loader
Рецоммендед

Главни

Тератома

Полипсе цервикалног канала

Полипи цервикалног канала - туморске формације које произлазе из цилиндричног епителија ендоцервиса и расту у лумен грлића материце. Полипи цервикалног канала обично се манифестују као бели, контактно крварење, цртање болова. Дијагноза полипса грлића материце обухвата вагинални преглед, колпоскопију, цервикоскопију и хистолошку анализу цријепног стругања. Уклањање полипа цервикалног канала врши се одвртањем ноге и узимањем кревета, након чега следи киретажа слузнице грлића материце.

Полипсе цервикалног канала

Полипи цервикалног канала формирају се као резултат жаришне пролиферације ћелија ендоцервиса и израстања везаних ткива на танком или широком стеблу. Полипи цервикалног канала могу се развити у лумен цервикалног канала или извлачећи даље. Поли расте у било ком делу грлића материце, али се чешће локализују у подручју промене епителија или спољашњег грла. У случају вишеструких раста говоримо о полипозама цервикалног канала.

У структури бенигне патологије цервикса полипи чине око 20-25%. Поред цервикалне леукоплакије, еритропласта, гениталних брадавица, епидермоидних папилома, ерозија и псеудо-ерозије, цервикални полипи се називају позадински процеси који повећавају ризик од развоја карцинома грлића материце и захтевају стално праћење гинеколога.

Класификација полипова грлића материце

Клиничка гинекологија користи неколико класификација полипа цервикалног канала. Према хистолошком типу, у зависности од односа жлезне, стромалне и васкуларне компоненте, постоје жлезасти, жлездасто-влакнасти, влакнасти, аденоматозни, ангиоматозни полипи.

Према разликама у структури епителијалног покривача изоловани су полипи прекривени цилиндричним, равним, вишеслојним, као и високим цилиндричним или незрелим епителом са метапластичким променама. Узимајући у обзир преваленцију пролиферације и епидермизма, они разликују једноставне, пролиферирајуће и епидермизирајуће полипе цервикалног канала.

Поред истинитих полипова цервикалног канала, дечијих полипова или псеудо-полипса, чија је појава повезана са трудноћом, изолују се. Псеудополипи имају недостатак васкуларног педицула и представљају децидативни ендометријум трансформисан у ткиво. Ако је присуство деформисаних полипова цервикалног канала повезано са претњом абортуса, онда се уклањају током гестације.

Макроскопски истински полипи цервикалног канала су структуре пречника од 2 до 40 мм, са овалним или заобљеним обликом, глатком површином. Интензитет васкуларизације и прозирни епителиум судова одређују боју полипа од бледог розе до бургундије. Конзистентност полипа цервикалног канала може бити мекана или густа, зависно од садржаја влакнастог ткива у њима.

Микроскопска структура полипова ендоцервика је слична мукозној мембрани цервикалног канала. У основи или централном делу правих полипова цервикалног канала, крвни судови хране тумор.

Узроци формирања полипа цервикалног канала

Питања генезе цервикалних полипа нису довољно јасна. Најчешће, ендоцервички полипи се дијагнозирају код пацијената старијих од 40 година. Сматра се да су основа развоја полипова грлића материце хормонални поремећаји, промене у женском тијелу, старосне промјене, имунолошки поремећаји, фактори стреса. Повољна позадина за појав полипа цервикалног канала је механичка траума грлића током абортуса, рада, дијагностичке киретаже, хистероскопије, као и хроничног ендокерцевитиса - упале слузнице цервикалног канала.

У 70-75% случајева полипи цервикалног канала комбиновани су са ерозијским или псеудо-цервикалним матерничким вратом, миомом утеруса, цистама јајника, ендометриозом, дисфункцијом јајника, полипом ендометријума и атрофичним колпитисом. Постоји такође и корелација између учесталости појаве цервикалних полипа са поремећеном вагиналном микробиоценозом и СПИ: кандидиаза, гарднерелоза, ХПВ инфекција, генитални херпес, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомонијаза, мешовите инфекције.

Симптоми цервикалног полипа

Мали и поједини полипи цервикалног канала често не изазивају симптоме и откривају се случајно. Типично, манифестација клиничких манифестација повезана је са секундарним променама у полипима - трауми, инфекције, упале, улцерације. У овом случају појављивање нелагодности и болова у вуци у доњем делу стомака, патолошка серозна или серозно-пурулентна бељење. Код трауматизације полипа цервикалног канала, постоји крвасто пражњење или крварење у контакту.

Повреда менструалног циклуса и неплодност са полипима цервикалног канала, по правилу, повезана је са истовременом патологијом или разлозима за формирање полипа. У релативно ретким случајевима примећен је малигнитет цервикалних полипа.

Код трудница, полипи цервикалног канала услед рефлексне иритације грлића материце могу представљати претњу спонтаног абортуса из раних фаза. Друге гестацијске компликације могу укључивати ниску позицију плаценте, истхмично-грчеву инсуфицијенцију (ИЦН).

Дијагноза цервикалних полипа

Главни принципи дијагнозе полипова цервикалног канала су њихова визуелна детекција, преглед помоћу колпоскопије (цервикоскопије), ултразвука и биопсије ножа грлића материце са киретагијом цервикалног канала.

Током гинеколошког прегледа, затезање и хипертрофија цервикса материце и јастучних ружичастих полипидних структура које излазе из цервикалног канала визуелизују се у огледалима. Полипи прекривени стратификованим епителијумом са процесима кератинизације имају беличасту боју; у супротности са циркулацијом крви у полипу, добија тамну љубичасту или љубичасту боју. У полипима који пролапс у лумену вагине, одређује се мекана или тврдо-еластична конзистенција у зависности од броја стромалних елемената.

Колпоскопија и цервикоскопија омогућавају вам да видите мале полипове цервикалног канала, детаљније размотрите њихову структуру, присуство упале, некрозе, улцерацију површине, као и друге постојеће промене у грлићу материце. Да би се искључили ендометријални полипи у материци, извршен је гинеколошки ултразвук.

