loader
Рецоммендед

Главни

Сарцома

Бенигни тумори желуца: карактеристике и манифестације

У стомаку човека може доћи и бенигни и малигни тумори. Бенигни неоплазме се развијају из различитих слојева зида овог органа.

Међу многим патолошким процесима који су инхерентни гастроинтестинални такт, бенигни, може се појавити не чешће него у 4% од укупног броја. Старостна категорија пацијената који пате од ове болести је више од 50 година. Код мушке популације дијагностикује се нешто чешће него код жена.

Опис неоплазме

Нови процеси раста бенигни, најчешће се јављају на хистогенези: мишићно, нервозно, везивно ткиво, епително. Одликују их спори раст, релативно повољна прогноза и одсуство метастаза.

Ове фазе патолошког процеса могу се наћи на неколико места: у субмукозним, подвученим или мишићним слојевима желуца. У бенигним туморима у почетним фазама нема симптома или је врло замућено - стога је дијагноза тешка. Можете их наћи потпуно случајно.

Мало њих изазива крварење или почиње да улази. До 60% свих дијагностикованих бенигних тумора стомака су фиброиди. Ако постигну велику величину, онда их је могуће палпати.

Бенигни тумор на слици

Диференцијална дијагноза бенигних тумора желуца врши се према врсти ткива из кога се одвија њихов развој.

Све неоплазме ове врсте могу се подијелити на двије велике подгрупе:

  • епителиј (потиче од слузнице);
  • не-епителни (интрапариетални, интрамурални).

Не-епителијски бенигни тумори

Неепителијски бенигни тумори подељени су на:

  • фибромиома;
  • фиброиди;
  • неурофибромас;
  • липомас;
  • неуромас;
  • нису у складу;
  • хондром;
  • цхористомас;
  • остеоми;
  • остеохондроми;
  • хемангиоми;
  • ендотелиоми;
  • лимфангиоми.

Они се разликују по врсти поријекла из различитих тканина:

  • мишићав (леиомио);
  • субмукозни слој (липоми);
  • посуде (ангиоми);
  • нервна влакна (неурома);
  • везивно (фиброма).

Интрамурални тумори (неурогени, леиомиоми) могу расти до великих величина, па их је могуће палпирати.

Овај чланак наводи симптоме стомачног тумора.

Епителијални бенигни тумори

Полипозни растови су аденоматозни и запаљенско-хиперпластични порекло. У посебној категорији можете додати полип гранулације. Има добро развијену строму и постоји вишеструки инфламаторни инфилтрат, који је покривен ћелијама призматичног епитела.

Полипи, углавном (70% -80%), налазе се у региону пиромантрала. Мање ређе - у телу и далеко од заједничке локализације - кардиа.

Према учесталости развоја: велики број њих, или изоловани полипи су пронађени, практично нема разлике. Али, сви имају разлике:

  • изглед (сферни, овални, папиларни, калцутани, на печурки, на стаблу, имају широку основу);
  • вредност;
  • структура;
  • количина (један полип, вишеструки полип, полипоза).

Структура полипа је веома различита. На основу тога разликују се следећи подтипови:

  • аденоматозни (расте из жлездног епитела, у 20% случајева, ако је величина полипа већа од 15 мм - долази до малигне дегенерације);
  • хиперпластична (80% укупног броја тумора, врло често се може наћи на позадини атрофичног гастритиса, ретко се претвара у малигни облик);
  • инфламаторно и везивно ткиво (они нису истински тумори, али они могу много да их подсећају, у инфилтрату се налазе еозинофили).

Према медицинској класификацији, бенигни процес - Менетрие болест се бира као посебна група. У описима личи на полиаденоматозни гастритис, прекомерно стање.

У неким случајевима, формирање мањег полипа се јавља око великог полипа (сличан плакама по изгледу).

Сви полипи имају одвојено одвајање од слузнице и глатку површину гранулације, боје: розе, наранџасте, трешње. Величина може значајно да варира: од врло малих до 3-4 цм у пречнику.

Полипи се најчешће налазе код жена. Трансформација у малигни тумор је више подложна полипима, који се налазе у телу и срчаном делу желуца.

Разлози

Главни узрок бенигних тумора стомака још није утврђен. Постоји неколико предиспонирајућих фактора који доводе до појаве овог патолошког процеса.

Најпознатији су:

  • присуство хроничног или акутног (у историјском) запаљеном процесу који се развија у слузници желуца;
  • пенетрација патолошких микроорганизама у шупљину стомака (на пример, Хилицобацтер пилори, који је способан да индукује побољшану секрецију хлороводоничне киселине, као резултат тог процеса значајно је смањење баријерских функција);
  • сакупљање породичне историје открива присуство сличне неоплазме од следећег рода (патолошки ИЛ-1 ген се ослобађа током тестирања гена);
  • стекао лоше навике (злоупотреба честог пића алкохола и цигарета);
  • оштећен начин уноса хране (вишак штетне хране, оброци с полупроизводима, недостатак довољног броја природних добављача витамина);
  • ресекција стомака;
  • малигна анемија;
  • лоши услови животне средине;
  • смањен имунитет.

Инфламаторни процес може послужити као директни фактор који утиче на желудачну слузокожу механичких, хемијских, заразних, термалних стимуланса. Са дугим процесом упале, епителне ћелије почињу брзо да расте, а формирају се патолошке избочине, полипи.

У овом чланку је листа лекова за лечење аденомије утеруса.

Ако је у подручју желуца функција секреције поремећена (постоји значајно смањење), полипи се јављају због повреде регенеративног процеса - формирају се фокуси хиперплазије.

