loader
Рецоммендед

Главни

Фиброма

Метастаза карцинома материце

Метастаза је карактеристична особина малигних тумора. Главне фазе овог патолошког процеса су одвајање туморских ћелија од главне неоплазме и њиховог уласка у крв или лимфне судове.

У раку материце, главни путеви за ширење метастаза су лимфни систем, у напредним стадијумима развоја болести, могуће је комбиновање са хематогеним метастазама.

Метастазе карцинома материце могу се формирати у лимфним чворовима у било којој фази туморског процеса, њихова величина и брзина ширења зависе од величине и локације примарног фокуса. Постоји дефинитиван узорак у ширењу метастазе карцинома материце у лимфне чворове различите локализације. Прво су погођени лимфни чворови унутрашње и средње илеалне групе. Лимфни чворови хипогастричне групе могу бити покривени, а чешће се лезија односи на лимфне чворове других група малих карлица.
Фактори ризика за рак материце у материци укључују неплодност и неправилну менструацију.

Недостатак рада такође има велики утицај на развој канцера тела материце. Менопауза повећава изглед карцинома, јер са узрастом се повећава број ановулационих циклуса, тј. Процеса који се јављају без овулације и стварања лутеума корпуса.

Међу претећим факторима су гојазност, Стеин-Левентхалов синдром, тумори јајника, хипертекоза, текоматоз и стромна хиперплазија, полицистични јајници. Узрок карцинома материце је присуство хормоналних тумора у историји, абнормална терапија замјене хормона у постменопаузи, дуготрајна администрација естрогена, употреба тамоксифена, дијабетеса, хередитета.

Метастазе су се шириле у грли материце, изван материце до карличних лимфних и пара-аортних чворова. Хематогеним метастазама се шире од горњег дела материце, што утиче на додаци. Истовремено, епиплон, вагина је заплењен, а мање је плућа, јетра и кости. Рани знаци метастазе манифестују леукореја и крварење. У женама у репродуктивном добу, присутне су у интерменструалном периоду, жене у постменопаузи имају скраћене екскреције, појављују се након физичког напора.

Код старијих жена типично је присуство серозног или гнојног крвног пражњења. Бол у доњем делу стомака и лумбалној регији, грчеви или стални - феномен који се јавља у каснијом периоду болести. Они указују на компресију нервних стабала растућих метастаза у лимфним чворовима. Дијагноза метастазе у материју се одређује на основу резултата УСТ-а користећи трансабдоминалне и трансвагиналне сензоре са Доплером.

Утврђена је локализација, величина, дубина миометријске инвазије и стање јајника. Такође је важно анализирати стање органа абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора. Испитивање груди са рендгенским жарком показује обим процеса. Специфични методи укључују: рентгенски преглед бубрега (излучујућа урографија), испитивање ректума и дистално сигмоидног колона (ректороманоскопија), скенирање и рентген скелетног система, испитивање бешике (цистоскопија), рачунање и магнетна резонанца.

За лечење материце и елиминацију метастаза, хируршки метод се користи код екстирпације материце са додацима. Лимпхаденецтоми је прописан за значајне миометријске инвазије, метастазе јајника и ектопичне метастазе. Са метастазама у јајницима обезбеђено је уклањање веће оментума. У комбинованом третману укључују операцију и методу зрачења, оне се спроводе у одређеном низу.

Обрадивање карличног подручја и вагиналног форникса врши се на гама уренајима или инсталацијама које генеришу у опсегу мегаволта. Обиман метод лечења комбинује хируршку или зрачну терапију са хемотерапијом и хормонском терапијом. Користи се у случајевима уобичајених облика рака материце и метастаза. Прва фаза рака материце карактерише формирање тумора. Друга фаза доводи до активности ћелија карцинома, изазива рак грлића материце.

Трећа фаза је клијање метастаза у вагини, у оближњим лимфним чворовима и органима. У четвртој фази, метастазе се шире изван карличне шупљине, расте бешик и ректум. Због обрасца развоја болести, лакше је да се носи са њим, доктори знају које фазе лечења треба да буду.

Конзистентност и правилно спровођење медицинских рецепта промовише брз опоравак.

У већини случајева, рак материце је готово немогуће спречити. Али и даље присуство у исхрани свежег поврћа и воћа, смањење потрошње вишка калорија, повећање активности, смањење утицаја на производњу канцерогених фактора, редовни прегледи лијекова су одлична превенција рака материце код жена.

Метастаза у раку материце

Метастаза је једна од најчешћих и опасних компликација које проистичу из рака, укључујући и рак материце. Посебност метастаза је у томе што малигне ћелије су одвојене од главног туморског места и преносе их телесним течностима у друго ткиво или орган.

