loader
Рецоммендед

Главни

Тератома

Опис савремених лекова за рак плућа

Медицинска технологија се константно развија у правцу стварања лекова за рак плућа. У Русији је то хитан проблем, јер је патологија лидер у морталитету међу мушкарцима од обољења од карцинома.

Лечење лијековима је прописано у два случаја: сарцома малих ћелија, последња фаза патологије без малих ћелија.

О болести

Онкологија плућа је малигна неоплазма која се формира у једном или оба дела парног органа. Главни разлог за дегенерацију нормалних ћелија и њихову неконтролисану поделу је гутање дуванског дима, као и неке друге хемикалије.

Врсте онколошких процеса:

  • не-мале ћелије - карактерише се дугим кашљем у раним фазама;
  • мала ћелија - се јавља у 25% случајева, карактерише се агресивним путем, брзим, скоро асимптоматским развојем метастазе.

Прочитајте више о болести и разлозима за његов развој на овом видео снимку:

Ињекције

Авастин

Један од првих лекова који спречавају пролиферацију крвних судова. Ово зауставља снабдевање храњивих материја и кисеоника малигним ткивима. Онколошки процес се креће од агресивне до хроничне фазе.

Користи се у лечењу карцинома плућа као додатак хемотерапији.

  • осетљивост на бевацизумаб;
  • проблеми са бубрезима и јетром;
  • старост дјеце;
  • трудноћу и лактацију.

Могуће је ризик од перфорације црева, крварења, губитка видне оштрине, појаве артеријске хипертензије и тромбоемболизма.

Доступан у облику концентрата за припрему раствора. Уведен интравенским капањем. Дозирање зависи од тежине пацијента и начина терапије. Цена 1 боца дозирања од 100 мг / 4 мл 16 000 рубаља.

Такотере

Лијек има цитостатички, антитуморски ефекат. Направљен од биљака. Акција се састоји у акумулацији тубулина, који поремети поступак поделе канцерогених честица. Ефективно са онколошком онколошком плућима. Лек се може комбиновати са другим лековима.

  • осетљивост на доцетаксел;
  • тешки проблеми са јетром;
  • деца старости.

Могуће сиде реакције у облику инфекција, алергија, губитак ноктију, кожни осип, стоматитис, мучнина, поремећај укуса, слабост мишића, срчана инсуфицијенција, отежано дишу, едем у телу.

Бочица може садржати 20, 80, 160 мг доцетаксела у облику концентрата. Цена од 20 мг 5 500 рубаља.

Докорубицин

Лијек карактеришу антибактеријски и антитуморски ефекти. Био је изолован од гљивичне културе. Негативан ефекат на ДНК малигних ћелија. Користи се за болести малих ћелија плућа. Може се ординирати интравенозно, интраартеријално.

  • осетљивост на једну од компоненти;
  • проблеми са бубрезима (тешки);
  • акутне вирусне инфекције;
  • аритмија;
  • циститис и инфекције у бешику.

Лек доводи до великог броја нежељених реакција из крви, варења, циркулације крви, вида, коже, уринарног и нервног система.

Доступан у бочицама од 5, 25, 50 мл. Просечна цена износи 550 рубаља.

Овај чланак наводи знаке карцинома плућа код мушкараца.

Карбоплатин

Антинеопластични агенс. Користи се у онкологији плућа. Дозирање зависи од врсте лечења, стања тела. Супстанца се уведе ињекцијом.

  • осјетљивост карбоплатина;
  • бубрежне болести;
  • значајан губитак крви у посљедње вријеме;
  • трудноћа, лактација;
  • деца старости.

Главни нежељени ефекти лека, укључујући платину, могу се приписати проблемима с слушањем, видом.

Припрема се производи у облику концентрата од 5, 15, 45, 75 мл. Просечна цена од 1 600 рубаља.

Пиллс

Терапија карцинома плућа са таблетом често се комбинује са хемотерапијом, иако је могуће користити их у посебном облику. Сваки лек има своје карактеристике у дозама, контраиндикацијама, нежељеним ефектима.

Ерлотиниб

Антитуморско средство је у стању да инхибира раст малигних честица и има утицај на нормалне ћелије.

Током лечења онколошке онкологије оних које нису дијете ћелија, потребна је 1 таблета дневно. Ефикасност лечења је 2 пута већа него код хемиотерапије.

  • осјетљивост на ерлотиниб;
  • поремећаји јетре и бубрега (тешки облици);
  • трудноћу и храњење;
  • деца старости.

Такви нежељени ефекти као дијареја, стоматитис, мучнина, осип коже, краткоћа даха, инфекције, умор, депресија најчешће се манифестују.

Под трговачким именом Тарцева 30 таблета од 150 мг кошта 15 500 рубаља.

Афатиниб

Супстанца се односи на антитумор. То је снажан иреверзибилни блокатор рецептора фактора раста за малигне неоплазме. Користи се за рак плућа не-малих ћелија. Препоручена доза 40 мг једном дневно, максимална доза од 50 мг дневно.

Контраиндикације су повезане са осетљивошћу на афатиниб, детињство, трудноћу и лактацију, проблеме са јетром.

  • поремећај укуса;
  • коњунктивитис;
  • епистакса;
  • стоматитис;
  • дијареја;
  • кожни осип;
  • промене ноктију и упале меких ткива;
  • губитак апетита.

Цена 30 таблета од 40 мг названа Гиотриф 107 000 рубаља.

Хризотиниб

Главни активни састојак се односи на селективне инхибиторе ниске молекулске масе. Користи се за заједнички процес рака не-малих ћелија у плућима. Капсуле морају бити прогутане целе.

По дану узима се 1 капсула у две фазе. Третман је дизајниран за дуг период, а од њега постоји позитиван ефекат.

Контраиндикације за употребу су исте као код претходних лекова.

Нежељени догађаји (најчешћи):

  • мучнина;
  • проблеми са видом;
  • дијареја или констипација;
  • оток;
  • болови у зглобовима, груди;
  • више циста на бубрезима.

Доступан у облику капсула Ксалкори, кошта 60 комада 250 мг 260 000 рубаља.

Церитиниб

Лек је доступан под брендом Зикадиа. Главна супстанца успорава раст патолошких честица, блокира у њима мутагени протеин. Користи се код болести плућа без малих ћелија са вишеструким метастазама. 5 капсула се узимају једном дневно. Лијек мора бити прогутан цијелим водом.