Након визуелног прегледа, биопсија се врши фракционим киретагањем зидова грлића и хистолошким прегледом материјала. Пре хируршког уклањања полипова цервикалног канала, спроведена је студија о размазама за инфекцију помоћу бацпосеум-а и ПЦР-а. У случају СТД-ова, приказана је њихова прелиминарна терапија течаја са контролом лијечења.

Лечење цервикалних полипа

Сваки цервикални полип је индикација за уклањање. Под асептичким условима након излагања цервикса огледалима, полип цервикалног канала заробљен је фенестираним клипом и уклоњен, стварајући вртоглаво кретање. Затим, киретажа цервикалног канала је цуретирана, осигуравајући пажљиво уклањање полип стема. Полип кревет се додатно обрађује методом криогене или радио фреквенције. Када ехографски знаци промена у ендометрију врше хистероскопију са дијагностичком киретагијом утеруса.

Полипи, који се налазе у близини спољног грла, клинови су исечени са наметањем сагнеза катгута. Полипи локализовани у горњим деловима цервикалног канала захтевају циљано уклањање под хистерезном контролом. Уклоњени материјал се шаље ради хистолошког прегледа ради проучавања чистоће полипа цервикалног канала. У будућности, у зависности од лабораторијских података, може се прописати антиинфламаторна или хормонска терапија.

Репродуктивна полипоза цервикалног канала служи као показатељ коничне ампутације цервикса. Уклањање полипова цервикалног канала током трудноће врши се ако је величина формације већа од 10 мм, примећује се брз раст, крварење, знаци некрозе или иницијалне малигности (дискаријеза) полипа.

Компликације полипа цервикалног канала

Понављања полипа цервикалног канала се развијају уз непотпуно уклањање стабла неоплазме. У ретким случајевима примећене су термалне опекотине услед узимања полип слоја, стриктуре и цервикалне стенозе. Необрађени полипи цервикалног канала могу изазвати крварење, подржавају инфекције гениталног тракта, узрокују цервикални фактор неплодности, малигнирају. Спровођење трудноће код пацијената са полипима цервикалног канала захтева спонтан спонтан побачај, ИЦН, преурањено порођај, цервикална дистоција.

Превенција цервикалног полипа

Услови за превенцију полипа цервикалног канала су: редовни прегледи лекова, превенција и благовремени третман гинеколошке и ендокрине патологије, искључујући трауматске ефекте на грлић материце. Уколико се појаве неки сумњиви симптоми, одмах их треба прегледати од стране гинеколога.

Полип цервикалног канала: главна питања о потреби и начину његовог уклањања

Веома уобичајена гинеколошка патологија је полипи цервикалног канала грлића материце, који међу својим бенигним формацијама припада једном од првих места. Међу пацијентима са гинеколошким болестима, они чине око 23%, ау 68% случајева они се комбинују са другим патолошким условима женских гениталних органа.

Узроци

Тренутно узроци полипа цервикалног канала нису добро разумљиви, упркос бројним студијама. Постоје различите претпоставке о учешћу у њиховом појављивању инфламаторних процеса у гениталијама, хормонском дисбалансу или комбинацији ових два узрока.

Главни узрочни и предиспозивни фактори значајног броја истраживача вјерују:

  1. Хронични инфламаторни процеси додацима мукозу, вагину, цервикс (хроничног салпингоопхоритис, цолпитис, цервицитиса), а последња оштећења током порођаја, као и измене од деструктивних метода лечења и честих абортуса.
  2. Полно преносиве инфекције, дуготрајна инфекција гениталног тракта условно патогеним микроорганизмима (ентерококус, Е. цоли, стапхилоцоццус, итд.) У комбинацији са смањењем броја лактобацилија.
  3. Промене у квалитету и количини лактобацилија, што резултира смањењем њихове производње водиковог пероксида и, сходно томе, смањења заштитне (од инфекције) функције слузи.
  4. Неадекватност локалног (на нивоу цервикалног канала) имуно-заштитних механизама потврђена њиховом неравнотежом, која се манифестује повећањем имуноглобулина Г, М, А у комбинацији са смањењем секреторног имуноглобулина.

Истраживање садржаја сексуалних хормона и нивоа рецепторског изражавања према њима, према многим ауторима, не потврђује хормонални узрок развоја полипса. Период старости максималне фреквенције је 31-50 година. Најчешће се налазе након порођаја, а много чешће код жена у постменопаузи или жена без наталитета.

Врсте и симптоми

Материце цервикални полипи су формирање спорадична канал дрво налази на широкој основи, или на танком стем, покривена колумнарне епитела, формиран као резултат фокуса хиперплазије грлића материце слузнице каналу и пројектовање у лумен или изван спољашњег ос.

Формације могу бити вишеструке и појединачне, а њихова конзистенција је мекана или донекле густа, што зависи од количине влакнастог ткива у њима, површина је глатка. Њихова боја је обично розе-црвена или интензивно ружичаста, због посуда у полипу, светло љубичасте или тамне љубичице (у случају циркулаторних поремећаја), а у ретким случајевима беличасте, ако је површина прекривена стратифицираним сквамозним епителијумом.

Њихов облик је другачији - округли, овални и језички, величине у пречнику могу бити од 0,2 до 1 цм. Могу се такође налазити у облику "кластера", који виси од спољног грла у вагину. База полипа, а често целина, може се наћи само на средини или чак и на горњој трећини цервикалног канала и може се случајно открити ако се хистероскопија изводи из било ког другог разлога.

Хистолошка структура је слична структури слузнице мембране канала. У централним пределима, у педици или у бази, постоје посуде које могу бити равне, дебелозидне и склерозе. Аваскуларни полип (аваскуларно образовање) није тачан и припада групи псеудополипса.

У зависности од хистолошке структуре, разликују се следеће врсте полипса цервикалног канала:

У коме превладавају жлездане структуре. Они су мекани, еластични, изузетно ретки претворени у малигни неоплазме. Најчешћи код жена репродуктивног узраста.

Преовлађује густа структура везивног ткива (строма), која је прекривена само малим бројем ћелијских ћелија. Најчешће се јављају после 40-50 година и веома ретко - у младости. Имају релативно висок ризик од малигнитета.