Утврђени тамо, они доводе до новог секундарног тумора. Лечење пацијента у овом случају је знатно компликовано, чиме је у неким случајевима могућност опоравка потпуно немогућа. Тешкоћа је у томе што је немогуће спријечити ширење метастаза, а само рана дијагноза болести може повећати стопу успешности лијечења.

Знаци метастазе

Термин "метастазе" је грчког поријекла и значи "промјена положаја". У медицини, овај концепт се користи да опише ширење ћелија рака из примарног фокуса.

Главни симптом било које метастазе је дисфункција погођеног органа. Развој тумора доводи до поремећаја ткива или органа, појављивања у овој области нелагодности и бола. Поред тога, постоје и обични знаци канцера:

  • Константна слабост;
  • Утјешеност;
  • Губитак апетита;
  • Оштар губитак тежине;
  • Интокицатион.

Појава метастаза код карцинома симптома материце варира у зависности од области локализације.

Начини ширења метастаза

Ширење малигних ћелија у телу пацијента се одвија на неколико начина:

  • Са крвотоком кроз посуде (такве ћелије се често депонују у мозгу или јетри);
  • Са лимфном струјом;
  • Начин контакта (контактирањем ткива или органа у непосредној близини погођене особе).

Ово је начин објашњења брзих метастаза карцинома материце. Са лимфом, туморске ћелије се преносе изван материце до парааорта и лимфних чворова. У исто време они ће бити болни и повећани на додир. Кроз крв, болест се може пренети на додаци и горњи део материце. Често је то праћено болом и тешким пражњењем крви. Нешто касније, могу бити укључени оментум, плућа и кости.

Један од најчешћих сценарија рака утеруса, доктори називају ширење тумора у вагини. Истовремено, током секса се јављају испуштања, гори и боли.

Фазе развоја

Дијагноза захтева индикацију степена развоја рака материце. Може се одредити проучавањем величине тумора и броја секундарних фокуса (метастаза). Уобичајено је издвајање:

  • Фаза 1;
  • Фаза 2;
  • Фаза 3;
  • Фаза 4.

Фаза 1 Откривање карцинома материце у првој фази је ретко. У овој фази, болест скоро не показује карактеристичне симптоме. Величина тумора није велика, а метастазе су одсутне. Све ово вам омогућава да направите добре прогнозе о опоравку.

Фаза 2 Тумор постаје нешто већи и може покрити не само тело материце, већ и врат. У овом случају су потребне операције и хемотерапија. Шансе су већ нешто ниже, али искусни лекари активно се боре за живот пацијента.

Фаза 3 У овој фази, тумор утиче на лимфне чворове у пределу препона, у метаболизму могу бити метастазе. У овом случају лечење укључује комплетно уклањање материце, курсеве радиотерапије и хемотерапије.

Фаза 4 - најтежа фаза болести. У овом тренутку може се дијагностиковати близу и удаљених метастаза, који утичу на различите органе: мозак, коштано ткиво, јетру или плућа. Потпуно опоравак неће дати ни најомиљенији третман. Једина ствар коју лекари могу учинити је постизање ремисије (избледела болест) и побољшање животног стандарда пацијента.

Фактори који воде метастазама

Медицинске студије су откриле неколико фактора који утичу на инциденцију и интензитет метастаза код карцинома материце.

Локација тумора у горњем делу зграде доводи до агресивног развоја метастаза у 2% случајева. Са локализацијом тумора у доњем леђу - у 20% случајева.

Важан индикатор се сматра узрастом пацијента. Код жена млађих од 30 година, карцином материце прати јединствене метастазе, док старије жене имају већи ризик од вишеструких секундарних лезија.

Закључак

Рак материце је веома опасна болест и у већини случајева је фатална. Упркос најновијим дешавањима у области медицине, прогресивна болест за лечење још није научила. Међутим, рано откривање канцера даје добре шансе за потпуни опоравак. Зато лекари инсистирају на редовном гинеколошком прегледу жена, са којим је могуће утврдити патолошко стање тела.

Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Рак тела материце или карцинома ендометријума заузима прво место у погледу инциденце код онколошких болести. У Русији се сваке године открива до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија утиче углавном на жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре менопаузе. У последњој деценији, инциденција жена млађих од 29 година расте са највећом стопом.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена консултује доктора. Ово доводи до чињенице да се у раној фази дијагностикује до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Код многих патологија канцера, тачан узрок њиховог појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације" која се јавља под утицајем негативних спољних стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касни први периоди;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина стерилност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење лековима против естрогена (Тамокифен);
  • недостатак секса или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Канцер ендометријума материце се јавља на позадини сложеног хормонског дисбаланса, масти и метаболизма угљених хидрата.

Главне патогенетске врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују побољшану репродукцију ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија постаје малигни карактер, развија се у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са склероцистичном јајницима (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне јајарске цисте и хиперпластични процеси у њима (текоматоз);
  • гојазност;
  • абнормални третман са естрогеном, надбубрежним аденомом или цирозом јетре, узрокујући хормонске промене.

