиљном стању, даном стављамо 6-7 снимака трамадола, она не толерише друге дроге (аналгин + Димедрол), она цијело ноћу плаче и осећа бол."

    "Моја бака има рак плућа, 4. степен, њен онколог је прописао Трамадол, уз овај рецепт, отишли ​​смо код локалног доктора-тепевта да напишемо свој рецепт за Трамадол. Бол баке се повећао и пила је мало више пилула, него што је именована, а Терепевт је рекао да више неће писати рецепт, "шта ако постоје зависници од дроге у породици!".

    Постоји много таквих случајева широм земље, удараћи се цинизмом и окрутношћу од стране медицинских радника. Описан је случај из Пусхцхина у близини Москве у 2010. години, када је 58-годишњи локални становник који је имао рак желуца на четвртој фази пуцао у лекара и себе. Обојица су умрла на лицу места. Узрок трагедије, према удовици, био је да се доктор смејали и убедили пацијента да је био здрав, док је пацијент вриштао у болу ноћу. У опроштајној напомени, несрећни су написали да "пита за опроштај са нама и његовом ћерком и да више не може толерисати нехумано мучење".

    И још једном се испоставља да се гаранције садржане у законима испостављају као декларације. Гаранције се претварају у декларације из разних разлога - због бруталности доктора, понекад због њихове мале компетентности, недостатка средстава, несавршених закона, искреног повјерења неких званичника да грађани немају проблема и све је добро, као и оне.

    Нажалост, када дође до такве ситуације, присиљени смо да сами бранимо себе и своје рођаке и боре се за своја права, која су и даље заснована на законима. Морамо их прочитати, позвати их и покушати да се боримо за право наших рођака не само да живе. већ умрети са достојанством.

    Можда ће консултација помоћи некоме од рођака пацијената којима је потребно симптоматско лечење како би се некако ријешио проблем ослобађања бола.

    Детаљна шема бола у чланку хттп: //ввв.ракпобеди. е-рекомендации /

    Цанцер Паин Релиеф - традиционалне терапије рака

    Анестезија за рак.

    У многим породицама где су пацијенти са раком у запостављеном облику, сами рођаци су обучени у технику анестетичких ињекција. Ова техника је једноставна, али постоје технике које могу значајно повећати ефикасност ових ињекција. Они (технике) заснивају се на открићима новог правца у медицини и фармакологији - хронологији и хронофармакологији.

    Дневни ритмови анестезије.

    Испоставило се да органи и системи тела нису најактивнији током читавог дана, али функционишу према цикличним законима. Током дана, биокемијски и хормонски састав тела такође се циклично мења. Утврђени су различити дневни ритмови ензимских система јетре који су укључени у метаболизам многих хормона.

    Истраживачи су нашли, на примјер, да индометацин у вечерњим и јутарњим сатима доводи до трајнијег смањења бола. Дакле, нема потребе узимати лек 3 пута дневно. Најефикаснији сати узимања овог лијека у сврху анестезије су 8 и 19 сати.

    Од посебног интереса су материјали о проучавању хронофармаколошких ефеката хипнотичких и наркотицних аналгетика.

    Аналгетички (аналгетички) ефекти морфина и мепиридина били су максимум 21х и минимално 12х.

    За већину лекова који се користе за смањивање притиска, најбоље време пријема је 15-17 сати, пошто се, према цикличним променама у нашем телу, максимални притисак ствара за 18-20 сати.

    Ако се пацијенту препоручује додатак калцијума, најбоље је дати их ноћу пре спавања, пошто се процеси опоравка уз његово учешће јављају у телу ноћу. Калцијум може успорити раст тумора великих и танких црева.

    Враћајући се на проблем бола - неизбежни сапутник рака, можете дати више савјета о томе како уклонити бол, а да не користите ињекцију или таблету. Наравно, оне су изводљиве само ако је псића пацијента у савршеном реду, онда му можете лако објаснити како се то ради.

    Анестезија са "плакањем даха"

    Лично познанство са аутором књиге "Дишење, држање здравља" Јури Георгиевич Вилунас нам је омогућило да кажемо да можете покушати да се борите против болова помоћу технике за дихање које је сишао.

    Већ 20 година, схватио је да је у многим случајевима даје дишући, слободан начин да се боре не само са болешћу, већ и са повишеним шећером у крви, срчаним обољењима, а генерално је, према ауторима, снажан лековити алат. Најневероватније је то што се могу користити у било којој позицији (лагање, седење, стајање, ходање), а позитиван резултат се добија за неколико минута.

    Овај једноставан и савршено доступан метод тестиран је на великој публици студената медицине. Истраживање је показало да правилно изговарање срчане дисање нормализује не само шећер у крви, већ и крвни притисак. Ова метода може излечити њихове хроничне болести, а ефекат је прилично стабилан.

    Дакле, такво дисање је корисно за савладавање људи који болују од патологије канцера, дијабетеса, хипер-и хипотоничне болести.

    Након најкомпликованијих операција рака, пацијенти са карцином често се суочавају са проблемом уринарне инконтиненције. Пампери за одрасле долазе у спашавање. Можете купити пелене за одрасле у продавници "Мерци.ру", са достављањем у Москви. Сигурно је рећи да ће сви пацијенти рећи "мерци" компаније која прави производ који им треба.