Лек је слабо комбинован са многим антиканцерозним и антивирусним супстанцама, антибиотиком.

  • мучнина;
  • дијареја;
  • повећање шећера у крви;
  • брадикардија.

Контраиндикације су повезане са осетљивошћу на активну супстанцу, старост дјеце, трудноћу и лактацију.

Цена 150 капсула 150 мг у просеку 800.000 рубаља.

У коментарима на овај чланак говори се о резултатима хемотерапије за рак плућа.

Циклофосфамид

Супстанца крши стабилност ДНК ћелија. Почиње да делује, пада у малигни тумор. Користи се за болести малих ћелија плућа. Лек се може примењивати на различите начине, укључујући и оралну шупљину. Режими лечења су веома различити једни од других.

  • анемија;
  • екстремно трошење;
  • озбиљно стање због јетре, бубрега, срчаних болести.

Нежељени ефекти као што су хемотерапија, као што су повраћање, губитак косе, вртоглавица. Цена 50 таблета 1700 рубаља.

Преднисолоне

Супстанца карактерише антиинфламаторно дејство. Користи се за болести респираторног система, укључујући малигну природу. Љекар прописује дозу појединачно.

Контраиндикације су повезане са осетљивошћу на главну компоненту и присуством гљивичне инфекције.

  • смањена толеранција глукозе;
  • мучнина;
  • брадикардија;
  • халуцинације;
  • конвулзије;
  • проблеми са видом;
  • остеопороза.

Цена 100 таблета од 5 мг румунске производње 110 рубаља.

Хидроксикарбамид

Супстанца спада у антиметаболите. На молекуларном нивоу смањује величину малигних формација, зауставља свој раст. Користи се када је немогуће лечити карцинома плућа операцијом.

Дозатор је индивидуално прописао лекар. Капсула се прогута целом или њен садржај се раствара у води и пије.

Контраиндикације за употребу су осетљивост на главну компоненту, тромбоцитопенију, трудноћу и лактацију.

  • поспаност;
  • вртоглавица;
  • анемија;
  • плућни едем;
  • стоматитис;
  • проблеми са дигестивним трактом;
  • проблеми са мокрењем;
  • кртасти нокти, коса.

Просечна цена од 100 капсула 500 мг 1 300 рубаља.

Преднисолоне-Дарнитса

Лијек је аналог хидрокортизона. Ефекти:

  • анти-инфламаторна;
  • антиаллергиц;
  • имуносупресив;
  • анти-шок

Има исте особине као и преднизон других произвођача. Цена таблета 5 мг 130 рублеј.

Експерименталне методе

За лечење онколошких процеса плућа, апсолутно ефикасне методе још увек нису утврђене. Многи третмани су у развоју, али због чињенице да се рак плућа често одвија брзо и агресивно, експерименталним методама се пацијентима нуди.

ПД173074 медицина

Лек је у фази тестирања његове ефикасности. Он спречава стварање крвних судова око малигних неоплазми. Експерименти у епруветама дали су позитиван резултат. Експерименти на мишевима потврдили су ефикасност лека. У будућности може се користити код људи. Увезена супстанца уста.

Антицанцер Диет Линомел

Дијета против канцера развила је њемачка биохемичарка Јоанна Бадвиг. Научник од око 30 година истражио је проблем рака у последњим фазама и дошао до закључка о потреби правилне исхране.

Резултати истраживања су били успјешни. Исхрана је довела до смањења тумора, болесници су постали бољи. Данас је исхрана препозната у свијету, користи се у западноевропским земљама као третман за онкологију и друге болести.

Основа исхране се састоји у свакодневном гутању најмање 100 грама свеже припремљеног сиромашног сирева и 5 грама уља од хладно пресованог лана. Техника је патентирана под именом Линомел. Количина уље од ланеног семена варира у зависности од степена болести - што је напреднији канцер, више се уље мора узимати.

Паинкиллерс анд анестхесиа фор онцологи: рулес, метходс, другс, сцхемес

Бол је један од кључних симптома карцинома. Његов изглед указује на присуство канцера, његову прогресију, секундарне лезије тумора. Анестезија у онкологији - главна компонента комплексног лечења рака, који је дизајниран не само да спасу пацијента од патње, али што је дуже могуће да задржи своју виталност.

Сваке године у свету од рака патологије умире до 7 милиона људи, са тим болом забринути око трећине пацијената у раним стадијумима болести, и скоро сви - у напредним случајевима. Да се ​​баве таквим болом је изузетно тешко из више разлога, али чак и они пацијенти чије дани су одбројани, а прогноза је крајње разочаравајући, треба адекватно и правилно анестезију.

Бол доноси не само физичке патње, већ и крши психо-емотивну сферу. Код пацијената са раком, на позадини синдрома бола, развија се депресија, појављују се самоубилачке мисли и чак покушаји да се побегне из живота. У садашњој фази развоја феномена медицине је неприхватљиво, јер у арсеналу стручњака онколога масу ресурса, правилног и правовременог избора одговарајућих доза, што може да елиминише бол и значајно побољшање квалитета живота, чиме се приближила да других људи.

Тешкоће бола у онкологији су из више разлога:

  • Бол је тешко процијенити правилно, а неки пацијенти сами не могу правилно локализирати или описати;
  • Бол је субјективни концепт, стога његова снага не одговара увек ономе што пацијент описује - неко га подцењује, други преувеличавају;
  • Одбијање болесника од болова;
  • Наркотични аналгетици можда нису доступни у одговарајућој количини;
  • Недостатак специјалног знања и јасна шема за прописивање аналгетика од онклиничких лекара, као и занемаривање прописаног режима пацијента.

Пацијенти са процесом рака - посебна категорија људи којима је приступ треба да се индивидуално. Доктор је важно да сазнамо одакле долази бол и степен њеног интензитета, али због различитог прага бола и субјективне перцепције негативних симптома пацијенти су исти на снази бола може да се гледа на различите начине.

Према последњим подацима, 9 од 10 пацијената може у потпуности ослободити од бола или значајно смањена по својој добро одабраном аналгетски шеме, али то лекар мора тачно идентификује свој извор и снагу. У пракси, иста ствар се често дешава другачије: именују очито више моћних лекова него што је потребно у овој фази болести, пацијенти нису у складу са начином примене и дозу сат.