Аутономна варијанта најчешће се јавља код жена у постменопаузи са атријском и ендометријалном атрофијом. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • недостатак овулације и повећани нивои естрогена под утицајем провокативних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прекомерне лезије - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован у зависности од величине тумора, његовог продирања у мишићни слој, раста у околним органима, оштећења лимфних чворова и присуства удаљених метастаза. Користи се као дефиниција стадијума према ТНМ систему, а према класификацији Међународне федерације гинеколога-гинеколога (ФИГО).

Тумор који се не протеже преко ендометрија, назива се преинвазивним. Оно се назива ин ситу, Тис или карциномом стадијума 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве цервикса (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • лезија спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • до плућа, јетре, костију, удаљених лимфних чворова (М1 или ИВБ).

Осим тога, постоје различити степени диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (слабо диференцираног тумора). Што је израженија диференцијација, спорији раст тумора и мање је вероватно метастазирање. Код слабо диференцираног карцинома, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се такве морфолошке врсте рака:

  • аденокарцином;
  • појединачна ћелија;
  • сквамозни;
  • ћелијска ћелија;
  • сероус;
  • музинозни;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног карцинома је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може постати ексопхитиц (у лумену материце), ендопхитиц (у дебљини мишићног зида) или има мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често се пацијент обраћа лекару када има прве знакове карцинома материце у раним фазама. Пре свега, то је неправилно крварење од младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи, појављује се крварење из материце. У младим пацијентима постоје светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Ово је повезано са потешкоћама у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома утеруса се јављају у каснијим фазама. Са акумулацијом крви у шупљини тела бол у доњем делу стомака. Продужени бол се јавља када тумор расте у додацима и шири се кроз перитонеум.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Уз пораз бешике може се повећати болно уринирање. Уколико је укључен ректум, постоје запори, болови током покрета црева, крв у столици.

Заједнички знаци онкопатологије су слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико је брзи рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте полако током неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички тежак тумор може се развити у року од неколико мјесеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака могуће је кроз лимфне канале, крвне судове и перитонеум.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) карличним лимфним чворовима. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа оштећења лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака нападну миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велику површину, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце, метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. Кроз крвне судове туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму током клијања спољњег слоја материце и пораза јајоводних тубуса.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Сматра се да је за благовремено признавање потребно само једном годишње при гинекологу.

Анализа туморских маркера, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази, садржај информација у овом поступку не прелази 36%, са заједничким тумором, његови знаци се могу наћи код 90% пацијената. Да би се повећала тачност истраживања, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњиве површине ендометријума и његовог микроскопског прегледа.

Да би се утврдила преваленција тумора и оштећења лимфних чворова, врши се МРИ карлице. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Радиографија плућа се нужно врши како би се искључиле метастазе у њима.

Да ли је рак матернице видљив на ултразвуком?

Подаци о ултразвуком утеруса требају упозорити доктора уколико је код жена старија или 10-16 мм код болесника пре менопаузе забиљежено повећање М-ецхо (дебљине ендометријума) више од 4 мм.

Када је вредност М-ецхо већа од 12 мм, биопсија аспирације се прописује код младих жена. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и циљану биопсију (узимајући материјал из сумњиве површине).

Када тумор открије ултразвуком, можете одредити:

  • величина и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • оштећење унутрашњег оса, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у крвним судовима и туморској лезији.

Хистеросцопи је најважнија дијагностичка метода, која омогућава процену тежине и преваленције тумора и узима материјал за хистолошку анализу.

Ако се сумња на рак утеруса, неопходно је извести одвојену дијагностичку киретазу зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак утеруса са минималном величином лезије?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума - флуоресцентна дијагностика. Посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома се ињектирају у тело. Када се унутрашња површина материце зрачи ласером, ове супстанце почињу сијати. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора до 1 мм и да преузмете циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагнозе достиже 80%.

Коначно, дијагноза се потврђује према киретази материце. Ако се тумор налази у горњем делу тела, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора се разликовати од таквих болести:

Третман

Ако је жени дијагностикован малигним тумором репродуктивног система, пацијент треба да види онкогинеколог.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни метод лечења у било којој фази болести је уклањање материце са додацима. Ако постоји слабо диференциран тумор или дубоко пенетрира у мишићни слој органа, уклањају се и лимфни чворови карлице, који могу имати метастазе.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. Остало је контраиндиковано због тешких коморбидитета. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава вам да проширите могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризатион") током хистероскопије. Тако можете спасити тело. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања лезије је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој установи.