  • Гландуларна влакнаста

Састоји се од жлезданог и стромалног (влакнастог) ткива у приближно једнаким размерама. Могу постићи значајне величине - до 25 мм. Често периодично развијају поремећаје циркулације, крварење, некрозе и запаљенске процесе. Жлезни фиброзни полип цервикалног канала може се трансформисати у аденоматозни и представља висок ризик од малигнитета.

  • Аденоматозна или атипична

Појављују се претежно након 40 година иу периоду постменопаузе. Њихова нога се састоји од влакана глатких мишића и везивног ткива, као и неравномјерно распоређених крвних судова дебљих зидова, у лумену чије се појављују стасисни појави (заустављање крвотока).

Карактеристичан бизарни облик жлезде су густо и чврсто једни према другима, ау неким подручјима чак и замјењује везивно ткиво, а њихов цилиндрични епител карактерише полиморфизам, висок степен патолошке подјеле, инфилтрација итд.

Атипичне ћелије су склоне независном неконтролисаном расту, нарочито у постменопаузалном периоду. Стога, аденоматозни полипи су најопаснији у погледу трансформације и су прекомерни. У многим случајевима, након њиховог уклањања, потребна је хемотерапија.

Поред тога, тзв. Децидуални полип који се развија током трудноће се посебно изолује. Одликује се жариштем децидуалне реакције у стому већ постојеће неоплазме на нози структуре везивног ткива. Његове димензије прелазе 10 мм, површина се може варирати, облик је углавном овалан. Хистолошки преглед такође одређује увећане жлезде са повећаном активношћу секреције.

Истовремено, као резултат декидуалних промена у строму слузокожне слузнице током трудноће, могу се такође формирати и псеудополипи, који се разликују од правих, углавном њиховом вишеструком, одсуством васкуларног везивног ткива и превладавањем декидуалних структура са малом секреторном активношћу уских жлезда.

Већина децидуалних псеудополипса имају облик плака са глатком површином и неуједначеним контурама који се налазе на широкој основи и излазе изнад површине мукозне мембране. Они захтевају диференцијацију са правим формацијама.

Симптоматологија

Субјективни симптоми цервикалног полипа су често одсутни. Ове туморске формације се најчешће налазе током профилактичких гинеколошких прегледа или прегледа из било ког разлога који нису повезани са њим.

У неким случајевима, она се може манифестовати као скраћени симптоми у облику:

  1. Мучно или жућкасто пражњење из гениталног тракта, чија количина зависи од величине формације.
  2. Контактирај крварење (после секса, дугог ходања или знатног физичког напора).
  3. Крваво пражњење непосредно пре почетка менструације или након завршетка.
  4. Интерменструално крварење.
  5. Слабост над грудима, у лумбалној регији (врло ријетко), као и бол током секса, који се јављају веома ретко и могући су са значајном количином абнормалног формирања, слабом циркулацијом у њему или развојем запаљеног процеса.

Полипи цервикалног канала током трудноће имају особину. У просеку само 12% њиховог присуства не узрокује симптоме. У скоро 90% жена изазивају бол у доњем делу стомака, у 63% у лумбалној регији, а скоро 78% њих има крхко крварење из крвареће природе.

У неким случајевима, они су праћени цервикалном инсуфицијенцијом и малом плаценталном локацијом.

Шта је опасни цервикални полип?

У већини случајева, то је бенигна патологија. Међутим, то може бити малигнитет, што је чешће у периоду постменопаузе и (према различитим ауторима) од 0,1 до 10%.

Поред тога, током трудноће, на пример, може довести до промена састава ензима и конзистенције слузнице грлића материце, повећавајући активност еластазних гранулоцита.

Његове могуће последице су промене у локалном имунитету, упале ендоцервикса, развој надражене инфекције и упале мембрана фетуса, инфекција амниотске течности и самог фетуса, пријетња спонтаног спора у раним фазама трудноће, нарочито код великих димензија, вишеструких раста и високе локализације.

Истовремено, током рутинског прегледа од стране гинеколога, а понекад чак и помоћу колпоскопа, често је немогуће разликовати праве формације од других полипозних формација које потичу из цервикалног канала. Ово укључује псеудопол, који је прекривен епителом слузнице мембране цервикалног канала и представља аномалију његове структуре у облику хиперплазије строма зида. Погрешан покушај да се то уклони доводи до изразитог крварења, а касније до сужавања цервикалног канала.

Подмучни миом материце, ендометриотски полип, различити типови саркома, избочина децидуалне (материјалне, одбијене) мембране код трудница са истомичном-цервикалном инсуфицијенцијом и угроженим абортусом могу такође имати облик истинитих тумора.

Такве визуелне сличности у неким случајевима узрокују погрешан избор тактике испитивања и лечења. Коначна и тачна дијагноза је могућа само у случају уклањања неоплазме и након његове хистологије.

Могу ли затруднети полипом цервикалног канала?

По правилу, то не омета ђубрење. Његова значајна величина и множина могу постати механичка препрека за миграцију сперме у утеринску шупљину. Инфламаторни процеси слузнице, поремећаји локалног имунитета и састав слузи цервикалног канала такође могу спречити да се то деси.

Методе лијечења

Може ли се цервикални полип растворити самостално?

На ово питање треба одговорити негативно. Неовисни нестанак само пацијената који се могу изједначити са пацијентима је могуће након отпуштања трудноће.

Да ли је потребно уклонити полип?

Подаци недавних студија показују да хистолошке студије ових удаљених (у односу на позадину нормалних резултата цитологије) туморских формација нису откриле малигну трансформацију ћелија. Штавише, 67% хируршке полипектомије се обавља код жена без клиничких манифестација.

Стога, жене са асимптоматичном патолошком формацијом малих димензија и са нормалним резултатима цитолошког прегледа цервикалног канала, али негативно повезане са операцијом, подлежу само амбулантном посматрању уз регуларни цитолошки преглед, јер је третман полипа цервикалног канала без операције немогућ.

Традиционална медицина се предлаже да се у вагину уводе неколико сати или ноћу тампони навлажени инфузијом жалфије, целандина, камилице, влака, календула или морског буковог уља.