Узроци и механизам болова у раку

Сви знају да је главни фактор појављивања болова сам растући тумор, али постоје и други узроци који га изазивају и интензивирају. Познавање механизама синдрома бола је важно за доктора у процесу одабира специфичне терапијске шеме.

Бол код пацијента са канцером може бити повезан са:

  1. Заправо рак, уништавајући ткива и органе;
  2. Истовремена запаљења, узрокујући спазму мишића;
  3. Операција (у области удаљеног образовања);
  4. Истовремена патологија (артритис, неуритис, неуралгија).

Степен озбиљности разликује слаб, умерен, интензиван бол, који пацијент може описати као убод, запаљење, пуцање. Поред тога, бол може бити и периодична и трајна. У другом случају, ризик од депресивних поремећаја и жеља пацијента да се дели са животом је највиши, док он заиста треба снаге да се бори против ове болести.

Важно је напоменути да бол у онкологији може имати другачије порекло:

  • Висцералне - забринут због дугорочно, локализованог у стомак, али сам пацијент не може се рећи да боли (притисак у пределу абдомена балона у леђа);
  • Соматских - структуре система локомоторног (костију, лигамената, тетива), нема јасну локализацију, континуирано расте и, по правилу, карактерише прогресије болести у облику метастаза у органима коштаног ткива и паренхимских;
  • Неуропатски - повезан са деловањем туморског чвора на нервним влакнима, може се јавити након зрачења или хируршког третмана као резултат оштећења живаца;
  • Психогени - најтежи "бол", који је повезан са емоционалним искуствима, страховима, претераном тежином стања од стране пацијента, није заустављен аналгетиком и обично је карактеристичан за људе који су склони само-хипнозији и емоционалној нестабилности.

С обзиром на разноликост бола, лако је објаснити недостатак универзалне анестетике. Када прописује терапију, лекар треба да узме у обзир све могуће патогенетске механизме поремећаја, а схема лечења може комбиновати не само медицинску помоћ, већ и помоћ психотерапеута или психолога.

Схема терапије бола у онкологији

До данас је најефикаснији и најуспешнији препознатљив тростазни третман за бол, у коме је прелазак на следећу групу лекова могућ само са неефикасношћу претходног у максималним дозама. Оваква шема коју је Светска здравствена организација предложила 1988. године се користи свуда и подједнако је ефикасна у канцеру плућа, желуца, дојке, меког ткива или саркома костију и многих других малигних тумора.

Лечење прогресивног бола почиње са не-наркотичним аналгетичким лијековима, постепено повећавајући њихову дозу, а затим преласком у слабе и моћне опиате према схеми:

  1. Нон-нарцотиц аналгесиц (нонстероидал анти-инфламматори друг - НСАИДс) са адјувантном терапијом (блага и умерена бол).
  2. Ненаркотични аналгетик, слаба опијат + адјувантна терапија (умерени и тешки бол).
  3. Ненаркотични аналгетици, снажна опиоидна, адјувантна терапија (с константним и тешким болом синдромом у стадијуму 3-4 рака).

Ако пратите описани низ анестезије, ефекат се може постићи код 90% пацијената са раком, а благи и умерени бол потпуно нестају без прописивања опојних дрога, а тешки бол се елиминише коришћењем опиоидних опојних дрога.

Адјувантна терапија је употреба лекова са својим корисним својствима - антидепресивима (имипрамином), кортикостероидним хормонима, лековима за мучнину и другим симптоматским агенсима. Препоручују се по индикацијама појединачних група пацијената: антидепресиви и антиконвулзанти за депресију, неуропатски механизам бола, и за интракранијалну хипертензију, болове у костима, компресију нерва и кичмених корена неопластичним процесом - дексаметазон, преднизон.

Глукокортикостероиди имају снажан антиинфламаторни ефекат. Поред тога, повећавају апетит и побољшавају емоционалну позадину и активност, што је изузетно важно код пацијената са раком и може се примењивати паралелно са аналгетиком. Употреба антидепресива, антиконвулзаната, хормона омогућава у многим случајевима смањење дозе аналгетика.

Док прописује третман, лекар мора стриктно поштовати своје основне принципе:

  • Дозирање лекова против болова у онкологији одабрано је индивидуално засновано на тежини боли, неопходно је постићи његов нестанак или дозвољени ниво када се рак обавља са минималном количином примљених лијекова;
  • Пријем лекова врши се стриктно на време, али не са развојем болова, односно, следећа доза се примењује пре него што претходна особа престане да дјелује;
  • Доза лекова се постепено повећава, само ако не успије максимална количина слабијег лијека, прописана је минимална доза јаче особе;
  • Преференције треба дати орални облици дозирања који се користе у облику патцхеса, супозиторија, рјешења, са неефикасношћу, могуће је пребацити на ињекциони начин примјене аналгетика.

Пацијент је обавештен да се прописани третман треба предузети у сату иу складу са учесталошћу и дозом коју онколог препозна. Ако лек престане да делује, онда се прво промени на аналогни из исте групе, а ако је неефикасан, преносе се на јаче аналгетике. Овај приступ нам омогућава да избјегнемо неразумно брзу транзицију на јаке дроге, након почетка терапије с којом више неће бити могуће повратити на слабије.

Најчешће грешке које доводе до неефикасности признатог режима лечења сматрају се неразумно брзо прелазак на јаче дроге, када могућности претходне групе још увек нису исцрпљене, превисоке дозе, што узрокује драматично повећање вероватноће нежељених ефеката, док такође неусаглашеност са режимом лечења са изостављањем доза или повећањем интервала између узимања лекова.

Фаза аналгезије

Када се појави бол, прво се примењују не-наркотицни аналгетици - нестероидни антиинфламаторни, антипиретички:

  1. Парацетамол;
  2. Аспирин;
  3. Ибупрофен, напроксен;
  4. Индометацин, диклофенак;
  5. Пироксикам, Мовалис.

Ови лекови блокирају производњу простагландина, који изазивају бол. Посебност њихових поступака сматра се прекидом дејства након достизања максималне дозвољене дозе, они се именују независно за благи бол и за умерени до јак бол, у комбинацији са опојним дрогама. Анти-инфламаторни лекови су посебно ефикасни у метастазама тумора на коштано ткиво.