Аденоматозни полипи имају ембрионално порекло (ембрионални оклопи се померају у мукозној мембрани).

Симптоми

Бенигни неоплазме у већини случајева су асимптоматски. Ток клиничких манифестација полипозе на примарном нивоу је врло сличан хроничном гастритису, и овдје су присутни сви симптоми који су примећени код ове болести:

  • пригушен бол у епигастрију;
  • мучнина;
  • дисфетички поремећаји;
  • издувни ваздух;
  • непријатан укус у устима.

Ако мужна мембрана прекрије улице полипа, може доћи до крварења. Није јака, али споро губитак крви доводи до симптома анемије и промјене боје фекалија (они тамни).

Ако је болест у напредном стадијуму, следећи симптоми могу се придружити горе наведеним симптомима:

  • често врти;
  • осећај слабости која је инхерентна по целом телу, слабост;
  • звони у ушима и глави;
  • унутрашњост има бледи изглед.

Према клиничким симптомима, сви бенигни тумори пронађени у стомаку могу се поделити у четири велике групе:

  • асимптоматски (болест се детектује помоћу додатних дијагностичких метода);
  • доступна палпација, али, истовремено, асимптоматска;
  • имају клиничке симптоме гастроинтестиналног тракта;
  • са клиничким током (симптоми латентног или отвореног крварења).

Дијагностика

У иницијалној посети лекару, он ће водити следећи преглед:

  • откривање присуства субјективних клиничких симптома;
  • сакупљање породичне и личне историје;
  • идентификација објективних симптома;
  • клинички тест крви (откривање анемије);
  • анализа столице (копрограм): откривање латентног крварења;
  • биохемијска анализа крви и урина (откривен је степен интоксикације);
  • додатне технике које се спроводе уз помоћ уређаја: ЕГДС - испитује желудац и његову унутрашњу површину да би се утврдило стање његових ткива, ћелија, присуства патогених микроорганизама + биопсија;
  • Рендген свих унутрашњих органа који се налазе у абдомену;
  • Ултразвук, ЦТ, МР.

Уколико је потребно, именовати консултације са гастроентерологом, терапеутом.

Третман

Ако лекар изабере конзервативну терапију, онда се углавном поклапа са рецептима за хронични гастритис са смањеном секреторном функцијом.

Избор хируршке методе за уништавање тумора који су настали у стомаку, зависи од величине, броја и хистолошког прегледа самог полипа.

  • Ако је формација аденоматна, препоручује се велики број полипова, ендоскопска ресекција.
  • Ако се полип налази на широкој основи - ресекција се дешава у деловима како би се избегло крварење или перфорација стомачног зида.
  • За вишеструку полипозу препоручује се ресекција или гастректомија.
  • Резање стомака може се прописати у случајевима када је полип величине више од 1,5 цм, широко је базиран и има могућност дегенерације у малигни тумор.

Након хируршког лечења, препоручује се истовремена терапија лековима:

  • лекове који смањују процес производње хлороводоничне киселине;
  • антибиотици који сузбијају деловање патогених микроорганизама.

Овај видео показује како уклонити полип помоћу ендоскопске ресекције:

Прогноза

Поновна појава болести је могућа, тако да пацијент треба увек да се редовно прати и најмање једном годишње подвргава пуни прегледу (посебно ако се користи конзервативни третман и постоји могућност малигне трансформације).

Тумори желуца - типови, класификација, фотографије

Неоплазме се сматрају растом ћелија у којима су промењени процеси њиховог развоја и сазревања. Са оштећеним развојем и брзином репродукције ћелијских структура, али не узнемиравају се њиховим зрелостем (само зреле и несметане ћелије се деле), формирају се бенигни тумори. Уз малигни изглед, поремећај и подела су поремећени, незреле ћелије почињу брзо да расте.

Класификација и врсте тумора желуца

Класификација тумора желуца их дели у бенигне и малигне врсте.

Бенигне неоплазме подијељене су у сљедеће категорије: не-епителне (интрапариеталне) и епителне (појављују се на слузничној мембрани).

Епителне неоплазме представљају полипи који се јављају током процеса регенерације у мукозној мембрани органа, са неодговарајућим ембрионалним развојем. Полип се формира у региону хетеротопичних ткивних остатака који остају у слузокожи након формирања ембриона. Оне могу бити једнородне, бројне. Могу се јавити и полипозе. Често се болест наставља без симптома, али се полипи могу развити у малигне туморе.

Фиброми, липоми, фибромиоми, неуролемоми, хоремоми, хромоми, остеохондроми, лимфангиоми, ендотелиоми, хемангиоми итд. Се у класификацији сматрају не-епителним.

Малигни тумори се развијају из слузнице и представљају се раком желуца. Главни узроци рака су карактеристика природног окружења (екологија) и исхране, високе потрошње алкохола, вишка нитрита и нитрата.

Неуроендокрине туморе желуца

Неуроендокринални тумори стомака су хетерогене формације. Њихов извор је неуроендокриних ћелија диспергованих широм тела, способних за производњу амина и пептида који узрокују хормонске синдроме. Обично је њихов раст спор, али они имају малигни потенцијал. Постоје случајеви брзог раста и отпорности на терапију.

Сада се разликују следећи типови неуроендокриних тумора: випома, инсулинома, глуганома, соматостатинома, гастринома и карциноидних неоплазми. У клиничкој пракси, карциноид и гастрином се могу наследити и бити део ендокрине неоплазме.

Такви тумори могу функционисати (са специфичним симптомима) или нефункционалним. Клиничка манифестација болести је карциноидни синдром, који понекад прати криза истог имена. Криза може доћи због стреса, биопсије или анестезије неоплазме.