Такав третман са људским лековима може бити помоћне природе и применити се (само после испитивања) како би се смањила тежина упалних процеса. Не доприноси елиминацији саме патологије и може чак изазвати компликације у виду додатне инфекције или иритације (када се користи целандин) или чак крварења.

Стога, операција уклањања полипа је обавезна:

  1. У случају клиничких симптома.
  2. У периоду постменопаузе.
  3. Када су абнормални резултати цитолошке мрље из цервикалног канала.
  4. Када је аденоматна форма тумора.

Индикације за полипектомију током трудноће су:

  1. Величине веће од 1 цм.
  2. Знаци крварења.
  3. Промене деструктивне или некротичне природе у комбинацији са тешком упалом.
  4. Појавови дискаријезе - присуство абнормалних (не-канцерогених) ћелија.

Како се припремити за операцију?

Носила је празан стомак. Сви лабораторијски и инструментални прегледи у таквим случајевима се прелиминарно проводе. Ово укључује мрље из вагине и цервикалног канала, опће и клиничке тестове крви и урина, испитивања присуства сексуално преносивих инфекција, ЕКГ, рендгенске груди, ултразвук карлице, колпоскопија или хистероскопија итд.

У присуству запаљенских појава, анти-инфламаторна терапија се изводи као препарат.

Који је најбољи начин за уклањање овог тумора?

Избор хируршке методе зависи од величине и типа неоплазме, места његове локализације, присуства истовремених болести репродуктивних органа, тренутне трудноће или његове вероватноће у будућности.

Постоје различита мишљења и преференце у погледу избора методе хируршког третмана. У већини случајева, ако из спољашњег грла у вагину излази, предност се и даље даје традиционалном методу. Састоји се од инструменталног (помоћу обујмице) одвртања за ногу, праћеном киретагијом цервикалног канала, а често и матерничком шупљином.

У одсуству патолошких промена у ендометрију, операција се изводи амбулантно и без киретаже утералне шупљине. Много је мање честица куретажа полипа цервикалног канала. Овај метод се користи углавном у присуству више елемената или локализације ногу у горњим дијеловима канала. У свим случајевима, ради контроле, хистероскопија се изводи пре и после операције.

Полипектомија је један од метода за уклањање тумора у цервикалном каналу.

У присуству клиничких симптома и патолошких промена у резултатима цитолошких истраживања, преферирана је електро-цисцење петље или конуса, што је уклањање ткива са танко-жичном електродом под контролом колпоскопа, што омогућава уклањање формације заједно са интраепителијалном неоплазијом и искључивање канцерогених ћелије.

Остале методе уклањања полипа цервикалног канала:

  • Дијаметмокагулација, која има такве недостатке као немогућност накнадног хистолошког прегледа, продужено зарастање (понекад и до мјесец дана или више), поновљено крварење након раздвајања паразита, формирање ожиљака, што може негативно утицати на накнадну концепцију или довести до крутости врата и руптуре у току порођаја.
  • Цаутеризација полипа цервикса течним азотом. Ова метода је контраиндикована у присуству ендометриозе, цицатрициал деформитета и запаљенских процеса. Његове главне негативне особине су такође немогућност спровођења накнадног хистолошког прегледа, продужено (понекад око два месеца) исцељења.
  • Уклањање цервикалног полипа са ласером је мала и минимална инвазивна метода са брзим зарастањем и кратким периодом рехабилитације (неколико дана), као и са минималним ризиком од промена цицатрициалног ткива. Врло погодна за жене које још нису родиле. Његове мане укључују могућност коришћења само у блажим облицима, недостатак гаранција за развој рецидива, немогућност утицаја на више лица и високе трошкове поступка.
  • Уклањање полипа методом радио таласа помоћу апарата Сургитрон користећи радио-нож или епрувету. После уклањања се врши коагулација дна са електродом у облику куглице, а са широком базом или дебелом ногом, они су претходно везани хируршким навојем. Предности методе леже у тачности бесконтактне експозиције, у одсуству оштећења суседних ткива и ризика од крварења и инфекције, као иу брзом лечењу без ожиљка ткива. Одстрањивање радио таласа је оптимално када се ова операција спроводи код трудница.

Испуштање након уклањања полипа неко време може бити крваво и серозно. Њихов број зависи од величине образовања и природе операције.

Колико је крв после операције?

После операција куретаже грлића материце и материце, релативно обилно испуштање крви из гениталног тракта траје око два дана, након чега постају умерени и опстају још 3 до 7 дана. Трајање уочавања или крвног сисања у нормалу треба да буде не више од десет дана. После тога, још неколико дана, може се наставити и благи светлосни утицај.

Ако стругање није извршено, а уклањање је обављено дијаметмокоагулацијом или цриодеструкцијом, онда се на 4. до 5. дан појављује крвасто пражњење повезано са одвајањем парфема. У другим случајевима, они можда нису уопште.

Обично се не захтева третман након уклањања. Препоручује се да се уздржи од сексуалног односа на полумјесецу, од једног до пола месеца (у зависности од врсте хируршке интервенције) - да ограничи физички напор, одбије да игра спорт. Не препоручује се употреба било ког тампона и хигијенских тушева. Да би се спријечио развој запаљенских процеса, прописан је 7-10 дневни циклус антибиотика, узимајући у обзир њихову индивидуалну толеранцију.

Полип цервикалног канала

Хиперпластични процеси у органима репродуктивног система, локализовани у унутрашњем слоју материце, доводе до стварања полипозних раста. Често, када се полип цервикалног канала налази близу вањског грла, то се може видети током рутинског гинеколошког прегледа без употребе додатне инструменталне дијагностике.

Неоплазма се може налазити појединачно или у грудима. У случају вишеструких полипова, требало би говорити о полипозији. Узимајући у обзир хистолошку структуру, жлезни тип и епидермис су изоловани, на којима се снима модификовани епител, који предиспонира малигни процес.

Полип цервикалног канала налази се у 4% случајева у структури свих женских "сексуалних" патологија. Међу болестима грлића материце, полипозне формације заузимају водеће место.