НСАИД се могу узимати у облику таблета, прахова, суспензија или ињекција као анестетичке ињекције. Пут администрације одређује љекар који присуствује. Узимајући у обзир негативан утицај НСАИД-а на слузницу дигестивног тракта током ентералне употребе, код пацијената са гастритисом, пептички чир, за особе изнад 65 година, препоручљиво је да их користите под омотом мисопростола или омепразола.

Описани лекови се продају у апотеци без рецепта, али не би требало да их прописујете и узимате сами без савета доктора због могућих нежељених ефеката. Осим тога, само-лијечење мења строгу шему аналгезије, лекови могу постати неконтролисани, а у будућности то ће довести до значајног смањења ефективности терапије уопште.

Као монотерапија, третман бол се може започети примањем дипироона, парацетамола, аспирина, пироксикама, мелоксикама итд. Могуће комбинације су ибупрофен + напроксен + кеторолак или диклофенак + етодолак. С обзиром на вјероватне нежељене реакције, боље је користити их након оброка, конзумирања млека.

Такође је могуће третирати ињекцију, посебно ако постоје контраиндикације за оралну примјену или смањење ефикасности таблета. Дакле, лекови против болова могу садржати смешу дипирона са дифенхидрамином са благим болом, са недовољним ефектом, додаје се антиспазмодични папаверин, који се замењује кетаном код пушача.

Побољшани ефекат се такође може дати додавањем дипирона и дифенхидрамина Кеторола. Бол у костима је боље елиминисати такве НСАИД као мелоксикам, пироксикам, ксефокам. Седукен, транквилизатори, мотилиум и герцал могу се користити као адјувантни третман у првој фази лечења.

ИИ фаза лечења

Када се ефекат анестезије не постигне са максималним дозама наведених средстава, онколог одлучује да пређе у другу фазу лечења. У овој фази прогресивни бол заустављају слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Трамадол је препознат као најпопуларнији лек због своје једноставности употребе, јер је доступан у таблетама, капсулама, супозиторијама, оралном раствору. Карактерише га добра толеранција и релативна безбедност, чак и уз продужену употребу.

Можда именовање комбинованих средстава, које укључују не-наркотицне лекове против болова (аспирин) и наркотик (кодин, оксикодон), али имају коначну ефективну дозу, након постизања које даље администрације није препоручљиво. Трамадол, као и кодин, може се надопунити антиинфламаторним агенсима (парацетамол, индометхацин).

Лекови за болове за рак у другој фази лечења се узимају сваких 4-6 сати, зависно од интензитета синдрома бола и времена када лек делује код одређеног пацијента. Променити мноштво лекова и њихова доза је неприхватљива.

Средства за лијечење друге фазе могу садржавати трамадол и димедрол (истовремено), трамадол и завуксен (у различитим шприцевима) под строгом контролом крвног притиска.

Фаза ИИИ

Јака анестезија за онкологију приказана је у напредним случајевима болести (стадијум 4 рака) и са неефикасношћу првих две фазе аналгетичке схеме. Трећа фаза укључује употребу опојних дрога - морфиј, фентанил, бупренорфин, омнопон. Ово су средствима која делују на централно дејство која потискују пренос сигнала боли из мозга.

Наркотични аналгетици имају нежељене ефекте, од којих је најзначајнија зависност и постепено слабљење ефекта, што захтијева повећање дозе, па се потреба за преласком у трећу фазу одлучује вијећник експерата. Тек кад се постане познато да трамадол и други слабији опијати више не раде, прописује се морфијум.

Пожељан начин примене је унутар, сц, у вену, у облику крпе. Изузетно је непожељно да их користите у мишићу, јер у овом случају пацијент ће доживети тешке болове од самог убризгавања, а активна супстанца ће се апсорбовати неједнако.

Наркотични лекови против болова могу пореметити плућа, срце, довести до хипотензије, стога, уколико се стално узимају, препоручљиво је задржати антидот - налоксон у кућном медицинском кабинету, који ће, уколико дође до нежељених реакција, брзо помоћи пацијенту да се врати у нормалу.

Један од најпрописивијих лекова дуго је био морфијум, трајање аналгетског дејства које достиже 12 сати. Иницијална доза од 30 мг са повећањем болова и смањењем ефикасности повећана је на 60, убризгавајући лек два пута дневно. Ако пацијент добије лекове против болова и узима орални третман, количина лека се повећава.

Бупренорфин је још један наркотични аналгетик који има мање изражене нежељене реакције од морфина. Када се примени под језиком, ефекат почиње после четвртине сата и постаје максимум након 35 минута. Ефекат бупренорфина траје до 8 сати, али морате га узимати сваких 4-6 сати. На почетку терапије лековима, онколог ће препоручити да се у првом сату након узимања поједине дозе лијечења одмара у кревету. Када узимате више од максималне дневне дозе од 3 мг, ефекат бупренорфина се не повећава, као што увек препоручује лекар који присуствује.

Уз дуготрајан бол високог интензитета, пацијент узима аналгетике према прописаном режиму, без промјене дозирања самог себе, а прескочим следећи лек. Међутим, дешава се да, у контексту лечења, бол се изненада повећава, а затим су назначени брзо дејствујући агенси, фентанил.

Фентанил има неколико предности:

  • Брзина деловања;
  • Јаки аналгетски ефекат;
  • Повећавајући повећање дозе и ефикасност, не постоји "плафон" акције.

Фентанил се може ињектирати или користити као део патцхеса. Аналгетички патцх делује 3 дана када се јавља споро ослобађање фентанила и улазак у крвоток. Акција лека почиње након 12 сати, али ако је закрчак није довољан, онда је додатна интравенозна примјена могуће постићи ефекат патке. Дозирање фентанила у патцху се бира појединачно на основу већ прописаног третмана, али његови старији пацијенти са раком требају мање од младих пацијената.

Коришћење патке обично се приказује у трећој фази аналгетичке шеме, а нарочито - у случају кршења гутања или проблема са венима. Неки пацијенти преферирају патцх као погоднији начин за узимање лека. Фентанил има нежељене ефекте, укључујући запртје, мучнину и повраћање, али су израженији код морфина.

У борби са специјалистима бола могу користити различите путеве примене лекова, поред уобичајених интравенске и оралне - области раста блокада анестетик нерве блоцк анестезија неоплазија (у екстремитетима, карлице структуре кичме), епидуралну аналгезије при инсталацији сталног катетера, увођење лекова у миофасцијкални интервали, неурохируршке операције.

