loader
Рецоммендед

Главни

Превенција

Седам узрока леукемије, које треба да знају здраву особу

Ракери представљају смртну претњу за људски живот, а чак и уз повољан ток ситуације и успешног лечења, велики број ћелија је малигни.

Ово не само да смањује основну функционалност органа, у коме се јављају неповратни процеси, већ и изузетно негативно утиче на опште здравље пацијента. Ове лезије укључују леукемију.

О болести

Леукемија је тумор малигне природе порекла, која утиче на коштано ткиво мозга, циркулаторни систем, лимфне чворове и на стадијуму метастазе - јетра, слезина.

Може имати примарну манифестацију - ћелије рака се директно развијају у мозгу, а затим постепено утичу на дјелове тела, а секундарно - болест продире у тело заједно са метастазама, првобитно потиче из другог дела тела.

Како се болест развија

Леукемију је углавном погођена децом и старијим особама. Патологија се развија у фазама. Период од почетка развоја неоплазме до почетка примарних симптома је неколико мјесеци - довољно је довољно да концентрација ћелија рака достигне границу, а онкологија се манифестирала.

Ниво гама глобулина нагло пада, што смањује имунитет и способност да се одупре екстерним стимулусима. На позадини болести јављају се честе заразне инфламације и вирусне болести. Како патологија напредује, примећује се повећање слезине, број тромбоцита који није погођен раком постаје минималан, а лоше контролисано крварење прати пацијент.

Лимфни систем почиње да пада, чворови повећавају величину много пута. Достићи ниво леукоцита проузрокује крварење мрежњаче, неуралгију и мождани удар. Коначну фазу се сматра обимним метастазама и церебралном хеморагијом.

Покретни фактори

Научници широм свијета још увијек се расправљају, што се тиче главних разлога који изазивају развој болести, заправо су то заправо. Али, упркос томе, повезаност знакова описаних у наставку откривена је дијагнозом рака крви код пацијента.

Важно је схватити да се леукемија не сматра заразном болести, јер захваћена крв једне особе не може на неки начин утицати на другу.

Хередитети

Упркос чињеници да ова чињеница није главни разлог за развој аномалије, она врло често нађе своју манифестацију овде. У суштини, то се односи на хронични облик болести.

Када је било случајева дијагностиковања акутног типа леукемије код пацијента, ризик од поновљене, генетске манифестације патологије у наредним генерацијама се повећава неколико пута. У овом случају није сами тумор који је наследјен, већ предиспозиција на структурне промене гена.

Научници су идентификовали одређену врсту патогених микроорганизама који су уграђени у ДНК. У овим процесима, здрава ткива мутирају у малигне. Посљедњу улогу у томе не игра људска раса и климатска зона боравка.

Истовремене болести

Трансформација раније здравих ћелија у мутиране може изазвати дијагнозе изазивајуће болести:

  • Турнеров синдром - болест коју карактеришу хромозомске абнормалности генетичког нивоа структуре ДНК;
  • Даунов синдром је исте природе, са разликом у генетским променама у менталном стању церебралног кортекса. Конгенитална патологија, на фази активирања њеног раста, провоцира рак крви, стимулирајући прекомерни развој мутирајућих ћелија у крвним тијелима;
  • Блумов синдром је аутосомна рецесивна абнормалност која више пута повећава осетљивост човека на сунчеве зраке, ултраљубичасту изложеност и узрокује нестабилност процеса раздвајања ДНК;
  • Фанцонски синдром - болест која крши састав крви, узрокујући анемију у критичној фази, узроковану недовољном производњом крвних зрнаца.

Овај чланак описује симптоме карцинома грла у раним фазама.

Дефекти имунолошког система

Мали имунитет представља озбиљну пријетњу оштећењу тела тешким патологијама, јер се његов отпор значајно смањује и систем више не може да се носи са својом улогом.

То потврђује и чињеница да је међу особама са АИДС-ом регистровано огроман број пацијената погођених леукемијом.

Инфективне вирусне болести

Вируси и инфекције утичу на развој патологије на следећи начин. Када се улазе у ћелије ткива, они пропадају у структурном садржају људске ДНК. Због чињенице да су микроскопске величине патогена лако продирале у молекуларну мрежу ћелија и почеле да уништавају његову структуру.

Једном у коштаној сржи, вируси покрећу хромозомску подјелу у процесу раста и регенерације ћелија. Резултат таквих акција је развој туморске онкологије. Најчешће узрокују акутни облик рака, који се одвија брзо и агресивно.

Ако је болест проузрокована заразним манифестацијама, леукемија се може излечити само у фази ране дијагнозе, када иреверзибилни процеси још увијек нису врло активни. Најчешће се малољетни пацијенти онколошких амбуланти развијају у таквој ситуацији - одрасли болују од таквих релапса АРВИ много мање често.

Хемикалије

Уобичајени узрок развоја абнормалних процеса који узрокују леукемију јесте неправилна или сувише дуга употреба хемијских лекова са специфичним спектром деловања.

То укључује лекове пеницилинске групе - овај антибиотик успешно се користи за лечење великог броја сложених болести, цитостатичких компоненти, на стотине година. Левомицетин, еритромицин, целосфоспарини - ова средства такође могу постати невољни провокатори дивизије хромозомских ћелија.

Поред тога, постоји низ лекова који се користе у процесу хемотерапије у лечењу онкологије. Њихова употреба може негативно утицати на здравље и изазвати леукемију.

Утврђено је дејство пестицидних компоненти, једињења бензена, као и хемијске супстанце које су сличне њима у саставу, које се користе у домацим намирницама.

Овај чланак говори о симптомима рака штитасте жлијезде код жена.

Излагање зрачењем

Онкологи тумаче зрачење као инсолацију. Негативни ефекат Сунца у његовој прекомјерној концентрацији на ћелијске ДНК процесе - мутације је већ дуго доказано.

Пенетрирајући у дубоке слојеве ткива, сунчеви зраци уништавају образац дељења ћелија. На срећу, атмосферска позадина планете је "уређена" тако да у великој мери штити читав живот на Земљи од таквих деструктивних утицаја, преносећи само минималну дозу зрачења кроз себе.