Шта је цервикални полип?

Бенигна лезија на слузокожи материце је цервикални полип који се формира као резултат раста ткива. Овај рак расте у лумену цервикалног канала, што повећава ризик од инфламаторног процеса и неплодности.

Гениталне инфекције, имунодефицијенција, ендокринска патологија (полицистични јајник, дијабетес, тиротоксикоза), погоршање инфламаторних обољења материце, јајника, хормонске дисбаланце и трауме сматрају се узрочницима полипурних процеса. Ефекат последњег фактора примећен је приликом интимности или гинеколошког прегледа.

Која је опасност од болести?

Опасност од ове неоплазме је појава компликација различите тежине:

  • повреда менструалног циклуса, која је означена на основу хормонске неравнотеже. Симптоматично, ово стање се манифестује скромним или, обратно, обимном менструацијом и интерменструалним крварењем;
  • анемија, напредују због продуженог крварења. Као резултат, ниво хемоглобина и еритроцита у крви опада, што се клинички манифестује вртоглавица, губитак свести, слабост, поспаност, замор и бледо коже;
  • неплодност, чији узрок може бити и хормонски дисбаланс и полипозни раст;
  • увијањем ногу полипа и његове некрозе, због неадекватне испоруке хранљивих материја и кисеоника до неоплазме;
  • малигна трансформација патолошког фокуса. Полазна тачка за појаву ћелија рака може бити трауматизација онкогенезе током секса или гинеколошких манипулација.

Полипи су бенигне структуре, међутим, на њиховој позадини, могуће је развити малигни процес. Да би се то избегло, препоручује се да га прегледа два пута годишње гинеколог и његово уклањање се препоручује када се пронађе тумор.

У присуству компликација, медицинска тактика подразумева не само уклањање неоплазме, већ и корекцију анемије уз употребу препарата гвожђа, као и рестаурацију хормонске равнотеже прописујући хормонска средства.

Како препознати цервикални полип у времену?

У почетној фази развоја цервикални полип не изазива никакве посебне симптоме. Међутим, како се повећава, могу се појавити следећи клинички знаци:

  • крварење између периода;
  • хеморагија након интимности или гинеколошког прегледа;
  • тешка менструација;
  • повлачење, боли бол у стомаку.

Када се појаве ови симптоми, препоручује се да се обратите гинекологу да испита и утврди узрок патолошког стања.

Може ли се цервикални полип претворити у рак?

Полипозни процеси су повезани са прецанцерозним процесом, стога имају висок ризик од малигнитета. Њихов малигнитет је примећен у 1,5% случајева. Потврђује се статистичким подацима да је рак грлића материце на другом мјесту у структури целокупне патолошке карцинома.

Фактори који утичу на дегенерацију рака

Најчешће изазивајући фактор који изазива малигну трансформацију ћелија је траума. Поремећај онколошког формирања прати активација регенеративних процеса. Међутим, под одређеним условима може доћи до квара, што резултира репродукцијом атипичних ћелија.

Трауматски фактор може дјеловати током снимања, дијагностичке киретаже, гинеколошког прегледа и других манипулација. Не заборавите на негативан ефекат хормонске неравнотеже, на чијој је позадини могуће малигнитет ткива.

Фактори провоцирања укључују општи и локални прегријавање, сунчање на сунцу, у соларијуму и када су изложени високим температурама у сауни. Осим тога, негативно дејство има и зрачење карличних органа, погоршање заразних болести, укључујући гениталне инфекције и запаљенске болести репродуктивних органа (материце, јајника).

Уклањање цервикалног полипа

Постоји неколико начина уклањања полипозних раста:

  • хистероскопија;
  • дијагностичка киреттажа;
  • цриодеструцтион;
  • електрокоагулација;
  • ласер;
  • хируршки метод.

За полипозу цервикалног канала препоручује се ампутација цервикса или екстирпација материце, зависно од обима процеса.

Прогноза и шта очекивати?

Прогноза полипса је повољна, под условом да је откривена и уклоњена благовремено. Ако се пронађу атипичне ћелије, прогноза зависи од преваленце и стадијума процеса рака.

Поред тога, треба запамтити да се полип цервикалног канала може поновити, тј. Се поновити, и стога је неопходно надгледати од стране гинеколога.

Узроци, уклањање и лечење цервикалног полипа

Шта је цервикални полип?

Цервикални полип је бенигни раст који расте у лумену цервикса. Такви израстци се формирају од везивног ткива и могу бити прекривени равним вишеслојним, високим цилиндричним или незрелим епителом ендоцервикса. Они су причвршћени за цервикални канал са нога (танка или дебела). Место њихове локализације је дубина спољашњег грла грлића материце. Ако се цервикални полип налази на дугачкој нози, онда може деловати у вагиналном лумену, онда је гинеколог способан да га визуализује стандардним испитивањем.

Сви полипи имају крвне судове који су имали у облику тумора. То је њихов број који одређује боју формације. Што су мањи, ближе је полип. Уз развијену васкуларну мрежу, може имати богату борову боју. Што више влакнастих ћелија у полип структури, то ће бити густи раст. Величина тумора варира од веома микроскопских до веома импресивних. Што су веће, светлије су клинички знаци патологије. Максимална величина цервикалног полипа је 40 мм, мада ретко расте до таквих запремина. Минимални пречник је 2 мм.

Постоје чести случајеви откривања ове болести током трудноће - полипи се откривају код 22% жена које носе дете. Вриједи се знати за постојање лажних полипова цервикса или псеудополипса. Они се формирају у року од неколико недеља након концепције, немају ноге. Структура цервикалног псеудополипа представља трансформирани ендометријум. Ако је трудници дијагностициран таквим образовањем, онда би она требала бити под посебном контролом од стране гинеколога. Када псеудополип не утиче на процес ношења фетуса, једноставно се примећује. Уколико постоји претња од прекида трудноће, образовање се подвргава уклањању, које се обавља током трудноће, без чекања на испоруку. Полипи се могу комбиновати у групе и могу се развијати појединачно.