Анестезија код куће подлеже истим захтевима као иу клиници, али је важно осигурати стално праћење лечења и корекције доза и врста лијекова. Другим речима, немогуће је само-лијечити код куће, али постављање онколога треба стриктно поштовати и лекове треба предузети у заказаном року.

Народни лекови, иако су веома популарни, и даље нису у стању да зауставе тешке болове повезане са туморима, иако постоје многи рецепти за лечење киселином, постом и чак отровним биљем на интернету, што је неприхватљиво за рак. Боље је да пацијенти поверују љекару који присуствује и препозна потребу за лијечењем лијекова без губитка времена и средстава на очигледно неефективној борби са болом.

Болна болест у онколошкој фази 4: листа лекова

Данас је малигна болест једна од најстрашивијих дијагноза. Уплашен је не само могућношћу смрти, већ и познатим информацијама о тешким боловима. Треба напоменути да се сваки од пацијената са карцином у некој фази суочава са овим условима.

Због тога је анестетик за онколошку фазу 4 - саставни део терапијских интервенција. Према статистикама, више од половине пацијената на стадијуму метастатске пенетрације нема довољно контроле над синдромом болова. Око четвртине, заправо, не умиру од рака, већ од неподношљивог бола.

Иницијална процена стања

Свеобухватна процјена је најважнији корак за успешно управљање болним сензацијама. Треба редовно одржавати и укључивати компоненте као што су:

  • тежина;
  • трајање;
  • квалитет;
  • локација

Пацијент их идентификује независно, на основу индивидуалне перцепције. За потпуну слику, тестирање се врши у одређеним интервалима. Праћење узима у обзир не само субјективна осећања, већ и ефекат претходног третмана.

Да би се промовисала адекватна процена, кориштена је скала интензитета синдрома бола од 0 до 10: 0 - његово одсуство, 10 је ниво максималног могућег стрпљења.

Врсте болова у онкологији

Информације о сортама болова од карцинома омогућавају вам да изаберете одговарајуће методе контроле. Лекари разликују два главна типа:

  1. Ноцицептивни болни стимулус преноси периферни нерв из рецептора названих ноцицептори. Њихове функције укључују преношење информација о траумама у мозак (на примјер, инвазија на кости, зглобове итд.). То је од следећих типова:
  • соматски: акутни или досадни, јасно локализовани, болни или уговорени;
  • висцерални: слабо дефинисани, дубоки са знацима притиска;
  • повезан са инвазивним процедурама (пункција, биопсија, итд.).
  1. Неуропатски - резултат механичког или метаболичког оштећења нервног система. Код пацијената са напредним раком, могу бити због инфилтрације нерва или нервних коријена, као и изложености хемотерапијским агенсима или радиотерапији.

Треба имати на уму да пацијенти са карцином често имају сложену комбинацију болова, који је повезан са обољењем и његовим лечењем.

Шта је анестезија за онколошку фазу 4 боља?

Преко 80% болова од рака може се контролисати ниским трошковима за оралну медицину. Они се додељују на основу врсте болова, њихових карактеристика, места појаве:

  1. Средства која се заснивају на сортама укључују:
  • Ноцицептивни бол релативно добро реагује на традиционалне аналгетике, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове и опиоиде.
  • Неуропатска болна природа метастатског тумора је тешко третирати. Ситуацију обично решавају антиепилептични лекови или трициклични антидепресиви, који симулирају акцију кроз пролиферацију хемијских неуротрансмитера као што су серотонин и норепинефрин.
  1. СЗО нуди ову анестетичку мердевину за системско управљање болом од карцинома, у зависности од тежине:
  • праг болума на скали је одређен максимално до 3: неопиоидна група, често састављена од обичних аналгетика, нарочито "Парацетамол", стероидних лијекова, бифосфоната;
  • бол се повећава од благог до умереног (3-6): група лекова се састоји од слабих опиоида, на примјер "Кодине" или "Трамадол";
  • Самопосмиљење пацијента се погоршава и повећава на 6: терапеутске мере предвиђају снажни опиоиди, као што су морфијум, оксикодон, хидроморфон, фентанил, метадон или оксиморпхоне.
  1. Усклађеност са групом лекова и индикацијама за употребу укључују:
  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, инфилтрација меког ткива, хепатомегалија (аспирин, ибупрофен);
  • кортикостероиди: повећани интракранијални притисак, нервна компресија;
  • антиконвулзивни лекови су ефикасни у паранеопластичној неуропатији: "Габапентин", "Топирамат", "Ламотригин", "Прегабалин";
  • Локални анестетици делују локално, ослобађају неугодности од локалних манифестација, на примјер, улкуси у устима узроковани хемотерапијом или радиотерапијом.

Аналгетички лекови прве групе у онкологији на стадијуму 4

Користи се са благим болним осјећајима. Међу њима истичу:

  1. Анти-инфламаторна: "ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Дицлофенац" и други. Делују у комбинацији са јачим лековима. Може утицати на функцију јетре и бубрега.
  2. Стероиди (Преднизолон, Декаметхасоне) су корисни за ублажавање болова који су повезани са притиском растућег тумора на околно ткиво.
  3. Бисфосфонати ублажавају бол у малигним формацијама млечне и простате и миелома, који су уобичајени за структуре костију.
  4. Инхибитори селективне циклооксигеназе типа 2 ("Рофецоксиб", "Целекоксиб" итд.) - нова генерација лекова који имају аналгетичке и антитуморске ефекте, без утицаја на рад гастроинтестиналног тракта.

Благи ублаживачи болова за стадијум рака 4

То укључује:

  1. "Кодин" је слаб опиоид, који се понекад примењује у комбинацији са парацетамолом или другим лековима.
  2. "Трамадол" је опиоидни лек у таблетама или капсулама који се узима сваких 12 сати. Максимална доза за 24 сата је 400 мг.