Неуроендокрине туморе су повезане са различитим клиничким манифестацијама (ентеропатија, нефропатија, кахексија).

Не-епителни тумори желуца

Ријетка болест је не-епителијални тумор желуца, који можда не прате симптоми чак и са њиховим великим параметрима. Понекад са малим туморима може доћи до тешких симптома.

Они могу расти од васкуларног (хемангиома), везивног (фиброма), глатког мишића (леиомиома), адипозног (липома) ткива. Могу бити мјешовите неоплазме (неурофибромиоми, фибромиоми, итд.).

Дијагноза тумора се врши ендоскопским или рентгенским испитивањем. Само у случају улцерације мембране која се налази изнад неоплазме, може се применити биопсија.

Изводи се само хируршка интервенција. Ако се потврђује бенигнитет, формација је ољуштена или изрезана из регије желудачног зида.

Тумор тела желуца

Тумори тела стомака су бенигни и малигни.

За бенигне неоплазме су полипи и полипоза. Полипи су представљени формацијама у облику ноге које долазе из мукозне мембране и прерасте у лумен стомака. Полипозу карактерише присуство појединачних или вишеструких полипа. Узрок појављивања полипа повезан је са оштећеном регенерацијом ткива. Полипи могу бити прецанцерозно стање, нарочито у случају аденоматозног полипа.

Симптоме полипозе карактерише вртоглавица, главобоља, замор, слабост, губитак апетита. Дијагноза је повезана са фиброгастроскопским испитивањем.

Ако се полип не дегенерише у малигну неоплазу, онда се може уклонити ендоскопом. Када се трансформише у малигну неоплазу, препоручује се хируршка операција са уклањањем органа.

Малигни тумор је канцер, чији узроци су повезани са наследјењем, дјеловање канцерогена (нитрозамини, конзерванси, димљени, груби, зачињени, прекуван или мастна храна). Такође су важни прецанцерозни услови (полипи, атрофични гастритис хроничне природе, чиреви, пернициозна анемија, имунодефицијенција).

У почетним фазама, симптоми се практично не појављују. У будућности, они могу бити повезани са смањењем радне способности, умора, грознице, слабости, брзог губитка телесне масе и промене у психици. Поред тога, може доћи до осећаја преоптерећења, стомачног нелагодности, повраћања или мучнине.

За дијагнозу рака помоћу инструменталних метода (радиографија, гастроскопија и биопсија). Понекад се може користити МР и компјутеризована томографија. Да би се искључиле метастазе неоплазме на друге органе, осим МТП, користе се ЦТ, ултразвук и радиографија.

Тумор антрата

Тумор антрата стомака карактерише инфилтрацијски раст и ширење. Такви тумори немају јасне границе које се не могу макроскопски одредити. Често су прекривени излазним делом органа, а проширени су на горње секције и дуоденум.

О поновном рођењу малигног тумора потребна је хируршка операција са уклањањем дела желуца.

Малигни тумори укључују рак, чији узроци су слабо разумљиви. Вероватно је то чир, хронични гастритис, полипи и наследни фактор.

Рак желуца се одређује узимањем крви за туморске маркере. На основу рака у антруму и мале закривљености органа, метастазира се до плућа, јетре и лимфних чворова. Болест се манифестује умор, слабост, смањен апетит, грозница.

Дијагноза се успоставља коришћењем ендоскопског прегледа и рентгенског метода. Хируршко уклањање стомака, понекад радиотерапија или хемотерапија.

Релапсе се може десити након ресекције. Према клиничким опажањима, антрални тумори захтевају потпуну гастректомију. Ова метода се примјењује код карцинома желуца.

Исхрана за туморе желуца

Према бројним студијама, људи који једу пуно поврћа и воћа мање су склони настанку тумора у стомаку. Не конзумирајте храну високог нивоа калорија. Поред поврћа и воћа, храна за туморе стомака укључује и употребу житарица и зрна. Такође треба ограничити потрошњу црвеног меса, алкохола, димљених и сланих храна. Да би храну дала укус, боље је користити зачине и биљке. Пацијент треба да напусти пушење, јер пушење повећава ризик од развоја канцера.

Класификација рака желуца

Рак желуца је један од најчешћих карцинома човечанства. Онколошки процес покрива мукозни слој зидова органа, а затим иде у дубине органа. Формирање метастазе код карцинома желуца се примећује код 80% пацијената, због чега рак желуца карактерише тешка терапија и висока смртност.

Статистика морбидитета

Рак желуца је малигни тумор који се развија из епитела гастричне слузокоже, након чега се формација протеже у тело и дуж његових зидова. То је један од најчешћих онколошких тумора код људи и други је само код рака плућа код мушкараца и рака дојке код жена. У Русији се сваке године дијагнози око 38.000 случајева онкологије овог органа и више од 33.000 пацијената умире од ове болести. Мушкарци су болесни 3 пута чешће од жена. Старосна линија 40-65 година.

Класификација малигних тумора желуца: врсте, облици и врсте

У основи, тумор је локализован:

  • у пилориц и антрал, до 70% свих случајева;
  • у региону мале закривљености од 15%;
  • срчани 10%;
  • најмањи број тумора се формира на задњем или предњем зиду стомака, само 2-5%.

Вредно је напоменути! Позната бактерија Хелицобацтер Пилори је откривена у 90% случајева, што указује на учешће у трансформацији нормалних ћелија у ћелије карцинома.