Радиацијска терапија за рак материце као самосталан метод лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширење на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе лимфних чворова;
  • слабо диференцираног или не-ендометријског тумора.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ метода укључује циљану зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија је увођење посебних радиоактивних супстанци које дјелују директно на ћелије карцинома у неоплазме неоплазма.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, хормонска терапија са прогестином је могућа. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумору естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за напредни (дисеминирани) рак, као и за поновну појаву. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази хормонски унос према одређеном облику траје око годину дана. Ефикасност терапије се прати коришћењем биопсије. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У наредној нормалној трудноћи могуће је.

Хемотерапија је прописана за малоквалитетни карцином утеруса и не ендометриотске туморе, дисеминирани и поновљени канцер, ако тумор не реагује на ефекте гестагена. Палијативан је, с циљем смањења тешких симптома изазваних тумором, али не лечи болест. Користе се лекови из антрациклинских група, таксани, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Околина треба да је заштити од емотивног стреса. Храна за рак материце је пуна, разноврсна, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећера), ограничавање животињских масти, пржених и конзервираних намирница, зачина, чоколаде и других иритативних производа. Млечни производи и биљна храна су од велике помоћи.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактички третман у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лечити рак матернице након пажљиве анализе свих добијених дијагностичких података. У великој мери зависи од стадијума тумора.

У раку 1. степена (стадијум), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Таква операција се врши када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и велика туморска диференцијација;
  • образовање обухвата мање од половине органа шупљине;
  • дубина миометријског клијања мање од 50%;
  • нема знакова тумора који се шири кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у слој мишића већа од половине његове дебљине, интравагинална зрачења се прописују након операције.

У свим осталим случајевима, уклањање гениталних органа допуњује се излучивањем карлице, ау неким случајевима и пара-аортним лимфним чворовима. Чворови лоцирани у близини аорте, пробушени током операције и спроводе хитан хистолошки преглед. Према његовим резултатима, одлучено је уклонити ове формације.

Након операције, користи се зрачење. Ако операција није могућа, користи се само радиотерапија, али је ефикасност таквог третмана нижа.

Хормонска терапија на стадијуму 1 се не користи.

У случају рака другог степена, пацијенту се показује уклањање материце, додаци, карлични (понекад парааортни) лимфни чворови и постоперативна зрачења. Обрада се врши према комбинованој схеми: интравагинални и даљински.

За рак трећег разреда, обављају се комбиновани хируршки и зрачни третмани. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, зрачна терапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске осјетљивости тумора: прописују се прогестини или хемотерапијски лекови.

За туморе разреда 4, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Релапса неоплазма се такође третира коришћењем хормона и хемотерапије. Код поновљеног фокуса, смештеног у малој карлици, врши се палијативна радиотерапија. Понови се најчешће јављају током прве 3 године након третмана. Налазе се углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима се врши хитна испорука, након чега следи екстирпација материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, у будућности она може затруднети. Да би се обновила плодност, лекари су прописали курсеве хормонске терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом, 85-90% пацијената живи 5 година или више. У аутономној форми код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било које форме, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, а на ИВ фази - у само 5% случајева.

Рак материце са метастазама - дијагноза и лечење

Садржај

Рак материце са метастазама се дијагностикује када пацијент касни у лечењу доктора. Рак тела или грлића материце је малигни тумор, који заузима једно од првих места међу туморима код жене. У случају малигног тумора, од посебног је значаја рано откривање болести и употреба техника лечења који штеде живот пацијента.

Узроци и знаци тумора

У туморској номенклатури постоје 2 врсте малигних тумора које се формирају из различитих врста ткива: канцер се формира епителним ћелијама, саркомом - везивним ткивом.

Сваки малигни тумор има своје знаке:

  1. Одликује се насумичним растом абнормалних ћелија.
  2. Раст образовања је веома брз.
  3. Туморске ћелије немају заједничке морфолошке особине са оригиналном ћелијом.
  4. Тумор пролази у околно ткиво;
  5. Формација карактерише метастазу, односно се шире на суседна и удаљена ткива органа.

Рак тела и грлића материце развија се из више разлога:

  • Директни дефект слузокоже изазива хумани папилома вирус. Постоји много врста њих, али онкогене су неколико подтипова. Знак присуства вируса код људи је појава гениталних брадавица;
  • Раније је главни фактор у развоју канцера био старост: развој тумора је био карактеристичан за зрело стање тела. У овом тренутку, болест се може развити у младости, такви случајеви све више и више;
  • упутства за узимање контрацептивних хормонских лекова упозоравају да дуготрајна употреба лекова доприноси развоју карцинома грлића материце или рака дојке;
  • фактори ризика за рак су и гојазност, касно формирање менструалног циклуса, абортус и стругање;
  • у случају детекције полицистичких јајника и других патологија овог органа, ризик од добијања канцера репродуктивног система је много већи;
  • ниво женских полних хормона утиче на развој рака грлића материце и материце, што олакшава неправилна администрација хормона током менопаузе;
  • симптоми хроничне упале грлића убрзавају стварање патолошких процеса туморне природе.