Савремени лекови против болова за стадијум рака 4

Представљају моћне опиоиде, међу којима су:

  1. "Морфијум" са спорим ослобађањем садржаја, што омогућава стабилизацију стања пацијента током дугих периода.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" су синтетички опијати у облику таблета испод језика, крвних судова, ињекција, таблета.
  3. "Бупренорфин" је јак лек против болова који се акумулира у крви након 24 часа.
  4. "Оксикодон" је користан за болове костију или нервно ткиво.
  5. "Хидроморпхоне": садржан у капсулама са непосредним ослобађањем, убрзаним дејством и течностима за ињекције.
  6. "Метадон": добро контролише бол у нерву.

Анестетику за онколошку фазу 4 бира онколог, ослањајући се на индивидуалну ситуацију и сваку појединачну историју болесника.

Бол и лекови против болова за канцер плућа

Рак плућа је малигна неоплазма која потиче из епителног ткива бронхија. Постоје и друга имена болести - бронхогени карцином, бронхогени рак. У почетној фази, болест се наставља без манифестације било каквих специфичних симптома. Први знак се сматра сувим кашљем, који се постепено повећава, спутум из мукозне мембране претвара у гнојни, с временом, и са изискивањем крвних угрушака. Краткоћа даха, која се први пут појављује током вежбања, постепено брине при обављању нормалних активности. Оштећење вокалних жица прати хрипавост, једњак - кршење функције гутања. Поред тога, пацијент доживљава бол приликом ширења метастаза у кост, а метастазу у мозак узрокује оштећење вида, главобољу и у неким деловима тела, губитак осетљивости.

Са прогресијом болести, тумор се шири у ткиво, што резултира изразитим синдромом бола. Неки експерти сматрају да се овај синдром јавља у 80% случајева болести. Бол у карциному плућа најчешће се примећује у касним стадијумима болести.

Узроци болова

У већини случајева бол је узрокован притиском тумора на органе или нерве, као иу метастазама малигних ћелија другим органима или костима. Поред тога, неки третмани (хемиотерапија, зрачење, операција) такође могу изазвати бол.

Природа бола

Бол може бити: окружење, убодљивање, акутна, отежана кашљем и дисањем, покривајући пола грудног коша или његовог дела, зрачење до абдомена, врата, руку. Метастатик до кичме и екстремитета, бол изазива доста патње. Може се манифестовати на различите начине и зависи од степена оштећења париеталне плеуре, ау касној фази - ребара и интеркосталних нерава. Ако се на почетку њеног изгледа погрешно односи на међурегионалну неуралгију, онда са порастом ребара и кичме, бол постаје нарочито болна, интензивна и практично не зауставља, а лоше је заустављена код конвенционалних аналгетика.

Са порастом врха и клијањем плеуре, померајући се у оближни нервни брахијални плексус, бол се појављује у шапулици, у рамену, дајући лакту, подлактицу и чак мали прст. Пацијент доживљава хиперестезију (преосетљивост) и осећа се хладно, долази до атрофије мишића. Диспнеја и дисфункција дисајних органа се повећавају, постоји отказ у откуцају срца, појављују се болови у грудима типа ангине, уз поремећаје срчаног ритма. Појава ових симптома указује на дугогодишњи процес. Међутим, многи пацијенти често не могу утврдити извор порекла.

Још увијек постоји мишљење да бол који се јавља у каснијим стадијумима болести не може се елиминисати. Али данас се код 90% пацијената може елиминисати или његов интензитет може бити смањен. Да би се одабрала адекватна аналгетичка терапија, неопходно је размотрити изворе и механизме порекла овог симптома. Нажалост, неразумно рано прописивање наркотичних аналгетика, употреба превеликих дозирања и неуспех у примјени режима давања лијека су и даље дозвољени.

Лечење синдрома бола

Данас постоји тристезени систем ослобађања бола на основу препорука Светског института за бол - ФИПП ВИП, УСА. Метода се састоји у коришћењу аналгетика повећања ефекта и адјувантне терапије. Штавише, главни принцип је почетак терапије када се појављују прве манифестације бола.

  • Фаза 1 - благи бол олакшава нестероидни антиинфламаторни лекови.
  • Фаза 2 - лекови против болова са канцером плућа састоје се од комбинације благих опијата и не-наркотицних аналгетика (кодин, промедол, дионин, седедол, трамадол, трамал).
  • Фаза 3 - наркотични аналгетици су прописани (омнопон, бупренорфин, морфин, фентанил).

Када се терапија против болова у било којој фази лијека узима у обзир стално, поштујући време пријема и дозу која се прилагођава, узимајући у обзир интензитет симптома.

Иако бол изазван раком обично се лечи лековима, хирургијом или радиотерапијом, понекад се рехабилитује, физикална терапија, методе опуштања итд. У комбинацији са овим методама. Поред тога, могуће је блокирање нерва.

Већина пацијената са малигним тумором ће једног дана доживети бол, чији узрок ће бити или болест или његов третман. Али неки пацијенти који су прошли терапију понекад трпе. Данас постоји пуно лекова и метода за управљање болом и неугодношћу који могу побољшати квалитет живота пацијента, смањити и чак спречити патњу пацијента.

Ослобађање болова у онколошкој фази 4

Данас је малигна болест једна од најстрашивијих дијагноза. Уплашен је не само могућношћу смрти, већ и познатим информацијама о тешким боловима. Треба напоменути да се сваки од пацијената са карцином у некој фази суочава са овим условима.

Због тога је анестетик за онколошку фазу 4 - саставни део терапијских интервенција. Према статистикама, више од половине пацијената на стадијуму метастатске пенетрације нема довољно контроле над синдромом болова. Око четвртине, заправо, не умиру од рака, већ од неподношљивог бола.

Иницијална процена стања

Свеобухватна процјена је најважнији корак за успешно управљање болним сензацијама. Треба редовно одржавати и укључивати компоненте као што су:

Пацијент их идентификује независно, на основу индивидуалне перцепције. За потпуну слику, тестирање се врши у одређеним интервалима. Праћење узима у обзир не само субјективна осећања, већ и ефекат претходног третмана.

Да би се промовисала адекватна процена, кориштена је скала интензитета синдрома бола од 0 до 10: 0 - његово одсуство, 10 је ниво максималног могућег стрпљења.