У клиничкој пракси и при описивању резултата научног истраживања, користе се следеће класификације рака желуца:

  1. ИЦД-О класификација
  2. Међународна хистолошка класификација (ВХО 2010)
  3. Хистолошка класификација рака желуца од стране Лаурен (1965)
  4. Макроскопска класификација гастричног карцинома Р. Борманн
  5. ТНМ Међународна класификација
  6. Фазе рака желуца.

ИЦД-О класификација

  • Ц16.0 Малигна неоплазма желуца (ЕИТ) кардије.
  • Ц16.1 ЗНО стомак пода.
  • Ц16.2 ЗНО тела желуца.
  • Ц16.3 улазна сала ЗНО портера.
  • Ц16.4 ЗНО гатекеепер.
  • Ц16.5 ЗНО мања кривина желуца неутврђеног дела.
  • Ц16.8 ЗНО велике кривине стомака неутврђеног дела.
  • Ц16.8 Лезија стомака изван горе наведених области.
  • Ц16.9 желуца ЗНО, неодређено.

Међународна хистолошка класификација (ВХО 2010):

  • Папиларни аденокарцином.
  • Цубулар аденоцарцинома:
  1. високо диференцирана;
  2. умерено диференциран.
  • Аденокарцином ниског степена.
  • Муциноус аденоцарцинома.
  • Сигнет ринг сигнални аденокарцином.
  • Зхелезистоплоклекоцхни рак
  • Скуамоус целл царцинома
  • Карциносарком.
  • Хориокарцином.
  • Ундиференцирани рак.
  • Остали облици рака.

Хистолошка класификација рака желуца од стране Лаурен

Године 1965. Р. Лаурен је предложио поједностављену класификацију која се базира на биолошкој активности и туморској хистогенези.

Додијељене су само три врсте:

  • цревни тип. Онко-тумори су слични по структури карцинома црева, са различитим структурама жлезда. који се састоје од високо диференцираног цилиндричног епитела са развијеном граничном четком;
  • дифузни тип рака. Преваленца од 33%, главна разлика, има слабу адхезију између ћелија, која због дељења прерасте у суседне органе и зидове желуца. Карактерише га агресиван курс и брзе метастазе, дијагностикује се касније, чешће код младих жена, има лошу прогнозу у лечењу.
  • мешани тип: комбинација цревних и дифузних врста тумора.

Макроскопска класификација рака стомака Р. Борманн

  • Тип 0 - површински тумори тумора:
  1. 0 - 1 врста - протуридне, карактеристичне полипозне формације које испадају изнад површине гастричне слузнице, најмање пола центиметра са широком базом, које имају, не изговарајуће, кратке ноге и равне или вучене у врху;
  2. Тип 0 - 2 - површински. Карактерише га равно, круто подручје са глатким зглобовима. У зависности од тога да ли тумор испадне изнад површине или обрнуто, има мању депресију до пет милиметара. Постоје 3 подтипа: повишени, равни, депресивни или дубински.
  3. Тип 0 - 3 - подривани или улцеративни изглед. Подсећа на равни чир са великом депресијом, више од пет милиметара и подиже ивице.
  • Тип 1 - печурки или полиидни тип. Излази у шупљину стомака, има јасну слику, налази се на широкој подлози или танкој нози, карактерише га егзофитичким растом. Споро раст и касне метастазе су карактеристични за фунгоидну форму малигне формације. Доминантна локализација у антралном делу;
  • Тип 2 - улцеративни са јасно дефинисаним ивицама. Има облику сличан тањири са подигнутим ивицама и удубљењем у средини. Као иу првом типу, карактеристични су егзофитни раст, јасне границе и касније метастазе. Најчешће се налази у већој кривини;
  • Тип 3 - улцерозна инфилтрациона формација. Она нема јасне границе, има облик изјава. Карактеристичан је инфилтративни раст;
  • Тип 4 - дифузно - инфилтративно (линитиспластица). То је мјешовити тип, дистрибуиран у субмуцоси и мукозној мембрани желуца са малим изразима или без њих. У каснијим фазама формирања дифузног кружног згушњавања.
  • Тип 5 - некласификовани тумори.

Вредно је напоменути! На првом и другом типу, 40% свих канцера пада на стомаку, на трећем и четвртом, односно 60%.

ТНМ Међународна класификација

Примарни тумор желуца је означен знаком Т:

  • Тк - недовољни подаци за процену тумора;
  • Т0 - примарни тумор није дефинисан;
  • Тис - преинвазивни карцином;
  • Т1 - тумор продире у субмуцозни слој стомачног зида;
  • Т2 - продире у мишићну плочу или подлогу;
  • Т2а - инфилтрација мишићне плоче;
  • Т2в - инфилтрација подземног слоја;
  • Т3 - расте у серозној мембрани, не дира суседна ткива;
  • Т4 - неоплазма се ширила на суседне органе и ткива.

Н знак за лимфне чворове и њихов пораз са метастазама:

  • Нк - подаци за процену регионалних лимфних чворова нису довољни;
  • Н0 - нема знакова метастазе;
  • Н1 - код 1-6 лимфних чворова постоји присуство метастаза;
  • Н2 - тумор метастазиран на 7-15 лимфних чворова;
  • Н3 - метастазе погодиле више од 15 лимфних чворова.

Знак М значи присуство удаљених метастаза:

  • МКС - подаци за евалуацију нису довољни;
  • М0 - нема метастаза;
  • М1 - постоје далеке метастазе.

Знак Г одређује степен малигнитета образовања:

  • Гк - евалуација је немогућа, због недостајућих података;
  • Г1 - низак степен малигнитета;
  • Г2 - средњи степен;
  • Г3 - висок ниво малигнитета;
  • Г4 - недиференцирани тумор.