Међутим, висок ниво техничког напретка значајно је оштетио интегритет озонског слоја, што је природни катализатор енергије ове снажне "звезде".

Бројне празнине у њему довеле су до чињенице да зрачење, пропуштање кроз озонске рупе, утиче на живе организме који насељавају планету. На особу, сунчев негативан се манифестује развојем малигних тумора.

Сличан ефекат се јавља када се често посећује салон за сунчање, када се крше привремене норме сунчања.

Поред тога, излагање зрачењу може се јавити у присуству тумора другог органа, који је претходно прописао курс радиотерапије као метода елиминације образовања. У таквој ситуацији, леукемија се може додати постојећој дијагнози карцинома.

Хормонски поремећаји

Хормонске поремећаје могу се покренути различитим узроцима, док ће њихов утицај на састав крви у сваком случају бити запажен. А овај ефекат је углавном негативан.

Превладавање или недостатак било којих хормоналних компонената поремети цео ток процеса регенерације крвних ћелија, инхибира њихову репродукцију у потпуности, узрокујући ситуације које садрже недостатак који погоршавају процесе формирања крви.

Психолошки проблеми, стрес, депресија

Сви ментални и психолошки поремећаји неизбежно утичу на подгрупу мозга. Стални стрес, продужена депресија доводи до недостатка довољног кисеоника од стране овог тела, узнемиравање мозга и загушење.

Људи из ризика

За одређене облике болести постоје сопствене ризичне групе:

  • лимфобластна леукемија у свом акутном испољавању - најчешће погађа малу децу која су патолошким путем имала генетска средства. У суштини, ово су пацијенти до пет година;
  • млади млађи од 30 година највише су подложни миелобластичној врсти болести. У овом случају болест је, по правилу, агресивна, брзо пролази и прогноза за успешан третман је изузетно неповољна;
  • Старији људи пате од хроничних облика рака крви, у којима прелазак са једне етапе у другу може бити прилично дуг и понекад траје годинама.

Истовремено, пол особе не игра никакву улогу у омјеру инциденције - откривени су рак у истој мјери и код мушкараца и жена.

Људи са лаком врстом коже су подложнији овој патологији, као и онима који живе у јужним климатским географским ширинама, гдје је изложеност сунчевом зрачењу много пута већа од максимално дозвољене концентрације.

Сазнајте више о леукемији са овог видеа:

Ако нађете грешку, изаберите фрагмент текста и притисните Цтрл + Ентер.

Леукемија

Леукемија је малигна лезија ткива коштане сржи, што доводи до оштећења сазревања и диференцијације прекурсорских ћелија хемопоетских леукоцита, њиховог неконтролисаног раста и дисеминације кроз цело тело у облику леукемичних инфилтрата. Симптоми леукемије могу бити слабост, губитак телесне масе, грозница, бол у костима, неразумна крварења, лимфаденитис, спленоза и хепатомегалија, симптоми менингеа, честе инфекције. Дијагноза леукемије потврђује општи преглед крви, крвни пробој са прегледом коштане сржи, трепанобиопсија. Лечење леукемије захтева дуготрајну континуирану полихемотерапију, симптоматску терапију и, ако је потребно, трансплантацију костне сржи или матичних ћелија.

Леукемија

Леукемија (леукемија, рак крви, леукемија) је туморска болест хематопоетског система (хемобластоза) повезана са заменом здравих специјализованих ћелија серије леукоцита са ћелијама абнормално измењене леукемије. Леукемија карактерише брзим ширењем система и пораза тела -. Хематопоетског и васкуларне системе, лимфни чворови и лимфоидни формације, слезина, јетра, централни нервни систем, итд леукемија погађа оба одраслих и деце, то су болести најчешћи канцер детињства. Мушкарци су болесни 1.5 пута чешће него жене.

Леукемијске ћелије нису способне за потпуну диференцијацију и испуњавање њихових функција, али истовремено имају и дужи век трајања, велики потенцијал за подјелу. Леукемију је праћено постепеном заменом популација нормалних леукоцита (гранулоцита, моноцита, лимфоцита) и њихових претходника, као и недостатак тромбоцита и еритроцита. Ово је олакшано активном селф репродукцијом леукемичних ћелија, њиховом већом осјетљивошћу на факторе раста, ослобађањем ћелија тумора тумора раста и фактора који инхибирају стварање нормалне крви.

Класификација леукемије

За развојне особине се разликује акутна и хронична леукемија. Код акутне леукемије (50-60% свих случајева), постоји брз прогресиван раст популације слабо диференцираних експресионих ћелија које су изгубиле способност зрелости. Узимајући у обзир њихове морфолошке, цитокемијске, имунолошке особине, акутна леукемија је подељена на лимфобластне, миелобластичне и недиференциране облике.

Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ) - чини 80-85% случајева леукемије код деце, углавном у доби од 2-5 година. Тумор формирала хематопоезе и лимфним линија састоји се од лимфоцита прекурсора - лимпхобластс (Л1, Л2, Л3 тип) се односе на Б-ћелије, Т-ћелије или ћелијског пролиферативног О клица.

Акутна миелобластна леукемија (АМЛ) је резултат оштећења линије миелоидне крви; на бази леукемичних раста су миелобласти и њихови потомци, друге врсте експлозивних ћелија. Код деце, проценат АМЛ је 15% свих леукемија, са годинама, дошло је до прогресивног повећања учесталости болести. Ограничавају неколико опција АМЛ - са минималним знацима диференцијације (М0) без сазревања (М1), са знацима сазревања (М2), промијелоцитичкој (М3), миеломонобластиц (М4) монобластни (М5), еритроидна (М6) и мегакариоцита (М7).

Недиференцирана леукемија карактерише раст раних прогениторских ћелија без икаквих знакова диференцијације, које представљају хомогене мале плурипотентне матичне ћелије крви или делимично одређене полу-матичне ћелије.