Симптоми и фазе

Малигна формација има неколико фаза развоја процеса, у зависности од величине тумора и сјемења других органа са метастазама. Класификација рака укључује неколико приступа расту образовања.

За рак тела и цервикса најчешће се користи класификација према фазама патологије:

  1. У првој фази, тумор је мали, не проширује се ван спољашњег слоја органа. Рак не иде у околне органе, већ може пасти на подручје миометријума утеруса.
  2. У другој фази се јавља транзиција тумора у грлић материце.
  3. У трећој фази се често појављују поједине метастазе, увећани лимфни чворови близу погођеног органа. Метастазе утичу на вагину и друге органе карличног простора.
  4. На последњој фази, болест је занемарена, прогноза је лоша. Метастазе су вишеструке, пада у далеке органе: јетра, плућа, тумор расте у цревима и бешику, који се манифестује одговарајућим поремећајима.

Тешкоће у откривању рака манифестују се у чињеници да се у почетној фази не манифестује уопште, а специфични симптоми се јављају када се метастазе већ појављују.

Симптоми онкологије грлића материце су следећи:

  • појава мале количине крварења која се може појавити независно или после полног односа. Расподјела су шкрлатна, која се не формира током менструалног циклуса. Код старијих жена, пражњење се повећава након вежбања;
  • На стадијуму 3 онкологије појављује се бол, што је знак укључивања рецептора бола у органе. Бол се појављује на предњем абдоминалном зиду, такође може дати перинеуму или ректуму;
  • у периоду када нема крви у испуштању, уобичајени пражњење има непријатан мирис, стиче необичан изглед. Пус се може наћи у њима;
  • након пада бешике појављује се крв у урину, бол у бешици;
  • у каснијим фазама, симптоми дисфункције црева почињу да се манифестују: то су честе запртје, бол у покрету црева.

Метастазис

Метастаза је један од главних знакова малигнитета. У фази сјемења метастаза других органа тешкоће почињу са лечењем болести, прогноза се погоршава.

Метастазе се појављују на неколико начина:

  1. Лимфогено, то јест, преко лимфног система.
  2. Хематогена рута, то јест, кроз крв.

Прва метода је карактеристична за ране фазе процеса, а друга се касније прикључује. Када тумор клијава у суседне органе, ћелије рака улазе у лимфне чворове, а затим се преносе кроз лимфни систем. Метастазе у раку грлића материце пролазе кроз лимфни систем у следећем низу: околосхеецхние лимфни чворови, затим околоматоцхние, а затим се крећу у област црева (обтуратор и илеал).

Симптоми крварења су први знак метастаза.

Метастазе у раку грлића материце пролазе кроз следеће фазе формирања:

  1. Развој тумора у ограниченој формацији, а затим и елиминација ћелија карцинома из главног чвора.
  2. Преношење ћелија рака на један од расположивих путева до других органа и ткива.

Симптоми приступа метастазе доводе до чињенице да комплексни третман заснован је на хирушком уклањању не само тумора, већ и фокуса метастазе.

Метастаза у раку материце

Ако ћелије рака са протоком крви кроз лимфе од главног тумора прелазе у друге органе, секундарни тумори могу се формирати - метастазе.

Метастазе за рак грлића материце се јављају у каснијим стадијумима болести. Понекад се могу манифестовати пре главног тумора.

Врсте метастаза код карцинома

Ширење метастаза у овој врсти онкологије може се појавити на два начина:

  1. Лимфогене - ћелије рака кроз лимф инфицирају лимфне чворове;
  2. Хематогено - атипичне ћелије се крећу крвотоком и утичу на даљне органе (јетра, плућа, кости).

Обично се тумор налази тако да је, када се посматра од гинеколога, лако открити. Међутим, дијагноза болести (рак материце) у 40% случајева се јавља у напредној фази.

У напредним стадијумима рака појављују се метастатски тумори. Због лоосе структуре која је инхерентна малигним туморима, ћелије погођене раком (измењене) одвајају се од тумора и улазе у крв или лимф.

Кружујући крвљу, патолошке ћелије улазе у здрава ткива и органе. Постоје тумори названи метастазе. Овај процес ширења метастазе назива се хематогеном.

Метастаза се јавља у лимфним чворовима (прво долази, па далеко). Рак лепак улази у околосхеецхние и околоматоцхни лимфне чворове, затим у унутрашњи илиак, затим у илиак и близу-аортне лимфне чворове. Ово је лимфогени процес метастазе.

Најтежи задатак у лечењу канцера је борба против метастаза.