Врсте болова у онкологији

Информације о сортама болова од карцинома омогућавају вам да изаберете одговарајуће методе контроле. Лекари разликују два главна типа:

  1. Ноцицептивни болни стимулус преноси периферни нерв из рецептора названих ноцицептори. Њихове функције укључују преношење информација о траумама у мозак (на примјер, инвазија на кости, зглобове итд.). То је од следећих типова:
  • соматски: акутни или досадни, јасно локализовани, болни или уговорени;
  • висцерални: слабо дефинисани, дубоки са знацима притиска;
  • повезан са инвазивним процедурама (пункција, биопсија, итд.).
  1. Неуропатски - резултат механичког или метаболичког оштећења нервног система. Код пацијената са напредним раком, могу бити због инфилтрације нерва или нервних коријена, као и изложености хемотерапијским агенсима или радиотерапији.

Треба имати на уму да пацијенти са карцином често имају сложену комбинацију болова, који је повезан са обољењем и његовим лечењем.

Шта је анестезија за онколошку фазу 4 боља?

Преко 80% болова од рака може се контролисати ниским трошковима за оралну медицину. Они се додељују на основу врсте болова, њихових карактеристика, места појаве:

  1. Средства која се заснивају на сортама укључују:
  • Ноцицептивни бол релативно добро реагује на традиционалне аналгетике, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове и опиоиде.
  • Неуропатска болна природа метастатског тумора је тешко третирати. Ситуацију обично решавају антиепилептични лекови или трициклични антидепресиви, који симулирају акцију кроз пролиферацију хемијских неуротрансмитера као што су серотонин и норепинефрин.
  1. СЗО нуди ову анестетичку мердевину за системско управљање болом од карцинома, у зависности од тежине:
  • праг болума на скали је одређен максимално до 3: неопиоидна група, често састављена од обичних аналгетика, нарочито "Парацетамол", стероидних лијекова, бифосфоната;
  • бол се повећава од благог до умереног (3-6): група лекова се састоји од слабих опиоида, на примјер "Кодине" или "Трамадол";
  • Самопозиционирање пацијента се погоршава и повећава на 6: терапеутске мере предвиђају снажне опиоиде, као што су Морфин, Оксикодон, Хидроморпхоне, Фентанил, Метадон или Оксиморпхоне.
  1. Усклађеност са групом лекова и индикацијама за употребу укључују:
  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, инфилтрација меког ткива, хепатомегалија (аспирин, ибупрофен);
  • кортикостероиди: повећани интракранијални притисак, нервна компресија;
  • Антиконвулзивни лекови су ефикасни за паранеопластичну неуропатију: Габапентин, Топирамат, Ламотригин, Прегабалин;
  • Локални анестетици делују локално, ослобађају неугодности од локалних манифестација, на примјер, улкуси у устима узроковани хемотерапијом или радиотерапијом.

Аналгетички лекови прве групе у онкологији на стадијуму 4

Користи се са благим болним осјећајима. Међу њима истичу:

  1. Анти-инфламаторна. "Ацетаминопхен" (парацетамол), "Аспирин", "Дицлофенац", итд. Ради у комбинацији са јачим средствима. Може утицати на функцију јетре и бубрега.
  2. Стероиди (Преднизолон, Декаметхасоне) су корисни за ублажавање болова који су повезани са притиском растућег тумора на околно ткиво.
  3. Бисфосфонати ублажавају болове код малигних формација ћелија и простате, мијелома. често у структурама костију.
  4. Селективни инхибитори циклооксигеназе типа 2 (Рофекоксиб, Целекоксиб и други) представљају нову генерацију лекова који имају аналгетичке и анти-туморске ефекте, без утицаја на рад гастроинтестиналног тракта.

Благи ублаживачи болова за стадијум рака 4

То укључује:

  1. "Кодин" је слаб опиоид, који се понекад прописује у комбинацији са парацетамолом или другим лековима.
  2. "Трамадол" је опиоидни лек у таблетама или капсулама, који се узима сваких 12 сати. Максимална доза за 24 сата је 400 мг.

Савремени лекови против болова за стадијум рака 4

Представљају моћне опиоиде, међу којима су:

  1. "Морфијум" са спорим ослобађањем садржаја, што омогућава стабилизацију стања пацијента током дугих периода.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетички опијати у облику таблета испод језика, крвоток, ињекције, таблете.
  3. "Бупренорфин" је јак лек против болова који се акумулира у крви након 24 часа.
  4. "Оксикодон" је користан за болове костију или нервно ткиво.
  5. "Хидроморпхоне": садржан у капсулама са непосредним ослобађањем, убрзаним дејством и течностима за ињектирање.
  6. Метадон: добро контролисан бол у живцима.

Анестетику за онколошку фазу 4 бира онколог, ослањајући се на индивидуалну ситуацију и сваку појединачну историју болесника.

Цанцер Паинкиллерс

Код пацијената са раком, бол је увек присутна. Клиничка слика болова у онкологији зависи од погођеног органа, општег стања тела, прага осетљивости на бол. За лечење физичког бола и менталног стања потребно је учешће тима лекара - онколога, радиолога, хирурга, фармаколога и психолога. Доктори болнице "Иусупов" у Москви веома професионално раде у онколошком правцу. Онкологи су развили корак по корак шеме за лечење болова, што омогућава значајно олакшање стања пацијента и ослобађање од болних болних напада.

Рак анестезија

Реакција бола на рак је саставни део медицинске манипулације. Бол је сигнал да болест напредује. Са медицинске тачке гледишта, бол је први сигнал за кога треба тражити помоћ. Осећај бола се јавља када су иритације осетљивих нервних завршетака честих по целом телу. Рецептори за болове су подложни нечим иритантима. Осетљивост сваког пацијента се одређује појединачно, тако да је опис бола различит за сваку. У случају туморског процеса, бол се не карактерише као привремени феномен, стиче се стални, хронични ток и прати специфични поремећаји.

Узроци физичког бола могу бити следећи:

  • присуство тумора;
  • компликације малигног процеса;
  • ефекти анестезије након операције;
  • нежељени ефекти хемотерапије, зрачење.

По типу онколога деле бол:

  • физиолошки бол - јавља се у тренутку перцепције рецептора бола. Карактерише га кратким путем, директно зависи од јачине фактора штете;
  • неуропатски бол - резултат оштећења нерва;
  • психогени бол - бол изазван најмоћнијим стресом на позадини јаких искустава.

Пацијенти са канцем су специфична група пацијената код којих се у исто време може формирати неколико врста болова. Стога је употреба лекова против болова важан фактор у пружању помоћи.