Хронични облик леукемије је фиксиран у 40-50% случајева, најчешћи код одраслих (40-50 година и више), посебно међу онима који су изложени јонизујућем зрачењу. Хронична леукемија полако развија током неколико година, манифестује прекомерним растом броја зрелих, али функционално неактивним, дуговечни леукоцита - Б и Т-лимфоцита у лимфоцита облику (ЦЛЛ) и гранулоцита и унрипенед родитељских ћелија у мијелоидне серије са мијелоцитичну облику (ЦМЛ). Одвојено су малолетне, педијатријске и одрасле варијанте ЦМЛ-а, еритремије, мијелома (плазмацитома). Еритремија се карактерише леукемичном трансформацијом црвених крвних зрнаца, високом неутрофилном леукоцитозом и тромбоцитозом. Извор миелома је туморски раст плазма ћелија, метаболички поремећаји Иг.

Узроци леукемије

Цаусе леукемије обављају интра- анд интерцхромосомал аберације - сметње молекуларне структуре или порције хромозома размене (брисање, инверзија, и транслокација фрагментације). На пример, код хроничне миелоичне леукемије, примећен је Пхиладелпхиа хромосом са транслокацијом т (9; 22). Леукемије се могу појавити у било којој фази хематопоезе. У овом хромозомопатија може бити примарна - хематопоетске ћелија са променом својстава и капацитета њеног специфичног клона (моноклоноваиа леукемијом) или секундарним, настале у процесу ширења леукемијом клона генетски нестабилне (малигнији полицлонал облик).

Леукемија се чешће открива код пацијената са хромозомским болестима (Довн синдроме, Клинефелтеровим синдромом) и примарним стања имунодефицијенције. Могући узрок леукемије је инфекција онкогеним вирусима. Присуство наследне предиспозиције доприноси болести, јер је то чешће код породица са пацијентима са леукемијом.

Малигна трансформација хематопоетских ћелија може се јавити под утицајем различитих мутагених фактора: јонизујућег зрачења, високонапонског електромагнетног поља, хемијских канцерогених (лекова, пестицида, цигаретног дима). Секундарна леукемија је често повезана са радиотерапијом или хемотерапијом у лечењу друге онкопатологије.

Симптоми леукемије

Ток леукемије пролази кроз неколико фаза: почетне, развијене манифестације, ремисија, опоравак, релапсе и терминал. Симптоми леукемије су неспецифични и имају заједничке карактеристике код свих врста болести. Одређени су хиперплазијом тумора и инфилтрацијом коштане сржи, циркулаторним и лимфним системима, централним нервним системом и разним органима; недостатак нормалних крвних зрнаца; хипоксију и интоксикацију, развој хеморагичних, имунолошких и заразних ефеката. Степен манифестације леукемије зависи од локације и масивности леукемских лезија хематопоезе, ткива и органа.

Са акутном леукемијом, генерално слабост, слабост, губитак апетита и губитак тежине, бледе коже брзо се појављују и расте. Пацијенти су забринути због високе температуре (39-40 ° Ц), мрзлица, артралгије и бола у костима; лако се јављају мукозно крварење, крварење коже (петехије, модрице) и крварење различите локализације.

Постоји повећање регионалних лимфних чворова (цервикалне, аксиларне, ингвиналне), отока пљувних жлезда, постоји хепатомегалија и спленомегалија. Често се развијају инфекциозно-инфламаторни процеси слузнице орофарингеуса: стоматитис, гингивитис, улцеративни некротични тонзилитис. Анемија, хемолиза је откривена, а ДИЦ се може развити.

Менингијални симптоми (повраћање, тешке главобоље, отицање оптичког нерва, епилептични напади), бол у кичми, пареси, парализа су индикативни за неуролеукемију. У АЛЛ-у, развијају се велике експлозивне лезије свих група лимфних чворова, тимуса, плућа, медијастина, гастроинтестиналног тракта, бубрега и гениталних органа; у АМЛ - вишеструке миелосаркоме (хлорме) у периостеуму, унутрашњим органима, масном ткиву, на кожи. Код старијих пацијената са леукемијом мождана је ангина пекторис, поремећај срчаног ритма.

Хронична леукемија има успорен или умерено прогресиван курс (од 4-6 до 8-12 година); типичне манифестације болести се примећују у непоновљеној фази (убрзање) и терминалу (експлозија кризе), када се метастазе експлозивних ћелија јављају изван сржи. У контексту погоршања уобичајених симптома постоји оштра тјелесна оштећења, повећање величине унутрашњих органа, нарочито слезина, генерализовани лимфаденитис, пустуларне лезије коже (пиодерма) и пнеумонија.

У случају еритремије, појављују се васкуларна тромбоза доњих екстремитета, церебралне и коронарне артерије. Миелома се јавља са једним или вишеструким туморским инфилтратима костију лобање, кичме, ребара, рамена, бутина; остеолиза и остеопороза, деформација костију и честе преломи, праћени болом. Понекад се развија АЛ-амилоидоза, нефропатија миелома са ЦРФ.

Смрт пацијента са леукемијом могу јавити у било којој фази, због екстензивног крварења, крварења у виталним органима, скидањем слезине, развој септичких компликација (перитонитис, сепса), тешке интоксикације, бубрежне и срчане инсуфицијенције.

Дијагноза леукемије

Као део дијагностичких студија извршених у генерално леукемије и биохемијским тестовима крви, дијагностику пункција коштане сржи (грудне) и кичмене мождине (лумбални), биопсије и биопсија лимфних чворова, рендгенски, ултразвук, ЦТ и МРИ виталних органа.

У периферној крви приметио тешку анемија, тромбоцитопенија, мењајући укупан број белих крвних зрнаца (обично пораст, али је могуће и негативна), ослабљен леукоцита формулу, присуство атипичних ћелија. Код акутне леукемије, експлозије и мали проценат зрелих ћелија без прелазних елемената ("леукемијски неуспех") утврђени су у хроничним лезијама ћелијама коштане сржи различитих развојних класа.