Секундарне малигне ћелије расте брзо, одвојене су од примарног тумора, утичу и захватају ткива других органа. Посебно су угрожени плућа, јетра, мозак, који су развили васкуларни систем. Да би зауставили брзо ширење метастаза, веома је важно дијагностиковати болест и започети лечење што је раније могуће. Могу се појавити метастазе у раним фазама:

  • У лимфном систему препона или карлице;
  • Зидови бешике и ректума.

Они могу напредовати у неколико праваца истовремено. Врло често се тумор грлића шири у вагину услед њихове блискости. Код карцинома, метастазу у материци шири се још брже. Увећани лимфни чвор често указује на појаву тумора. Спроведите ЦТ, МРИ да бисте проверили статус лимфних чворова. Понекад њихово повећање указује на појаву тумора.

Након лечења, тумор се може поновити (поново појавити) на истом месту где је био или у удаљеним подручјима. Ако се ћелије рака пронађе у лимфним чворовима горњег дела абдоминалне шупљине, неопходно је водити прегледе ради откривања метастаза у другим органима.

Метастазе у карличној области утичу на масно ткиво, васкуларне снопове, јетру, плућа. Ако постоје појединачне метастазе, могу се уклонити, користе се вишеструке хемотерапије.

Симптоми метастазе

Губитак апетита и тежине, слабост и знојење, бледо, главобоље, грозница. У занемареним случајевима боли у доњем делу стомака, изливају се из вагине крвљу, касније праћене непријатним мирисом због инфекције ткива и органа. У каснијим фазама појављују се едем екстремитета и екстерних гениталних органа као резултат пораза карличних лимфних чворова.

Симптоми зависе од органа који је погођен:

Лагана Краткоћа даха. У плућима има неколико нервних завршетака и због тога се не јавља бол. Уз пораст плућа акумулира течност, притиском на срце, респираторни тракт. Пацијент има кратку дишу, осећај тежине унутра, крв у пљувачки, спутум са непријатним мирисом.

Јетра Промене у функционисању јетре, жучне кесе ће показати посебне тестове. Може бити жутоћи очију, мучнина, повраћање, тупи бол у јетри.

Будови. Слаби тестови крви, урин, оток, бол. Уз оштећење бубрега, поремећај одлива мокраће, тешкоће настају приликом уринирања, тровање тијела са токсинима.

Ако је тумор метастазиран, готово је немогуће контролисати колико и у којим ткивима и органима се малигне ћелије шириле. Ако метастазе ударе у далеке органе, онда се то може и не може примијетити, с пацијентовим врло лошим перформансама. Због тога је потребно периодично направити ултразвук, флуорографију абдоминалне шупљине, како не би пропустили почетни изглед метастазе.

Лечење метастаза у раку материце

Уклањање примарног тумора (почетни фокус болести), немогуће је бити сигуран у потпуну излечење. Пацијенте који су прошли онколошку хирургију треба да лекар посматра на две године, поново испитује свака 3 месеца.

У хирургији са очувањем органа, уклања се само тумор, чувајући материцу, како не би лишио жене од своје репродуктивне функције. Веома висок ризик од поновног појаве, материца је већ метастазна.

Релапс је могућ ако се уклони материца са додацима, али процес је превазишао границе гениталних органа и погодио уклоњене органе.

Током операције у каснијим стадијумима, ћелије рака из уклоњених органа могу доћи до ивица здравих резова. Према томе, у каснијим фазама операције се не спроводи (почев од стадијума 2Б).

Ако се деси повратак, изводјење карлице се изводи (дјелимично или комплетно). Уклањање материце, вагине, ректума са постављањем остомије (катапул). Позитивни ефекат - у 40% случајева. Ако таква радикална операција није помогла, само хемотерапија остаје да успорава процес и продужи живот.

Циљ хемотерапије је уништавање ћелија рака, заустављање њиховог раста. Наравно, овај метод има низ нежељених ефеката који негативно утичу на здраве органе. Али без њега то је немогуће учинити. Да смањите штетне ефекте хемотерапије на тело пацијента, пажљиво изаберите лекове, њихове дозе и трајање употребе.

Радиотерапија Коришћен спољни унутрашњи. Интравенски ињектирани лекови са радиоактивним елементима који могу да униште ћелије погођене раком. Уз помоћ радиотерапије могуће је постићи потпуни нестанак појединачних метастаза. Ова метода се користи за смањивање болних болова пацијента.

Арсенал расположивих лекова за лечење карцинома грлића материце стално се допуњава захваљујући модерним истраживањима. То омогућава лекарима да продужавају живот пацијената са раком, како би осигурали његов пристојан квалитет. И уз благовремено откривање болести ради потпуног лечења.

Преживљавање пацијента

Зависи од стадијума болести, инвазије (степена пенетрације у суседна ткива) тумора, успјеха лијечења.

Уз инвазију дубље од 1 цм, 54% пацијената развија метастазе, које се најчешће налазе код пацијената од 40-60 година.