Према доступним статистикама, ова патологија је прилично честа и забиљежена је код жена различите старости. Међутим, често се јављају цервикални полипи након 40 година. Између осталих неоплазми цервикса бенигне природе, полипоза се дијагностицира не чешће него у 25% случајева. Лекари сматрају ову патолошку позадину. Присуство вишеструких цервикалних полипа повећава ризик од рака грлића материце, стога захтева редовно праћење доктора и правовремени третман.

Симптоми цервикалног полипа

Латентни ток патолошког процеса је прилично честа карактеристика полипа. Скоро ништа не даје себи мале формације с широком ногом. Дијагностикује се, по правилу, слуцајно, када зена посети лекара за другу болест сексуалне сфере. Важно је напоменути да у полипозији цервикалног канала утврђено је да 70% жена има повезане гинеколошке болести.

Чињеница да постоји полип у организму може се сумњати након што је оштећен, заражен, улцериран или упаљен.

У овом случају, неоплазма се манифестује на следећи начин:

Споттинг, који се често може посматрати након интимности или гинеколошког прегледа. Такође, полипси понекад повређују хигијенски тампони. Ово нарочито важи за туморе дугог ноге које се извире изнад спољашњег грла у лумену вагине;

Ако је полип подвргнут некрози или је запаљен, онда у периоду између периода жена може почети крварити. У свим осталим случајевима то није типично за полипе;

Када се инфекција појави код жене, открити ће белце који имају мукопурулентни карактер. Овим процесом чешће утиче велики полипозни раст;

Повлацење болова се јавља и код великих полипова. Због чињенице да због великог пораста грлића материце није у могућности да се правилно затвори,

Обилно мукозно пражњење се дешава када полип притиска на жлезде цервикалног канала;

Ако се код трудне жене пронађе велико образовање, онда би јој се могло довести до побачаја, почев од раног периода гестације. Такви ризици су последица чињенице да полип изазива рефлексну иритацију материце, што га чини неадекватним.

На симптоме цервикалне полипозе утиче на структуру формација.

У зависности од састава ћелија тумора, одређени знакови превладавају код жене:

Када су симптоми фиброзне формације изузетно оскудни. Ово је последица структурних особина таквог полипа. Он нема жлезде и зато не емити слуз. Влакна строма је густа и слабо проплета крвним судовима, што смањује могућност повреде полипа и ризик од крварења;

Гландуларни полипи производе више слузи, што може повећати количину интерменструалних секрета. Али неће бити превише од њих, јер влакнасте формације најчешће имају малу величину (до 10 мм);

Гландуларне фиброиде су мјешовите формације, дају најизраженије симптоме. Светлија клиничка слика болести због величине, која може да достигне 25 мм или више. У овом случају, жена се жали на бол, примећује контакт крварења и повећава пражњење у периоду између циклуса.

Узроци грлића полипа

Лекари су склони да верују да се формације локализоване у цервикалном каналу формирају под утицајем више провокативних фактора:

Повреде канала. Различите повреде негативно утичу на структурно стање епитела који лежи на цервикалном каналу. Дијагностичка киретажа, абортуси, биопсија аспирације, хистероскопија су посебно опасни. Често се цервикални канал пати од неправилно инсталираног интраутериног уређаја. Поред тога, може се оштетити током порођаја, нарочито ако је праћено трауматичном акушерском манипулацијом. После повреде, епителиум покреће процес зарастања, то је регенерација која узрокује раст полипса. Нове мукозне ћелије могу делити превише активно. Осим тога, повреда не мора бити обимна, понекад је довољна и микроскопска рана;

Структурне промене на површини грлића материце. Често на формирање полипа претходи такве патологије као истинита и лажна ерозија, као и леукоплакија;

Гениталне инфекције. Када се смањује имунолошка заштита жене, болести вагиналног епитела, као што су трихомонијаза, гонореја, кламидија и многи други, представљају пријетњу за цервикални канал. Узгајање из вагине, микроорганизми почињу да заразе цервикални канал, нарушавајући природни састав слузи тамо. Постоји локална упала, због чега мужна мембрана постаје свежа и лакша за повређивање. Заштитни одговор епитела грлића материце је повећање сопствене површине услед дељења ћелија. Као резултат овог процеса формира се полип или њихова група;

Неспецифична инфекција. Раст тумора може да стимулише патологије као што су вулваовагинитис, вагинитис, цервицитис, ендометритис, ендомиометритис;

Прекршаји вагиналне микрофлоре. Што је дуже неуравнотеженост бактерија у вагини и чешће се киселина флуктуира, повољније је окружење за раст епителног слоја цервикалног канала;

Поремећаји јајника. Током дисфункције јајника код жена, полипи се најчешће откривају у цервикалном каналу. Прати их дијагнозе као фиброиди, ендометријска полипоза, ендометриоза. Због тога, лекари сугеришу да је вишак естрогена моћан стимулатор раста епителија, постављајући цервикалну зону;

Екстерни фактори и ендокрини болести. Није увијек узрок хормонског неуспеха дисфункција јајника. Полипоза грлића материце може бити узрокована гојазношћу, дијабетес мелитусом, преоптерећењем и стресом;

Физиолошки процеси. Хормоналне заразе у телу жене стално се јављају. Ако не рачунате менструацију, пада на период адолесценције, у време носења детета и приликом уласка жене у менопаузу.

Нејасна етиологија. Треба напоменути да полипи нису увек формирани под дејством индуктивних фактора. Понекад се такав тумор не може објаснити једним или другим разлогом. У овом случају, назначите цервикалну полипозу непознате етиологије.

Шта су опасни цервикални полипи?

Раст локализован у цервикалном каналу, упркос слабим симптомима, носи претњу за здравље жене.