Кључ за леукемију је истраживање узорака биопсије коштане сржи (миелограм) и цереброспиналне течности, укључујући морфолошке, цитогенетске, цитокемијске и имунолошке анализе. Ово вам омогућава да наведете облике и подтипове леукемије, што је важно за одабир протокола лечења и предвиђање болести. Код акутне леукемије, ниво недиференцираних експлозија у коштаној сржи је већи од 25%. Важан критеријум је откривање хромозома Пхиладелпхиа (Пх-хромосом).

Леукемија се диференцира од аутоимунске тромбоцитопеничне пурпуре, неуробластома, јувенилног реуматоидног артритиса, инфективне мононуклеозе и других туморских и заразних болести које узрокују леукемоидну реакцију.

Леукемијски третман

Лечење леукемије врши хематолог у специјализованим онкогетолошким клиникама у складу са прихваћеним протоколима уз поштовање јасно дефинисаних термина, главних фаза и обима терапеутских и дијагностичких мера за сваки облик болести. Циљ лијечења леукемијом је дугорочна потпуна клиничка и хематолошка ремисија, обнављање нормалне крвне формулације и спречавање релапса, и ако је могуће, потпуни лек за пацијента.

Акутна леукемија захтева тренутни почетак интензивног курса лечења. Као основни метод за леукемију, користи се вишкомпонентна хемотерапија, на коју су акутни облици најосетљивији (ефикасност у АЛЛ-95%, АМЛ

80%) и леукемије у детињству (до 10 година). Да би се постигла ремиссион акутне леукемије услед смањења и искорењивања леукемичних ћелија, користе се комбинације различитих цитотоксичних лекова. У периоду ремисије, продужено (на неколико година) терапија се наставља у облику сидрења (консолидације), а потом одржавање хемотерапије уз додавање нових цитостатика у режиме. За спречавање неуролеукемије током ремисије указују на интратхеално и интралумбално локалну примену хемотерапије и мозга.

Лечење АМЛ је проблематично због честог развоја хеморагичних и заразних компликација. Промиелоцитички облик леукемије је повољнији, који иде у пуну клиничку и хематолошку ремисију под дејством стимуланса диференцијације промијелелоцита. У фази потпуне ремисије АМЛ, алогена трансплантација коштане сржи (или ињекција матичних ћелија) је ефикасна, што омогућава 55-70% случајева да постигну 5-годишњи опстанак без релапса.

Код хроничне леукемије у претклиничкој сцени довољно је стално праћење и ресторативне мере (пуноправна исхрана, рационални начин рада и одмор, искључење инсолације, физиотерапија). Изван погоршања хроничне леукемије прописане су супстанце које блокирају активност тирозин киназе протеина Бцр-Абл; али су мање ефикасне у фази убрзања и бластне кризе. У првој години болести, препоручљиво је увести а-интерферон. У ЦМЛ-у, алогена трансплантација коштане сржи од сродног или неповезаног донора ХЛА може дати добре резултате (60% случајева потпуне ремисије на 5 година или више). Током егзацербације, одмах се прописује моно или полихемотерапија. Можда употреба зрачења лимфних чворова, слезине, коже; и према одређеним индикацијама - спленектомију.

Терапија с хемостатиком и детоксикацијом, инфузија тромбоцита и леукоцитне масе, антибиотска терапија се користе као симптоматске мере код свих облика леукемије.

Прогноза леукемије

Предвиђање леукемије зависи од облика болести, степен лезије, ризик пацијента, време постављања дијагнозе, одговор на лечење, а други више лошом прогнозом леукемије је код мушкараца, деца старија од 10 година и одраслих преко 60 година.; са високим нивоом леукоцита, присуством хромозома Пхиладелпхиа, неуролеукемијом; у случајевима касне дијагнозе. Акутне леукемије имају много лошију прогнозу услед брзог кретања и, ако се не лече, брзо доведе до смрти. Код деце са правовременим и рационалним третманом, прогноза акутне леукемије је повољнија него код одраслих. Добра прогноза леукемије је вероватноћа 5-годишње стопе преживљавања од 70% или више; ризик од рецидива је мањи од 25%.

Хронична леукемија постиже експлозивну кризу, стиче агресиван курс са ризиком од смрти због развоја компликација. Уз правилан третман хроничног облика, могуће је постићи ремиссион леукемије већ дуги низ година.

Леукемија: акутни и хронични - типови, узроци, знаци, како се лијечи

У третману хематопоиетских тумора ткива, хемобластозе, укључујући леукемије и хематосаркоме, дошло је до значајног напретка. Неки облици ове патологије нису почели да се јављају само уз дуготрајну опуштеност, већ и опоравак уопште. Укратко, леукемија је постала готово доступна. Готово зато што болест, која претежно утиче на доба детета, и даље представља прво место међу патолошким условима који доводе до смрти младих пацијената.

Болести тумора хематопоетског ткива и даље се још називају "леукемија или леукемија" на исти начин као и леукемија на стар начин. Међутим, назив "леукемија" је такође ствар прошлости, овај термин је једном изразио важно, али, као што се испоставило касније, опциона карактеристика: приступ крвотоку великог броја неопластичних леукоцита. У међувремену, у леукемије белих крвних ћелија није увек пуно, поред тога, ова група такође укључује и друге туморе, који се састоје, на пример, еритхрокариоцитес, тако малигне болести у којој је главни хематопоезе орган - коштане сржи, насељен туморским ћелијама, ми названа леукемија, као што је обично у медицинским круговима. Концепти "крвне леукемије" или "рака крви" су фундаментално погрешни, и стога не могу бити присутни у лексикону људи који су мало упознати са медицином.

Шта се десило

Леукемија је малигни тумор хематопоетског ткива, може се видети само под микроскопом и, као и други тумори, не може бити додирнут рукама док не почне метастазирати. Очигледни знаци леукемије у случају хроничне варијанте су дуго одсутни, тумор је у коштаној сржи, а затим у крви, која је црвена код пацијената као код здравих људи.