Груписање по фазама

Фазе рака желуца

Друга врста класификације је да одреди фазу ширења болести:

  • Фаза 0 - рак се не шири преко слузнице и има све шансе за повољан исход лечења уз благовремену дијагнозу;
  • Фаза 1 - тумор утиче на мукозни слој, продире у субмукозни, могуће у мишићне слојеве стомачних зидова. Оштећење неколико лимфних чворова је прихватљиво (не увек). Петогодишњи преживљавање на стадијуму 1 је 80% пацијената;
  • Фаза 2 - неоплазма погађа мишићно, подвучено, а понекад и серозни слој желуца, регионалне лимфне чворове су погођене, до 15 комада. Прогноза за опоравак је значајно смањена и није више од 40%;
  • Фаза 3 - малигни тумор продире кроз цео зид стомака, утиче на многе лимфне чворове. Прогноза је сиромашна, стопа преживљавања није већа од 20%;
  • Фаза 4 - последњи, најнепазнији облик. Тумор испуњава стомак, инфицира лимфне чворове, суседна ткива и метастазира у удаљеним органима. Опстанак не прелази 5%, лечење рака желуца је палијативно, односно одржавање живота пацијента.

Вредно је напоменути! Класификација рака желуца игра значајну улогу у данашњем онколошком третману. Тачно одређивање типа тумора значајно поједностављује задатак лекара у прописивању неопходне, адекватне терапије и сходно томе повећава шансе пацијента за лечењем.

Тумор желуца

Објавио: админ 11/01/2017

Тумор желуца је један од најчешћих карцинома. Међу туморима желуца емитирају:

  • малигни тумори;
  • бенигни тумори.

Малигни тумори заузимају 94-96% целокупне туморске патологије желуца. Међу њима, више од 90% је рак желуца. Рак се назива малигни тумори из епителног ткива. Преостали део саркома. Сарком је малигни тумор који се развио из не-епителног ткива.

Рак стомака у погледу морбидитета и морталитета постао је чврсто успостављен на другом мјесту, изгубивши само прво место на раку плућа. Данас око милион људи пати од рака стомака широм планете. Код мушкараца ова патологија се јавља двоструко често као код жена. Старији контигенти сматрају се најоптималнијим за ову болест. Стопа инциденце се веома разликује по географским подручјима. Верује се да је то због природе хране у појединим областима света.

Као таква значајна патологија, најразвијеније земље немају пуноправни програм скрининга за рак желуца. Такав програм скрининга ради само у Јапану. Главна суштина скрининга је откривање болести у раним фазама њеног развоја, када је и даље могуће, са великом вјероватноћом, успјешно борити против рака.

Пошто је прилично честа болест, лечење карцинома остаје застрашујући задатак. Симптоми рака у почетним фазама су неспецифични и маскирани су другим болестима. Кључ успешне терапије је правовремена и рана дијагноза. Комбинована употреба хируршке, зрачне и хемотерапије даје добре прогнозе. Међутим, често се детекција тумора јавља када је третман већ немоћан.

Фактори ризика за рак желуца

На много начина, појављивање овог онколошког проблема зависи од фактора који утичу на особу споља.

Следећи фактори ризика за развој рака желуца:

  • Пушење је један од најагресивнијих фактора. Поновљене студије у овој области показале су да су пушачи два пута често болесни од непушача;
  • Алкохол није мање штетан фактор. Алкохол, у контакту са слузокожом стомака много пута, изазива његову промену (оштећење), што касније узрокује метаплазију (регенерација епитела, која није карактеристична за локализацију дигестивног тракта) и малигнитет (стицање малигних симптома);
  • Дијета и дијететски узорак значајно утичу на ризик од рака желуца у појединцу. Присуство у менију довољног броја животињских и биљних протеина, свежег воћа и поврћа смањује ризик од развоја ове патологије. Прекомерна употреба соли, напротив, повећава шансе за тумор желуца. Јапанска предосећање за морске плодове, можда, има своје нечувене последице. Поред соли бакра, овај проблем је повезан са претераном потрошњом овчијег, дагњева, медуза и производа који садрже велике количине животињске масти;
  • Хелицобацтер пилори - микроорганизам чија је повезаност са чир на желуцу поуздано идентификована. Научници су доказали везу Хелицобацтер пилори инфекције и чир на желуцу и дуоденални чир добили су Нобелову награду. Последњих година, пандити су разматрали везу између Хелицобацтер пилори и тумора желуца да буду једнако важни;
  • Мушки секс. Као што је већ поменуто, малигни тумори стомака код мушкараца долазе до два пута чешће;
  • Професионалне опасности. Продужена изложеност телу токсичних супстанци које се користе у производњи могу послужити као стимуланс за малигнитет;
  • Подвргнути стомачној хирургији;
  • Оптерећена наследност. Људи са рођацима са овом патологијом имају много већи ризик од рака него код популације;
  • Пернициоус анемиа;
  • Полипи у стомаку итд.

Класификација тумора желуца

Сви бенигни тумори могу се поделити у следеће типове:

  • Епителијални тумори - развијају се из епитела. Морфолошки, они су полипи. Полип је последица оштећеног ембрионалног развоја или, ретко, феномена "неуспешног" регенерације. Полип може малигнирати, тј. Постаје малигни;
  • Не-епителни тумори - који произилазе из основних ткива. Међу њима се разликују:
    • Липома - бенигни тумор масног ткива;
    • Леиомиома - бенигни тумор глатких мишића;
    • Фиброма је бенигни тумор везивног ткива;
    • Хемангиома - бенигни васкуларни тумор;
    • Фибромиома - мешани тумор, укључује мишићаве и елементе везивног ткива;

Одвојено, можете одабрати неуроендокрине неоплазме. Ови тумори настају из ћелија тзв. АПУД система. Клинички се манифестују као симптоми различитих хормонских поремећаја.