Опасност је следећа:

Полипи се могу трансформисати у малигни тумор, узрокујући рак грлића материце. Иако такве промене појаве ретко, међутим, постоји ризик од препорода. Због тога, лекари препоручују уклањање таквих формација, без обзира на њихову величину и структуру;

Повећава се ризик од крварења материце. Ова опасност је због чињенице да полип има своје крвне судове, а може бити до 30 мм у величини. Када је зид оштећен, често се јавља губитак крви. Скоро увек се завршава самостално, међутим, редовна понављања доводе до анемије. Ниво еритроцита и хемоглобина опада, што негативно утиче на добробит жена;

Током трудноће, присуство полипа може се рефлектовати врло негативно, чак и спонтаним абортусом. Од других пријетњи током гестације фетуса на позадини цервикалне полипозе, могуће је разликовати истхмиц-цервицал инсуффициенци, као и низак положај плаценте;

Некроза тумора са неуспелом медицинске заштите, која се састоји у хируршкој интервенцији, може проузроковати смрт суседних ткива, тровање крвљу и смрт жене;

Хематометра је још једна опасност од цервикалног полипа. Због чињенице да тумор има велику величину и способност кретања, као и запаљење, цервикални канал може бити блокиран. Као резултат тога, менструална крв ће почети да се акумулира у материци, јер ће његов природни одлив бити поремећен. Можете сумњати на компликацију због благовременог одсуства менструалног крварења, крв може пропуштати, али то ће имати непријатан мирис и његова запремина ће бити много мања него што би требало да буде. Поред тога, жена ће доживети бол у доњем делу стомака, а материца ће се истегнути и повећати у величини. Недостатак правовремене помоћи може започети запаљен процес, до сепсе и смрти.

У вези са таквим озбиљним претњама за здравље и чак и за живот жена, полипи треба уклонити што је пре могуће након њиховог откривања.

Дијагноза цервикалних полипа

Да би се открило присуство таквих формација, понекад је довољно само стандардно гинеколошко испитивање. Током састанка, доктор открива згушњене и хипертрофиране зидове грлића материце. Израстање које има карактеристични облик и боју пропуштају из цервикалног канала.

Да би потврдила дијагнозу, жена мора да прође цервикоскопију. Заправо, ово је уобичајено испитивање мукозног дијела цервикалног канала. За бољи преглед, доктор користи огледало или експандер, као и двоструку оптику. Нијансе полипа имају важну дијагностичку вредност. Према томе, његова плавичаста или љубичаста боја указује на преклапање крвотока у одређеним судовима и загађивање кисеоника тумора. Ако је полип бел, ово је знак кератинизације. Оваква неоплазма стиче већу снагу и еластичност.

Цервикоскопија омогућава визуелизацију не само великих, већ и малих полипа. Техника пружа информације о својој структури, могућој запаљености, некрози или улцеративним процесима. Поред тога, током процедуре можете обавити циљану биопсију. Затим се добијени материјал шаље на хистолошки преглед.

Када су тумори откривени у цервикалном каналу неопходан је ултразвучни преглед, што омогућава да се утврди њихово присуство у материци. Због чињенице да је третман таквих формација увек оперативан, неопходна је прелиминарна студија размаза помоћу метода бацпосева и ПЦР-а. Ако се инфекције пронађе код жене, претходно се елиминишу из тела.

Одговори на популарна питања

Да ли треба да уклоним полип цервикалног канала? Образовање пронађено у цервикалном каналу, мора бити уклоњено. Није неопходно одбити операцију, чак иако полип има апсолутно незнатне величине. Потреба за ресекцијом је последица напете онколошке ситуације у свету.

Може ли цервикални полип нестати сам? Образовање не може само-ликвидирати, због чега нема шема за лечење таквих тумора.

Колико дуго крварење траје након уклањања цервикалног полипа? Ако је изабран метод са ниским учинком отклањања неоплазме, онда крварење уопште није могуће. Понекад уочавање може трајати 48 сати. Постепено, постају све мањи, а након три дана потпуно нестају.

Шта значе обилне периоде након уклањања цервикалног полипа? Када се формација уклони из тела, менструација се мора вратити у нормалу. На њен карактер може додатно утицати старост жене и број уклоњених полипова. Мјесечно након операције обично треба постати мање обиље и мање болно. Ако је, напротив, њихова запремина порасла или циклус је прекинут, онда је вредно контактирати лекара за савет.

Уклањање цервикалних полипова - 5 метода

Када се жена одлучи уз помоћ избора начина хируршке интервенције, важно је да се сјећа да након сваке операције мора проћи процедуру киретаже цијелог цервикалног канала. Само на овај начин биће могуће избећи патолошке ћелије које могу довести до рецидива патологије. Постоји неколико начина за уклањање грлића материце.

Диатхермоцоагулатион

Ова метода је већ дуго времена. Током поступка дође до ексцизије, као и узимања узорка полипа. У ту сврху доктор користи електро-кутију. Струја високе фреквенције пролази кроз уређај. Као резултат, полип ћелије се спаљују и умиру. На месту његовог везивања, формира се рана, која је покривена корутом одозго. Обезбеђује додатну заштиту од инфекције и крварења. Међутим, овај метод има одређене контраиндикације. Операција није предвиђена женама ако носи дете, није раније родила, а такође пати од поремећаја крварења.

Ипак, дијаметмокагулација има несумњиву предност, која лежи у распрострањеној преваленци технике, што га чини доступном свима женама.

Међутим, дајући предност оваквој интервенцији, вреди памтити своје недостатке:

Након цутеризације, ожиљак ће остати уместо полипа, што може довести до сложености будућег порођаја;

Процес опоравка може трајати неколико мјесеци;

У случају неправилног одбацивања формиране корице, може се отворити крварење;

Поступак је прилично болан.

Међутим, процедура се користи свуда, јер није само приступачна већ и даје прилику да се отарасе полипа везаних за цервикални канал са широком ногом.

Цриодеструцтион

За реализацију ове интервенције користе се ниске температуре, које могу досећи минус 80 степени. На сам полип утиче течни азот. Погађајућа област је замрзнута, а затим прекинута. Уместо бившег полипа, формирано је здраво епително ткиво цервикалног канала. Цриодеструцтион је модеран начин да се ријеши полипозних раста, тако да има неколико предности, укључујући одсуство крварења и болова. Поред тога, ова метода је погодна за жене које немају децу, јер након интервенције на цервикалном каналу неће бити ожиљака, те стога неће бити компликација током порођаја.