експлозије у крви и коштаној сржи

Неопласти се формира јер је негде у коштаној сржи, у неком тренутку, под утицајем неких фактора при рођењу нових ћелија пропало, али пре него што се болест прогласи, проћи ће кроз две фазе леукемије: бенигни (моноклонални) и малигне (поликлоналне). Развој патолошког процеса у хематопоетском систему обично следи овај образац:

  1. Предник свих крвних елемената, матичне ћелије, пролази кроз мутацију, након чега, изгубивши способност репродукције нормалног потомства, он даје живот посебној групи своје врсте, леукемичном клону, која има знакове већ измењене ћелије. Сама ћелија стиче нове морфолошке и цитокемијске особине, у њој се јављају хромозомске промене, које утичу на карактеристике језгра, цитоплазме и других ћелијских елемената. Сходно томе, облик и величина ћелије се мењају. Ова моноклонална период болести, која се зове бенигна, симптоми леукемија се можда неће појавити дуго времена (хроничне мијелоидне леукемије), док поликлонални (финал) фаза завршава веома брзо (брзо бласт кризу и смрт пацијента за кратко време).
  2. Малигни стадијум процеса почиње када мутантне ћелије, након добијања повећане варијабилности, почињу да производе мутантне субклоне унутар почетног клона. Са неким потклонима тело може да се носи са хормонским ефектима или другим факторима, и они ће бити уништени. Оне потклонова који "не послушају никога или било чега" (названи су аутономни) почиње да се множе даље. Туморске ћелије - потомци субклонова (експлозија) у процесу развоја болести, могу бити толико удаљени од својих претходника да постану углавном неидентификовани.
  3. Тумор клонови прво расте на било ком делу коштане сржи, што је утицало само један спроут, онда почну истисне друге локализованих тамо клице крви, а потом настане у телу и налазе се у органима удаљеним од хематопоезе (коже, бубрега, мозга).
  4. Неопласти процес постепено или нерегуларно почиње да се извлачи из контроле и престане да одговара на цитостатичке, хормоналне, зрачне ефекте.
  5. Елементи експлозије остављају коштану срж и друга места локализације (лимфни чворови, слезина) и шаљу се у периферну крв, значајно повећавајући број леукоцита тамо).

Као и сви малигни туморски процеси, леукемије се метастазирају. Инфилтрација леукемије ћелија може се наћи у лимфним чворовима, јетре, слезине, мозга и његовим мембране, плућа, и поред тога, тумора емболија, зачепљења и лумена мањих пловила и кидање микроциркулације, довести до развоја различитих компликација (чиреви, срчаних некрозе).

Наравно, недиференцирани елементи не могу да замене пуноправне леукоците у крвотоку и извршавају своје важне функционалне дужности. Хаос почиње у телу...

Видео: Медицинска анимација патогенезе акутне лимфоцитне леукемије

... и зашто?

Такве метаморфозе хематопоетског ткива дефинисане су као "полиетиологицки", јер је веома тешко назвати један разлог који свакако узрокује патолошку промену хематопоетског система. У међувремену, наводећи разлоге, још увијек је потребно указати на неке факторе, нарочито оне који имају мутагена својства:

  • Одвојени хемијски елементи и једињења су канцерогени састојци лекова, средства за сузбијање штеточина у пољопривреди, хемикалије за домаћинство. Аутентично је познато да неки антибиотици, НСАИД (са дуготрајном употребом), цитотоксични лекови и хемотерапијски лекови могу изазвати хематолошка обољења. Што се тиче других хемикалија ванземаљаца човековом тијелу, способност индукције леукемије већ је опажена у бензену, мелфалану, хлутину, циклофосфану итд.
  • Ионизујуће зрачење (пад радиоактивних падова из нуклеарних тестова, употреба радиоактивних изотопа и зрачења у индустрији и медицини итд.) Препознат је као главни етиолошки фактор у патологији хематопоетског система. Наука је дуго потврдила постојање леукемија "зрачења" које се појављују много година касније међу популацијом која је преживјела нуклеарно бомбардовање (Јапан) или несрећу у најближој нуклеарној електрани, као и међу радиологима који свакодневно излажу своја тела радиацији или који су третирани радиоизотопа или рендгенских зрака.
  • Код већине леукемија, могу се наћи одређене генетске абнормалности (Пхиладелпхиа хромосом, транслокација гена), који и даље остају неприметни дуго, јер немају клиничке манифестације. Успостављање ових узрока омогућило је постигнућа цитогенетике.
  • Хередитети. Верује се да наслеђивање није сама преноси леукемије, и информације о генома Онцовирусес - онкогена (провирус), које неограничено могу бити присутне у телу у потиснуте стању, али стимулисање (канцерогени) фактор на позадини имунодефицијенције у различитим болестима активира "спава" форма, и почиње да изазива ћелијску трансформацију у органима који формирају крв. У супротном, како објаснити појаву леукемије у једној породици након неколико генерација? Међу насљедним обољењима повезаним са леукемијом, такви хромозомни сломови (или неудекција одређеног пара), који се не би сматрали ништа с туморима, такође се рачунају. Међутим, трисомија 21 парова карактеристична за Довнову болест или транслокацију гена повећава ризик од развоја леукемије 20 пута. Са спонтаним паузама хромозома (Фанцони, Клинефелтер, Турнер болест) забележено је повећање инциденце хаемобластозе. Поред тога, наследна обољења повезана са имунодефицијенцијом често узрокују леукемију.
  • Вируси као мутагени нису директно приписани специфичним факторима који узрокују болест. Истовремено, чини се да нема никаквог посебног разлога да се умањи њихов значај. Они могу бити провокатори онкогенезе и, између осталог, негативно утичу на имуни систем, који је понекад предуслов за развој ћелијске трансформације.

Стога је појава и развој хематолошких малигнитета може имати више од једног узрока,, што доводи до ћелија тумора настаје ланац догађаја који изазивају или активирајуће мутације онкогена већ присутан у телу који почиње неограничене клонирање слично. Поновљена мутација која се десила у туморској ћелији доводи до прогресије и формирања неопластичног процеса. Комбинација неколико провокативних фактора сигурно ће довести до повећања инциденције болести.

Како су леукемије класификоване?