5-годишњи опстанак је:

  • у првој фази 86%;
  • са другом, 48%;
  • на трећем - 22%;
  • са четвртим 11% - двогодишњим преживљавањем.

У напредним случајевима указује се на палијативно лечење: одржавање неизлечивих пацијената са тешком обољењем, заштита од тешких манифестација болести, олакшање од болова и других симптома.

Рак материце са метастазама - дијагноза и лечење

Садржај

Рак материце са метастазама се дијагностикује када пацијент касни у лечењу доктора. Рак тела или грлића материце је малигни тумор, који заузима једно од првих места међу туморима код жене. У случају малигног тумора, од посебног је значаја рано откривање болести и употреба техника лечења који штеде живот пацијента.

Узроци и знаци тумора

У туморској номенклатури постоје 2 врсте малигних тумора које се формирају из различитих врста ткива: канцер се формира епителним ћелијама, саркомом - везивним ткивом.

Сваки малигни тумор има своје знаке:

  1. Одликује се насумичним растом абнормалних ћелија.
  2. Раст образовања је веома брз.
  3. Туморске ћелије немају заједничке морфолошке особине са оригиналном ћелијом.
  4. Тумор пролази у околно ткиво;
  5. Формација карактерише метастазу, односно се шире на суседна и удаљена ткива органа.

Рак тела и грлића материце развија се из више разлога:

  • Директни дефект слузокоже изазива хумани папилома вирус. Постоји много врста њих, али онкогене су неколико подтипова. Знак присуства вируса код људи је појава гениталних брадавица;
  • Раније је главни фактор у развоју канцера био старост: развој тумора је био карактеристичан за зрело стање тела. У овом тренутку, болест се може развити у младости, такви случајеви све више и више;
  • упутства за узимање контрацептивних хормонских лекова упозоравају да дуготрајна употреба лекова доприноси развоју карцинома грлића материце или рака дојке;
  • фактори ризика за рак су и гојазност, касно формирање менструалног циклуса, абортус и стругање;
  • у случају детекције полицистичких јајника и других патологија овог органа, ризик од добијања канцера репродуктивног система је много већи;
  • ниво женских полних хормона утиче на развој рака грлића материце и материце, што олакшава неправилна администрација хормона током менопаузе;
  • симптоми хроничне упале грлића убрзавају стварање патолошких процеса туморне природе.

Симптоми и фазе

Малигна формација има неколико фаза развоја процеса, у зависности од величине тумора и сјемења других органа са метастазама. Класификација рака укључује неколико приступа расту образовања.

За рак тела и цервикса најчешће се користи класификација према фазама патологије:

  1. У првој фази, тумор је мали, не проширује се ван спољашњег слоја органа. Рак не иде у околне органе, већ може пасти на подручје миометријума утеруса.
  2. У другој фази се јавља транзиција тумора у грлић материце.
  3. У трећој фази се често појављују поједине метастазе, увећани лимфни чворови близу погођеног органа. Метастазе утичу на вагину и друге органе карличног простора.
  4. На последњој фази, болест је занемарена, прогноза је лоша. Метастазе су вишеструке, пада у далеке органе: јетра, плућа, тумор расте у цревима и бешику, који се манифестује одговарајућим поремећајима.

Тешкоће у откривању рака манифестују се у чињеници да се у почетној фази не манифестује уопште, а специфични симптоми се јављају када се метастазе већ појављују.

Симптоми онкологије грлића материце су следећи:

  • појава мале количине крварења која се може појавити независно или после полног односа. Расподјела су шкрлатна, која се не формира током менструалног циклуса. Код старијих жена, пражњење се повећава након вежбања;
  • На стадијуму 3 онкологије појављује се бол, што је знак укључивања рецептора бола у органе. Бол се појављује на предњем абдоминалном зиду, такође може дати перинеуму или ректуму;
  • у периоду када нема крви у испуштању, уобичајени пражњење има непријатан мирис, стиче необичан изглед. Пус се може наћи у њима;
  • након пада бешике појављује се крв у урину, бол у бешици;
  • у каснијим фазама, симптоми дисфункције црева почињу да се манифестују: то су честе запртје, бол у покрету црева.

Метастазис

Метастаза је један од главних знакова малигнитета. У фази сјемења метастаза других органа тешкоће почињу са лечењем болести, прогноза се погоршава.

Метастазе се појављују на неколико начина:

  1. Лимфогено, то јест, преко лимфног система.
  2. Хематогена рута, то јест, кроз крв.

Прва метода је карактеристична за ране фазе процеса, а друга се касније прикључује. Када тумор клијава у суседне органе, ћелије рака улазе у лимфне чворове, а затим се преносе кроз лимфни систем. Метастазе у раку грлића материце пролазе кроз лимфни систем у следећем низу: околосхеецхние лимфни чворови, затим околоматоцхние, а затим се крећу у област црева (обтуратор и илеал).