Малигни тумори стомака су рак.

Стаге класификација рака:

  1. Фаза И, тумор пречника до два центиметра, метастазе до лимфних чворова и удаљених структура тела нису детектоване;
  2. Фаза ИИ, достиже величину од пет центиметара. Могуће метастазе до регионалних лимфних чворова;
  3. ИИИ степен, величине више од пет центиметара. Такав тумор стомака расте у суседним слојевима желудачног зида (мишић, сероус), као иу суседним органима. То подразумева присуство удаљених метастаза;

У последњих неколико година лекари користе ТНМ класификацију. Ова класификација узима у обзир особине примарног тумора (тумора), присуство метастаза у лимфним чворовима (нодулус) и удаљених метастаза (метастаза).

Форми раста желудачног карцинома:

  1. Инфилтративни раст. Немогуће је утврдити тачну границу раста атипичних ткива;
  2. Рак чаја има улцерисану површину, али инфилтративно прерасте у зид стомака;
  3. Рак у облику цијеви има изглед кратера с равним дном и ивицама које се крећу до периферије, формиране тумором;
  4. Полипозни раст - тумор који расте у лумену желуца.

Прва два облика раста карактерише изразит малигни курс и ране метастазе. Дијагноза и лечење таквих тумора је тешко.

Који су симптоми стомачног тумора?

У раним фазама његовог развоја, болест има симптоме карактеристичне за прецанцерозне услове:

  • Пептички чир и дуоденални чир;
  • Стомацх полип;
  • Гастритис и други

Први симптоми рака су неспецифични. Пацијенти се жале на осећај тежине у стомаку, прелом желуца, мучнина, згага, повраћање, бол у горњем делу абдомена и још много тога. Понекад се по први пут болест манифестује симптомима анемије.

У медицини се разликује тзв. "Синдром малих знакова".

Симптоми који чине овај синдром су:

  • Промена апетита, погоршање;
  • Отклањање хране или одређене хране. Недостатак задовољства храном;
  • Губитак тежине;
  • Општа слабост, умор, слабост;
  • Пацијенти имају осећај преплављеног желуца, растегнутог горњег абдомена, мучнина, опипач, повраћање, згага, тупи бол, тежина;
  • Бланширање коже због анемије;
  • Промена психолошког статуса. Пацијенти имају погоршање расположења, појављује се депресија.

Кашни симптоми стомачних тумора:

  • Појав снажног бола у горњем делу абдомена, који нема јасне зрачења. Бол може варирати у зависности од клијавости суседних органа, а затим се могу појавити симптоми који су карактеристични за оштећења ових органа. Временом, бол постаје интензиван;
  • Повећање случајева везивања и повраћања. Карактеристично повраћање с појединцима хране. Повраћање може имати облик "кафе терена", карактеристичан симптом за улцерозни тумор. Са тешким крварењем појављује се повраћање од шкрлатне, неизмењене крви;
  • Прогресивни губитак тежине;
  • Општа болест, слабост, слабост је отежана;
  • Депресија се продубљује;

Дијагноза тумора желуца

Први корак у дијагнози је увек сакупљање анамнезе (медицинска историја). Ово је важна фаза. Овде лекар одређује присуство жалби и фактора ризика, који већ сам по себи може дати праву идеју.

У следећој фази доктор наставља физички преглед. Физички преглед обухвата:

  • Инспекција. Постоји дефиниција спољашњих знакова болести (бледица коже, емациација итд.);
  • Палпација. Коришћење свог доктора може одредити настанак тумора у абдоминалној шупљини. Лимфни чворови су палпирани, што је индикативно за дијагнозу метастаза;
  • Перкусије (удараљке) прави алат у рукама специјалисте претвара у добар дијагностички алат. Утврђене су перцусионе границе тумора;
  • Аускултација (слушање) помаже у процени буке црева и нивоа покретљивости стомака и црева.

Нажалост, наведене технике су ефикасне, само у касним фазама дијагностике. Након сакупљања анамнезе и провере физичког прегледа, доктор ће користити инструменталну дијагностику. Злати стандарди за дијагнозу тумора стомака разматрају:

  • Кс-зрака;
  • Ендоскопска метода.

Додатни алати за дијагностику алата:

  • Флуоресцентна метода;
  • Ултразвучни преглед;
  • Компјутерска томографија;
  • Магнетна резонанца;
  • Лапароскопија;
  • Употреба туморских маркера.

Дијагноза карцинома желуца користећи ове методе, омогућава прецизну дијагнозу.

Лечење тумора желуца

Третман лека може бити:

  • Радикално - усмјерено на уклањање тумора или метастазе;
  • Палиативно - усмјерено на елиминацију симптома ове болести и побољшање квалитета живота пацијента.

Радикални третман обухвата три главна полуга:

  • Хируршки третман. Такав радикални тип интервенције је усмерен на уклањање тумора и метастаза из тела хируршки. У зависности од ширења туморског процеса, биће изабрана тактика операције. Нису све хируршке процедуре радикалне. Нажалост, хирурзи понекад прибјегавају палијативној неги;
  • Хемотерапеутски третман. Помоћна метода, која, када се користи у комбинацији са другим методама, може допринети потпуном опоравку. Међутим, идеалне комбинације хемотерапеутских лекова нису пронађене. Данас, хемиотерапија у већини случајева може само мало продужити живот пацијента;
  • Радиацијска терапија је брз прогресиван метод лечења. Употреба компетентне радиотерапије има много позитивније ефекте него негативна. Скептичан став о радиотерапији није оправдан. Савремени приступ минимизира зрачење на телу.