Пре него што додирнете класификацију леукемије, неопходно је да важан поен, што је, међутим, један од принципа класификације акутних и хроничних леукемија - ово није стадијум болести, где се прелази у друго. Ово - два независна болест, међутим акутна леукемија (од експлозије) постаје хронична, и хронични (од сазревања и сазревају елемената), тече са периодима погоршања (експлозије кризе) никада не постаје оштар. Тако, леукемије, не толико врста врсте протока, као и морфолошки супстрат (особина туморских ћелија), подељени су на акутне и хроничне.

сазревања крвних зрнаца и класификације леукемије

У испуштање акутне леукемије (ОЛ) постоје стања комбиноване особином која је инхерентна целој групи: туморски супстрат је незреле ћелије зване експлозије. Једна форма ЛМ се разликује од другог зависно од тога шта су нормални прекурсори туморских ћелија - лимпхобластс, миелобластс, еритхробластс монобласти, миеломонобласти и друге, отуда и назив болести: акутна лимфобластична леукемија, акутне мијелогене леукемије (мегацариобластиц, плазмобластни и т. д.) Ако акутна леукемија користи ћелије (експлозије) које се не могу идентификовати као супстрат, она се назива неједначена.

Група хроничних леукемија (ЦЛ) се састоји од зреле ћелијске (диференциране) неоплазије хематопоетског система. Главни супстрат ових тумора су зреле и зреле ћелије (на пример лимфоцити са хроничном лимфоцитном леукемијом), од којих добијају своја имена:

  1. Миелоцитиц - од мијелоцита (неутрофилни, еозинофилни, базофилни, итд.);
  2. Лимфоцити - од лимфоцита (хронична лимфна леукемија);
  3. Моноцитика - из моноцита (моноцитна, мономилоцитна).

Може бити занимљиво читаоцу да сазна да је леукоза такође подељена са бројем леукоцита и експлозивних ћелија које циркулишу у крви:

  • У леукемским облицима, у крви је примећена значајна леукоцитоза са присуством експлозија (број белих ћелија може да премаши брзину за 10 пута или више);
  • Такво оштро повећање леукоцита у тесту крви није карактеристично за сублеукемичку варијанту, али њихов број може достићи до 80 к 10 9 / л, а овде и ово није комплетно без експлозивних елемената;
  • Мало леукоцита се примећује у леукопенским формама, али се појављују експресије периферне крви;
  • Садржај белих ћелија у тесту крви је испод нормалног, а елементи експлозије су одсутни у потпуности са алеукемичном леукемијом.

Хематолози света за класификацију акутне леукемије коришћењем ФАБ систем (ФАБ), дизајниран од стране водећих француских специјалиста, Америка и Британија (отуда и име), која предвиђа различите нотације када се подели АЛ сазревања експлозија и без њега, степен полиморфизма зависности из облика језгра елемената и њихове цитоплазме. Уопштено, све ово је веома тешко и није јасно ни друга индустрија доктор, па додатно наша прича ће се фокусирати на најчешћих облика акутног и хроничног неопластичних процеса локализованог у коштаној сржи, етапи, симптома и знакова леукемије, као и савремених метода лечења овог подмукле болести.

Одвојени облици највећег интереса

Познате и тренутно проучаване групе неопластичних болести крви комбинују се у породице неоплазија које се не трансформишу једни у друге. Прилично чести и занимљиви читаоци су породица лимфних леукемија, укључујући:

  • Акутна лимфобластна леукемија, која се чешће јавља у детињству и која има све карактеристике акутне леукемије (наведене испод). Код деце, акутна лимфобластна леукемија је боља од других третираних и чешће од многих има такву фазу као опоравак;
  • Хронична лимфоцитна леукемија, даје предност одраслој популацији и има повољнији курс и прогнозу од свог миелопролиферативног "колегу" - хроничне миелоидне леукемије.

У међувремену, посебну бригу код хематолога изазива леукемија, која има префикс "миело", што указује на тежи курс, неугодну прогнозу и високу стопу смртности.

Основа за развој акутне миелоидне леукемије је малигна дегенерација миелоидних прогениторних ћелија. Разноликост облика акутне миелоичне леукемије укључује такав тумор као акутна миелобластна леукемија, као и његову клиничку и морфолошку варијанту - акутну миеломонобластну левкемију. Акутна миелобластна леукемија претежно погађа особе у доби од 30-40 година. Клиничка слика леукемије је бурна, озбиљна:

крв пацијента са акутном миелобластном леукемијом

  1. Ова болест дебитује грозницом, некротичном ангином, смањењем броја гранулоцитних ћелија у крви;
  2. Лимфни чворови у одраслих на почетку болести је обично не повећа у уобичајеним величинама су јетра и слезина, внекостномозговие промене често утичу на дечјем узрасту, иако не постоје веома карактеристична;
  3. Нервни систем, ако не одмах предузме мере, болује код 25% пацијената, а не у акутном периоду, али у фази рецидива или ремисије;
  4. Слезница у акутној миелобластној леукемији се не повећава одмах, већ понекад у значајној величини. У већини случајева, повећање јетре (инфилтрација туморских ћелија) и слезина се јављају истовремено, често погађајући плућа. По правилу, увећана слезина указује на неповољан ток болести, која је ван контроле и престане да одговара на цитостатички третман.
  5. Инфективне компликације, сепса, хеморагични синдром - прогностички разочаравајући знаци леукемије овог облика.

Нажалост, код акутне миелобластне леукемије, немогуће је задовољити прогнозу. Због значајне инхибиције стварања крви, метастазе неопластичног процеса према другим органима и дубоким органским лезијама које нису компатибилне са животом, смрт може чекати особу на сваком кораку, односно у било којој фази болести.