Једини значајан недостатак процедуре може се назвати дуго вријеме поправке ткива. Може потрајати до два месеца. Такође, жена која се одлучи за криодиструктуру може се суочити са чињеницом да у малим градовима не постоји могућност спровођења поступка.

Ласер полипецтоми

Лекар има прилику да користи ласер за уклањање цервикалног полипа када је један и није превелики. Током поступка лекар контролише њен напредак хистероском. Значајан недостатак ове технике је тај што се не може користити за уклањање неколико формација. Поред тога, трошак ласерске опреме је доста висок, а нема гаранције да ће ускоро бити поновљен.

Међутим, операција која користи ласерски зрак има своје предности. Прво, ризик од перфорације зида цервикалног канала значајно је смањен, јер доктор самостално контролише интензитет ласерског ефекта и дубину његовог пенетрације у ткива. Друго, током поступка неће бити крварења, пошто крвни судови одмах коагулишу. Треће, период опоравка је прилично кратак, а након неколико дана жена ће прекинути било какав пражњење, а менструација ће почети без одлагања.

Ампутација грлића материце

Индикација за уклањање цервикса заједно са полипима присутним у њој је рецидивна патологија. Поред тога, цервикални канал се уклања ако се открије да је тумор већ дегенерисан или има ненормалне ћелије. Поступак се може извршити свим горе наведеним методама, лекар приступа грлићу материце помоћу лапароскопа. Када се ово деси, уклања се део вратног облика, као и слузница која подлијеже цервикалном каналу. Истовремено, сама материца не трпи, а нетакнута слузница почиње поново да се формира у цервикалном каналу.

Таква операција омогућава женама да сачувају репродуктивну функцију. Погодан је чак и за жене које нису рођене са поновљеном полипозом цервикалног канала.

Хистеросцопиц метход

Овај метод уклањања тумора грлића материце је најсигурнији, најмодернији и безболан за жене. За примену поступка потребан је посебан алат - хистеросцопе. Лекар га убацује у вагиналну шупљину, у жељено подручје цервикалног канала. Након испитивања сваког тумора помоћу постојеће камере, хирург их уклања помоћу минијатурних маказа (ресектоскопа) или петље. Она склизне на ногу полипа и одвлачи га на саму базу. Ако се користи ресектоскоп, полип се једноставно прекида. Избор инструмената зависи од величине цервикалне масе. Да би се смањила могућност релапса, место на којем је нога била причвршћена, узимала је у каучу.

Време које је оптимално за извођење хистероскопије је крај менструалног циклуса. Операција се не спроводи касније од 10 дана од краја прошлог месеца.

Упркос предности поступка, који се састоје у његовој безбедности, безболности, као и способности да се изврши темељна киретажа, хистероскопија се не може примијенити у сваком случају. На примјер, не изводи се ако жена носи дете, ако има патолошко сужење цервикалног канала, заразних, онколошких или запаљенских процеса.

Након уклањања цервикалног полипа, третман се не завршава тамо.

Жена мора да се придржава препорука лекара, међу њима:

Забрањено је посећивање купатила, сауне, парних соба два месеца, јер прекомерно прегревање тела може изазвати крварење;

Не треба подизати тежине, неопходно је одбити физичке активности;

Лекарска посета треба да буде редовна, што се односи на могућност поновног полипса и постојећег ризика од њиховог малигнитета;

Сексуални живот је забрањен наредних пола месеца. Такође избегавајте купање у отвореним водама како бисте смањили ризик од инфекције;

Употреба тампона током менструације је забрањена. У року од два мјесеца вриједи користити санитарне кутије;

Интимна хигијена мора бити нарочито темељита, што такође избјегава инфекцију и инфекције ране. За прање у првим данима након интервенције, можете користити антисептике, на пример, Мирамистин или раствор калијум перманганата;

Планирање за трудноћу треба одложити у периоду који препоручује лекар. Најчешће, пауза не прелази шест месеци, мада понекад може бити нешто краћа;

Понекад како би се избегла инфекција после операције (нарочито после ампутације грлића материце), лекар препоручује да узимају антибактеријске лекове неколико дана;

Уколико се открије било какав абнормални пражњење из вагине или ако постоји јак губитак крви, неопходан је медицински преглед.

Након уклањања полипа, жена је и даље регистрована код гинеколога, јер се формације могу поновити. Из тог разлога, она треба прегледати сваких шест месеци, памтујући асимптоматски ток болести.

Што се тиче прогнозе, цервикални полипи се понављају у око 30% случајева. Не постоје посебне превентивне мере. Само је важно уклонити све ситуације које трауматизују грлиће материце и благовремено елиминишу ендокрине и гинеколошке патологије.

Терапија лековима

Што се тиче ефикасне терапије лековима цервикалног полипа, не постоји. Тренутно не постоји ниједно средство које може отклонити такву неоплазме од тела или смањити тежину патолошког процеса.

Стога, ако се женама нуди лек са дијагнозом полипа цервикалног канала, онда ће бити усмерен само на третман коморбидитета који су постали провокатори за раст тумора:

Тако хормонска терапија помаже у успостављању хормонске равнотеже, смањењу броја естрогена у циркулацији, повећању количине прогестерона. Ово ће помоћи у смањењу ризика од поновног појављивања полипа након њиховог уклањања. Лекари означавају или оралне контрацептиве комбинованог типа (Јанине, Регулон, итд.), Или гестагене (Утрогестан, Норколут, итд.). Треба да подесите дуготрајну употребу хормоналних лекова, јер они не могу имати значајан утицај на тело у исто време. Минимални курс траје три месеца;

Антибактеријска терапија је назначена када се полипи развијају у позадини инфекције или упале гениталних органа. Лекови су изабрани појединачно, зависи од специфичне болести;

Нестероидни антиинфламаторни лекови су прописани за инфекције у позадини као што су аднекитис или цервицитис;

Поред лечења, препоручује се и женама да изводе терапију витамина. Ово ће побољшати имунолошки одговор. Посебну пажњу треба посветити витамину Б и минералима попут магнезијума, цинка и гвожђа.

Рак Коже

Рак Мозга