Симптоми крварења су први знак метастаза.

Метастазе у раку грлића материце пролазе кроз следеће фазе формирања:

  1. Развој тумора у ограниченој формацији, а затим и елиминација ћелија карцинома из главног чвора.
  2. Преношење ћелија рака на један од расположивих путева до других органа и ткива.

Симптоми приступа метастазе доводе до чињенице да комплексни третман заснован је на хирушком уклањању не само тумора, већ и фокуса метастазе.

Метастаза у раку материце

Метастаза је једна од најчешћих и опасних компликација које проистичу из рака, укључујући и рак материце. Посебност метастаза је у томе што малигне ћелије су одвојене од главног туморског места и преносе их телесним течностима у друго ткиво или орган.

Утврђени тамо, они доводе до новог секундарног тумора. Лечење пацијента у овом случају је знатно компликовано, чиме је у неким случајевима могућност опоравка потпуно немогућа. Тешкоћа је у томе што је немогуће спријечити ширење метастаза, а само рана дијагноза болести може повећати стопу успешности лијечења.

Знаци метастазе

Термин "метастазе" је грчког поријекла и значи "промјена положаја". У медицини, овај концепт се користи да опише ширење ћелија рака из примарног фокуса.

Главни симптом било које метастазе је дисфункција погођеног органа. Развој тумора доводи до поремећаја ткива или органа, појављивања у овој области нелагодности и бола. Поред тога, постоје и обични знаци канцера:

  • Константна слабост;
  • Утјешеност;
  • Губитак апетита;
  • Оштар губитак тежине;
  • Интокицатион.

Појава метастаза код карцинома симптома материце варира у зависности од области локализације.

Начини ширења метастаза

Ширење малигних ћелија у телу пацијента се одвија на неколико начина:

  • Са крвотоком кроз посуде (такве ћелије се често депонују у мозгу или јетри);
  • Са лимфном струјом;
  • Начин контакта (контактирањем ткива или органа у непосредној близини погођене особе).

Ово је начин објашњења брзих метастаза карцинома материце. Са лимфом, туморске ћелије се преносе изван материце до парааорта и лимфних чворова. У исто време они ће бити болни и повећани на додир. Кроз крв, болест се може пренети на додаци и горњи део материце. Често је то праћено болом и тешким пражњењем крви. Нешто касније, могу бити укључени оментум, плућа и кости.

Један од најчешћих сценарија рака утеруса, доктори називају ширење тумора у вагини. Истовремено, током секса се јављају испуштања, гори и боли.

Фазе развоја

Дијагноза захтева индикацију степена развоја рака материце. Може се одредити проучавањем величине тумора и броја секундарних фокуса (метастаза). Уобичајено је издвајање:

  • Фаза 1;
  • Фаза 2;
  • Фаза 3;
  • Фаза 4.

Фаза 1 Откривање карцинома материце у првој фази је ретко. У овој фази, болест скоро не показује карактеристичне симптоме. Величина тумора није велика, а метастазе су одсутне. Све ово вам омогућава да направите добре прогнозе о опоравку.

Фаза 2 Тумор постаје нешто већи и може покрити не само тело материце, већ и врат. У овом случају су потребне операције и хемотерапија. Шансе су већ нешто ниже, али искусни лекари активно се боре за живот пацијента.

Фаза 3 У овој фази, тумор утиче на лимфне чворове у пределу препона, у метаболизму могу бити метастазе. У овом случају лечење укључује комплетно уклањање материце, курсеве радиотерапије и хемотерапије.

Фаза 4 - најтежа фаза болести. У овом тренутку може се дијагностиковати близу и удаљених метастаза, који утичу на различите органе: мозак, коштано ткиво, јетру или плућа. Потпуно опоравак неће дати ни најомиљенији третман. Једина ствар коју лекари могу учинити је постизање ремисије (избледела болест) и побољшање животног стандарда пацијента.

Фактори који воде метастазама

Медицинске студије су откриле неколико фактора који утичу на инциденцију и интензитет метастаза код карцинома материце.

Локација тумора у горњем делу зграде доводи до агресивног развоја метастаза у 2% случајева. Са локализацијом тумора у доњем леђу - у 20% случајева.

Важан индикатор се сматра узрастом пацијента. Код жена млађих од 30 година, карцином материце прати јединствене метастазе, док старије жене имају већи ризик од вишеструких секундарних лезија.

Закључак

Рак материце је веома опасна болест и у већини случајева је фатална. Упркос најновијим дешавањима у области медицине, прогресивна болест за лечење још није научила. Међутим, рано откривање канцера даје добре шансе за потпуни опоравак. Зато лекари инсистирају на редовном гинеколошком прегледу жена, са којим је могуће утврдити патолошко стање тела.

Поред Тога, О Карциному

Рак Коже

Рак Мозга