Карактеристике "деце" леукемије

Леукемија је болест која нема одређену старост, али има неке карактеристичне особине код одраслих и деце. Леукемија код деце има својствен, карактеристичан само за децу, карактеристике:

  • Изузетна предоминација акутних варијанти, међу којима прималац припада акутној лимфобластној леукемији (АЛЛ);
  • Педијатријски хематологи могу бити поносни на значајну ефикасност терапеутских мера, нарочито у односу на акутну лимфобласту леукемију, он је он који води у броју стогодишњица (ремисија прелази више од 5 година);
  • Статистика педијатријске леукемије покварила акутну миелоидну левкемију и "пик младих" - старост од 2 до 4 године (највећа инциденција болести и морталитета). Забележено је да дечаци уђу у ову тужну статистику чешће него девојке;
  • Акутне мијелоидне леукемије код деце је ретка, болест је блажи, али за било шта осим лако: висока температура, увећане лимфне жлезде, некроза у грлу, број гранулоцита у крви знатно смањен. Ремисије код акутне миелобластне леукемије и код деце се не јављају често;
  • Тешкоће у дијагностици леукемије код деце болезни- стварају такозвани "маска", јер је неоплазма процес може "сакрити" иза таквих уобичајеним условима код деце као губитак апетита, бледило, осип на кожи (што се може десити код деце?), Да родитељи лече на друге дечије проблеме који нису повезани са озбиљном патологијом.

Признавање акутне леукемије код деце у иницијалној фази захтева веома детаљну анализу свих расположивих података, као иу било ком облику болести још увек могуће разазнати знаке леукемије вези са мијелосупресије и симптома карактеристичних за Хиперпластични лезија хематопоезе. Неутврђен анемија, хеморагични дијатеза, лимфаденитис, леукемоид реакције су основа за дубинско испитивање детета са држањем коштане сржи тежњу, лимфне чворове и трепанобиопси.

Видео: живот после леукемије - прича о Гали Болшовој, добивена леукемија

Акутна леукемија

Клиничке фазе

Промене у клиничким манифестацијама и лабораторијским параметрима зависе од фаза леукемије, која се обично класифицира на сљедећи начин:

  1. Напредни стадијум или први напад карактерише појава великог броја експлозивних елемената у коштаној сржи (више од 30%). Сумње о акутној леукемији узрокују релативно мали садржај у мијелограму експлозија (10-15%), у ком случају се полажу на чекању (3-4 недеље без било каквог лечења) и поновно испитају коштану срж.
  2. Фаза потпуне ремисије може се назвати условом када број експлозија у пункту коштане сржи не прелази 5%, а у периферној крви нема експлозивних елемената. У анализи крви са комплетном ремисије посматрана донекле смањена количина леукоцита (унутар 3.0 к 10 9 / Л) и тромбоцити (око 100,0 к 10 9 / л) због недавних цитостатицима терапијских и коштане сржи расељавања клица у развијене фази.
  3. За парцијалну ремисију може доћи до побољшања стања и хематолошких параметара (смањење нивоа експлозивних ћелија на миелограму).
  4. У повратним акутна леукемија, коштане сржи које је (број експлозија у коштаној сржи почиње да расте и прелази 5 процената границе) и внекостномозговим карактерише појавом леукемије инфилтрата у различитим органима: слезине, лимфних чворова, максиларних синуса, тестисе и други.
  5. Терминска фаза, која се сматра клинички условном, указује на то да су могућности хематопоетског система и терапијске мере потпуно исцрпљене. Долази време када су сви напори узалудни, цитостатици не раде, тумор напредује, агранулоцитоза се повећава, појављују се позни симптоми леукемије: некроза на мукозним мембранама, крварење, развој сепсе. У фази терминала, лечење усмерено на тумор се поништава, остављајући само симптоматску терапију за ублажавање патње пацијента.

За акутну леукемију, почетак такве фазе као опоравак није искључен. Може се приписати стању потпуне ремисије, која траје више од 5 година. По правилу, ова опција је срећна појава код деце са акутном лимфобластном леукемијом.

Први симптоми акутне леукемије - како их препознати?

Симптоми леукемије у раној фази су толико погодни за друге уобичајене процесе који нити сам пацијент нити његови родитељи обично сумњају у малигни процес. Изузетак може бити акутна миелобластна леукемија, која даје светлије клиничке манифестације (описане су горе).

И обично пацијенти одлазе код доктора са клиничким манифестацијама болести, коју су поставили, а да се не повезују са знацима леукемије:

  • АРВИ, међутим, је нешто дуготрајно;
  • Ангина, која, према калкулацијама, такође треба да прође;
  • Пнеумониа;
  • Остеохондроза, реуматоидни артритис (бол у костима и зглобовима, карактеристична јутарња крутост);
  • Отечени лимфни чворови, грозница до субфебрила;
  • Појава неразумљивог тумора у кожи или поткожном ткиву.

Очигледно је да се појава леукемије код одраслих, као и код деце, скрива под маском других патолошких стања, па се најочигледнији знак леукемије сматра променама у хематолошким параметрима.

Када је болест у пуном замаху

Ако се штета на коштаној сржи манифестује променом теста крви и мијелогом, оштећење других органа доводи до специфичних симптома леукемије узрокованих ширењем фокуса леукемичних инфилтрација, што зависи од облика неоплазије.

уобичајени симптоми прогресивне леукемије

Леукемиди (раст леукемије) могу се наћи у различитим системима и органима пацијента са људском левкемијом:

  1. Лимфни чворови. Акутна лимфобластна леукемија код деце долази са лезијом лимфних чворова, док су слични феномени код одраслих мање изражени, ау другим облицима леукемије могу бити потпуно одсутни.
  2. Нервни систем Метастазе у мозгу су компликован фактор у свим облицима хемобластозе. У међувремену, акутна лимфобластна леукемија код деце у овом случају успева и најчешће метастазира на супстанцу мозга, дебла и мембране. Метастазе у овом случају често се манифестују повећањем менингијалног синдрома: прво главобоље, затим мучнина са повраћањем. Понекад нема менин- синдром и леукемија симптоми су ограничени на промене у понашању дете: он неразумно хировита, постаје раздражљив, престаје да игра, не одговара на питања. Ретко, страдање нервног система изражава се изолованом лезијом кранијалних нерва са појавом одговарајућих симптома (видно или слухно оштећење, пареса лица на миши и сл.). Међутим, веома често у терминалној фази свих облика акутне леукемије може се видети ширење леукемије инфилтрата у кичменој мождини корена (са развојем радикуларног синдрома) или мождане супстанце са испољавања симптома тумора локализације (пареза доњих екстремитета, губитак сензација, карлице поремећаја) из. Комбинација симптома насталих усисавањем мозга и његових мембрана, названа је неуролеукемија.
  3. Јетра Овај орган пати од свих врста леукемије. На позадини значајног повећања и заптивања ивица, јетра остаје безболно, а симптоми токсичне оштећења настају само уз употребу цитостатике.