Евалуација пацијента са канцером

Свеобухватна процјена је важан аспект за успешно управљање болним сензацијама. Онкологи то редовно проводе како би наставили да прописују адекватан третман.

Карактеристике процене државе:

  • тежина;
  • трајање;
  • интензитет;
  • локализација.

Типично, пацијент сам одређује природу бола на основу индивидуалне осјетљивости и перцепције. Информације о боловима које су присутне код пацијената са карциномом, омогућавају лекару да изабере прави начин контроле, ако је могуће блокирати бол и ублажити стање.

Аналгезија за рак 4 степена

Аткологије показују колико је дубоки малигни тумор порастао у оближња ткива, без обзира да ли је успела да створи метастазе. Ово је информативно за докторе, јер вам омогућава да развијете ефикасну тактику лечења, да бисте направили прогнозу. Најопаснији је четврти степен малигног неоплазма - метастатски рак, који је фиксиран иреверзибилан неконтролисан раст абнормалних ћелија и оштећење суседних органа, као и формирање метастаза - ћерка туморских фокуса.

Више од 80% онколошких болова контролишу лекари уз помоћ јефтиних лекова за оралну бол. Анестезија за стадијум рака 4 је обавезна, јер је бол интензиван.

Низак бол релативно реагује на аналгетике, као и нестероидне антиинфламаторне лекове. Тешко је елиминисати неуропатски бол који се јавља код метастатског карцинома. Ситуација се решава употребом антиепилептичких лекова, трицикличних антидепресива.

Скала интензитета бола од 0 до 10: нула - без болова, десет - максимална тачка патика бол.

У болници Иусупов онколози су развили фазну схему лечења болова, у зависности од тежине. Ово вам омогућава да значајно олакшате болесничко стање и спасите га од болних болних напада:

  • праг болова на скали до три: аналгезија за рак се изводи са препаратима не-опиоидне групе: аналгетици, посебно Парацетамол, стероидни лекови;
  • благи до умерени бол (на скали од 3-6): списак се састоји од лекова из групе слабих опиоида, на примјер, Кодине или Трамадола;
  • повећавајући бол, у скали већу од 6: снажни опиоиди - морфијум, оксикодон, фентанил, метадон.

Мит о непосредној смрти особе која је дијагностификована четвртим разредом рака је широко распрострањена. Онкологи болнице Иусупов одбацују ове податке: добро изабрани режим третмана омогућава продужење живота и значајно побољшава његов квалитет до пет година. Клиника активно управља јединицом за палијативно збрињавање код пацијената са канцером. Палијативно збрињавање је једна од врста медицинске неге која има за циљ ублажавање болова, побољшање квалитета живота пацијента и психолошку подршку. У болници у Иусупову, палијативну бригу пружа тим специјалиста, који укључује: онкологе, хемотерапеје, терапеуте и специјалисте анестезије. Већина пацијената из болнице Иусупов после терапије лековима за хемотерапију успјешно се враћа у пуноправни живот. Пацијенти регенерирају способност да активно комуницирају са пријатељима и рођацима.

Циљеви палијативног збрињавања:

  • ослобађање услова за хитну његу;
  • смањење величине малигних неоплазми и ретардација раста
  • отклањање болова и других симптома узрокованих хемотерапијом;
  • психолошку подршку пацијента и његових рођака;
  • професионална нега болесника.

У болници у Иусупов-у су обезбеђене све врсте палијативног збрињавања.

Рак бола (рак желуца, рак дојке, рак црева) се изводи са следећим лековима:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови: бол у костима, инфилтрација меког ткива, хепатомегалија - Аспирин, Ибупрофен;
  • кортикостероидни лекови: повећани интракранијални притисак, затегнут нерв;
  • антиконвулзанти: габапентин, топирамат, ламотригин;
  • Локални анестетици се користе за локалне манифестације, као што су улкуси оралне слузнице, узроковане хемотерапијом или зрачењем.

Са прогресијом болести, наркотични лекови против болова "одбијају" да ефикасно помогну. Долази време када максимално повећање дозе не елиминише бол. Ситуација је тачка преласка у следећу фазу терапије антиканцерограма, која је неопходна да би се елиминисао бол. У случају канцера четвртог степена, онколог бира анестетику, вођену индивидуалном ситуацијом пацијента и историјом болести.

За тешке болове користе се моћни опијати:

  • Морфијум Ефикасно смањује бол. Елиминише се само физички бол, али и психогено порекло. Лек има седативе својства. Индикације: користи се за обезбеђивање моћног хипнотичког ефекта код поремећаја сна због болних болова код пацијената са раком;
  • Фентанил. Припада групи синтетичких опијата, или наркотичних аналгетика. Делује на централном нервном систему, блокира пренос импулса боли. Када се фентанил користи у облику таблета под језиком, ефекат се развија за 10-30 минута, а трајање аналгезије траје до шест сати. Обично се препоручује за неефикасност Трамадола;
  • Бупренорфин је моћна анестезија за онкологију, систематичан и упорни бол. За аналгетичку активност прелази морфин. Уз повећање дозе, аналгетски ефекат се не повећава;
  • Метадон. Препоручује се у случају када бол не може да се ослободи другим лековима.

Адјувантни лекови се могу детаљно прописати, али их комбинује са онкологом. Избор зависи не само од потреба пацијента, већ од активности активне супстанце. Адјуванси су широки концепт, пошто група укључује лекове који повећавају ефекат терапије бола. То могу бити антидепресиви или седативи, антиинфламаторни лекови, као и лекови који смањују или чак елиминишу нежељене ефекте различитих не-опојних аналгетика и лекова за наркотичне болове.

Цанцер релиевери се користе само под строгим надзором лекара и постају једини спас за пацијента који не може носити болан бол. Само онколог може да преписује ове лекове: дозирање и права комбинација лекова играју значајну улогу у њеном узимању.

Унапређење метода лечења онколошких болести у каснијим фазама довело је до увођења процедура које би значајно побољшале квалитет живота пацијената. Нажалост, синдром бола који компликује патологију канцера је тешки клинички задатак. Његова елиминација се не уклапа у оквир стандардне шеме. Стога, са неефикасношћу терапије за постизање максималног ефекта, лекар доноси одлуку да замени аналгетик.

Опције третмана рака се стално шире. У болници Иусупов, јединствени, модерни лекови се користе за лечење пацијената са онкологијом.