Главни задатак примене зрачне терапије у карцинома желуца је да пружи високе дозе зрачења примарном тумору и метастазама без утицаја на суседно здраво ткиво. Интрооперативна употреба терапије зрачењем се све више користи. Важан додатак хирургији је оптерећење на тумору, како би се уништиле преостале мале метастазе након интервенције. Као и раније наведене методе туморске терапије, сама терапија зрачењем остаје само метод палијативног третмана. Рационално коришћење радиотерапије заједно са хируршким методом и хемотерапијом значајно побољшава прогнозу пацијента за живот и опоравак.

Лечење тумора фоликуларних лекова стомака

Савремена традиционална медицина са скептицизмом доживљава покушаје третирања онколошких проблема традиционалним методама. Људи се баве третманом људских лекова из три главна разлога:

  • Недостатак поверења у традиционалну медицину на почетку. Верзија је сасвим оправдана, јер у савременом свету фармаколошке компаније диктирају тактике управљања пацијентима лекарима, а данас хемотерапија доноси много новца произвођачима лекова. Сваки покушај измишљања лекова за рак се смањује у корену;
  • Одбијање традиционалне медицине да задржи "безобзирног" пацијента присиљава се да се окрене на народне лекове алтернативне медицине;
  • Помоћна функција фолних лекова у лечењу тумора желуца.

Обе присталице традиционалне медицине и припадници неконвенционалних метода слажу се с идејом да је најважнија ствар на путу опоравка пацијентова жеља за опоравком и борбом за његов живот.

Тумори желуца

Тумори желуца - полиморфна група тумора која утичу на све слојеве стомака, са различитим степеном пролиферативне активности и утицајем на здравље и живот пацијента. Главни знаци онкопатологије стомака су слабост, емациација, нелагодност варења, губитак апетита, анемија, депресија и губитак интереса у животу. Рентгенске и ендоскопске технике, ултразвук, ЦТ и МРИ абдоминалних органа користе се за идентификацију тумора. Лечење ове патологије углавном је хируршко, комбинована терапија у откривању малигних неоплазми такође укључује зрачење и поликемотерапију.

Тумори желуца

Тумори желуца могу се разликовати у природи раста тумора, порекла, степена диференцијације. Међу свим туморима стомака бенигни тумори налазе се у не више од 4% случајева, велика већина њих су желудацни полипи. Код малигних тумора најчешће се открива канцер желуца; друге врсте малигних неоплазми чине не више од 5%. Однос мушкараца и жена међу пацијентима са онцопатхологијом стомака био је 3: 2. Старосна група је пристрасна према старијима: више од две трећине су пацијенти старији од 50 година. У последњих неколико година, инциденца рака желуца се значајно смањује, а гастроентеролози то приписују благовременом откривању и искорјењивању инфекције Хелицобацтер пилори. Познато је да је Х. пилори који има водећу улогу у настанку чир на желуцу и дуоденалном чиру, а дуготрајни чир може малигнизирати и довести до развоја рака желуца.

Класификација тумора желуца

Према степену диференцијације, тумори желуца су подељени на бенигне и малигне. Даљње раздвајање унутар ових група врши се према врсти ткива из којег долази формација тумора. Међу бенигним туморима желуца, већина њих су полипи - гландуларне неоплазме које расте у лумен стомака, имају заобљен облик, танку ногу или широку базу. Према квантитативном критеријуму изоловани су појединачни полип, вишеструки полипи, гастрична полипоза (наследна болест која се карактерише оштећењем слузнице гастроинтестиналног тракта).

Према структури, полипи су аденоматозни (долазе из жлездног епитела желуца, у 20% случајева трансформисани су у канцер, посебно ако је величина полипа већа од 15 мм); хиперпластична (развија се на позадини атрофичног гастритиса, чине више од 80% свих полипова, веома ријетко малигнирају); инфламаторно везивно ткиво (инфилтрирано са еозинофилом, нису истински тумори, али споља врло слични онколошком процесу). Одвојено, Менетријева болест је прецанцерозно стање, које се описује као полиаденоматозни гастритис. Бенигни тумори желуца могу бити изведени из различитих ткива: мусцле (ЛМ), субмукози (липом), васкуларно (ангиом), нервна влакна (неуром), везивног ткива (фиброми), и други.

Већина малигних тумора стомака (више од 95% случајева) су аденокарцином (канцер желуца епителног порекла). Међу друге туморе луче Царциноид (а неуроендокрини порекло, тумор је у стању да произведе хормона) леиомиобластому (садржи ћелије које личе како епитхелиоид и глатке мишиће), леиомиосарком (састављен од трансформисаних ћелија глатких мишића), малигни лимфом (изведена из реборн лимфног ткива). Мање су обични тумори желуца као што су фибропластични и ангиопластични сарком, ретиносарком и малигна неурома.

Узроци тумора желуца

До данас, тачни разлози за трансформацију нормалних ткива у тумор желуца још нису идентификовани. Међутим, у гастроентерологији су наглашени главни предиспозивни фактори и услови који највероватније доводе до формирања онкопатологије.

Фактори предиспозиције су у основи исти за малигне и бенигне неоплазме. Ово укључује хроничну Х. пилори, атрофирану гастритис, генетску предиспозицију (присуство желуца патологије карцинома код рођака, идентификује ИЛ-1 ген), лоша исхрана, пушење и алкохолизам, живот у зони еколошке катастрофе, имуносупресије. Присуство желудачних полипова (аденоматозних), ресекција дела желуца, малигна анемија и Менетриа болест такође предиспознаје на малигну трансформацију.

Симптоми стомачних тумора

Бенигни тумори желуца најчешће се не манифестирају и налазе се случајно током прегледа за још једну патологију. Велики полипи се могу манифестовати болним боловима у епигастичном региону након оброка; мучнина и повраћање крвљу; горушица и жвакање; слабост; вртоглавица (на позадини анемије, крварење желуца); честа замена запртја и дијареје. Симптоми леиомиома се јављају у случају некрозе туморског места и унутрашњег крварења. У овој ситуацији, пацијент је забринут због слабости, бледости, вртоглавице.

Симптоми малигних тумора стомака могу се јавити као позадина потпуног здравља и пратити симптоме пептичног улкуса, хроничног гастритиса. У раним фазама оболелог од карцинома желуца приметио смањен апетит, бол и осећај препуњавање желуца након јела, прогресивно мршављење, укус перверзија, и одбацивање појединих намирница због овога. У касним фазама обољења развија се интоксикација рака; постоји повећање абдоминалног бола на позадини инвазије тумора на сусједне органе; повраћање хране коју је једе дан раније; мелена (столица са измењеном крвљу); повећање регионалних лимфних чворова.

Компликације бенигне онцопроцесс укључују малигнитет; клијање стомачног зида са перфорацијом и развој перитонитиса; преклапање лумена конгломерата тумора желуца са кршењем пролаза хране; улцерација тумора са пропадањем и крварењем са туморске тачке; миграција полипа на педицу на дуоденум са затварањем и некрозо полипа.

Малигни тумори стомака су такође компликовани сужавањем стомачне шупљине, улцерације и крварења и перфорацијом желуца. Осим тога, метастазе, брзо емациацију са развојем кахексије карцинома су карактеристичне за малигне туморе.

Дијагноза тумора желуца

У претходним годинама, главна метода за дијагностицирање тумора стомака била је радиографија, али данашња ендоскопија долази у први план. Ипак, немогуће је порицати садржај информација и широке могућности радиографије - у неким клиникама и даље остаје главна дијагностичка техника. Анкетна радиографија абдоминалних органа дозвољава сумњу на тумор услед деформације контура желуца, измјештања суседних органа. За прецизније дијагнозе користи контрастни студијама (радиографију желуца са брачним контрастом) - Током ове студије открили различите дефекте поља указује на присуство расте у телесне шупљине недостатака тумора или слузокоже указују малигнитета и распада неоплазме.

Консултација са ендоскопистом је неопходна за визуелизацију туморског процеса и прописивање есопхагогастродуоденосцопи и ендоскопске биопсије. Спровођење морфолошке студије омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу и започнете правовремени третман у 95% случајева. Да би се разјаснила распрострањеност туморског конгломерата, може се извршити степен укључености околних органа и присуство метастаза, ултразвука, ЦТ и МСЦТ органа абдоминалне шупљине. Клиничке и биохемијске анализе пружају прилику да процене опште стање пацијента, степен туморске интоксикације.

Лечење тумора желуца

Тактика за лечење бенигних и малигних тумора стомака је нешто другачија. Уклањање бенигних тумора стомака се обично врши хируршки. Што се тиче гастричких полипова, гастроентеролози могу узети тактику чекања и видети, иако се чешће одлучује да се уклоне гастрични полипи током ендоскопије уз истовремени интраоперативни хистолошки преглед. Појасњавање морфолошких карактеристика даљинског бенигног тумора омогућава вам да донесете одлуку - да се ресектира само полип или суседна мукоза. Ако се током ендоскопског откривања открије укупно гастрична полипоза, врши се гастректомија. Након уклањања бенигног тумора, прописан је третман са инхибиторима протонске пумпе и анти-Хелицобацтер таблетама.

Лечење малигних тумора стомака је обично сложено, укључујући хирургију, зрачење и полихемотерапију. До сада је најефикаснији начин лечења хирургија. Обим хируршке интервенције зависи од многих фактора: врсте и величине тумора, преваленције онколошког процеса, присуства и броја метастаза, учешћа околних органа, општег стања пацијента.

У присуству малигних неоплазми може се извршити радикална операција или палијативна интервенција. Радикална хирургија подразумева уклањање тумора, потпуну гастректомију, ресекцију оментума (оментектомију) и околне органе и лимфне чворове који су укључени у процес. Палиативне операције су усмерене на ублажавање општег стања и обезбеђивање ентералне исхране пацијента. У сложеном третману малигних тумора обично укључују зрачење, хемотерапију ради постизања најбољег резултата, спречавају поновну појаву тумора.

Предикција и превенција тумора у стомаку

Предвиђање детекције бенигних тумора је повољно; Међутим, пошто су ови тумори склони понављању, пацијенти су под надзором током свог живота. Успостављање малигне природе тумора значајно погоршава прогнозу. Шансе за опоравак су много веће са правовременом дијагнозом и раним лијечењем малигног тумора. Приликом идентификовања метастаза, клијања суседних органа, прогноза за живот значајно погоршава.

Специфична превенција тумора стомака не постоји. да искључи окидача да спречи формирање онкопротсесса: Прилагодите исхрану, одустати од лоше навике, благовремено откривање и лечење запаљенских болести желуца, подвргнути редовним ендоскопски преглед у присуству породичне историје рака патологије. По доласку до 50 година старости треба прегледати гастроентеролог.