Скин Лезије коже су посебно карактеристичне за касне фазе акутне миелобластне леукемије. Изгледају као меке или густе порције розе или светло браон боје, мада понекад кожа на мјесту повреда остаје уобичајена боја. Леукемиди могу бити појединачни или се појављују истовремено у различитим областима, у другим случајевима продиру дубље и шире се на подкожно ткиво.

  • Тестиси Знаци леукемије могу се наћи на гениталијама. Тестицуларне лезије (проширење, згушњавање) нису искључене у било ком облику леукемије, али најчешће такав тендентни орган пати од акутне лимфобластне леукемије.
  • Будови. Метастазе туморских ћелија могу представљати појединачне жаришне или дифузне расти. Опасни симптом оштећења бубрега је повећање реналне инсуфицијенције.
  • Срце Леукемијска инфилтрација (акумулације експлозивних ћелија у срчаном мишићу) може довести до развоја срчане инсуфицијенције, ау случају перикардне лезије могуће је инфламирање (перикардитис).
  • Орална шупљина Дезен је често погођен акутном монобластицном леукемијом, док је хиперемија са одређеним подручјима која имитира крварење. Ангина са некрозом је прилично уобичајен знак леукемије, пореклом из миелоичног калифорнија.
  • Респираторни (леукемијски пнеумонитис). Сув, болни кашаљ, отежано дишу, грозница - знаци леукемије, који су стигли до плућа (у 35% случајева то је акутна миелобластна леукемија). Поред тога, у контексту супресије имунитета, пацијенти пате од разних запаљенских процеса респираторног тракта (бронхитис, пнеумонија и других стања виралне, бактеријске и чак и гљивичне природе).
  • Дијагноза акутне леукемије

    Типично, дијагноза акутне леукемије почиње у "корозивном" лабораторијском микроскопу који испитује крваре. Прво открива морфолошке промене у крвним ћелијама и проналази експлозивне форме, што потврђује доктор у детаљнијој студији. Промене у тесту крви могу имати двије опције:

    • Ако су експлозивни елементи напустили коштану срж и ушли у периферну крв, онда се могу наћи у младим ћелијама (експлозијама) и зрелим гранулоцитима, моноцитима, лимфоцитима. Али у тесту крви број промиелоцита и мијелоцита је мали, па у формули леукоцита постоји "неуспјех" између младих и зреле ћелије.
    • Ако експлозије још нису изашле из коштане сржи, али тело пацијента је већ доживело нешто погрешно, онда се на миелограму може очекивати велики број експлозивних елемената, а анемија, смањење броја бијелих крвних зрнаца и тромбоцита ће се видети у крвном тесту.

    Највероватније, ове информације, које су опште природе, мало неће задовољити читаоца, па би било боље да се детаљније испитује опћа крвна слика:

    1. Анемија;
    2. Садржај хемограма бијелих крвних зрнаца у почетним фазама је обично испод норме, иако је могуће да је први знак леукемије значајно повећање леукоцита са преовлађивањем експлозивних елемената;
    3. Тромбоцити су често смањени, али могу бити у нормалним границама. Врло ретко се сусреће са ситуацијом у којој је број тромбоцита једноставно огроман и износи неколико милиона ћелија, док се бизарни облик крвних плочица комбинује са повећањем величине;
    4. Са смањеним бројем црвених крвних зрнаца, изоловане еритроцариоците се понекад могу наћи у општој анализи, што може указивати на повећање експлозија и патње у коштаној сржи (метастазе рака из других органа такође могу дати сличну слику). Поново: врло ретко у хемограму примећује се значајан број црвених крвних зрнаца, што не искључује приступ развијене фазе акутне леукемије;
    5. Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) се често повећава, понекад у великој мјери и не постоји изненађења: то може бити потпуно нормално.

    У сваком случају, свака неразумљива цитопенија је основа за сумњу, па је у таквим ситуацијама неизбежна пункција коштане сржи, која представља основу дијагнозе леукемије. Међутим, овде није увек могуће добити одређени одговор.

    пункција костне сржи - кључна метода за откривање леукемије

    Велики број потешкоћа доноси крвни тест у којем експлозије нису присутне, тромбоцити су нормални, ау бластавој елементи коштане сржи се не разликују по одређеном атипизму и веома су слични нормалним претходницима. Сумње о акутној леукемији у овом случају ће помоћи да се расчисти трепанобиопсија, јер може пронаћи пролиферате младих ћелија.

    Тешкоће лабораторијске дијагностике

    У међувремену, у дијагнози акутне леукемије, могу се појавити одређене потешкоће, које се често дешавају:

    • Блиставе леукемије су непредвидиве, хетерогене у структури, типични представници могу да се нађу у појединачним примерцима. Преостале ћелије које попуњавају поље могу бити тешко препознати - хроматинска структура, цитоплазма, нуклеоле се мењају без препознавања, тако да постоји правило у лабораторијској дијагностици: неразумљиве атипичне ћелије се у сваком случају не могу рачунати као експлозије. Ово је веома важно у смислу одређивања ремисије, при чему број експлозија игра кључну улогу (не би требало да прелази 5%). Поред тога, такве грешке могу бити скупе за нарочито импресивне пацијенте. На примјер, особа је примила цитостатички и хормонални третман (преднизон) за другу болест, отишао је и прошао генерални тест крви, као што би требало, а затим пресуда: "Леукемија". Да бисмо одбацили ову дијагнозу у будућности, биће врло проблематично и живети с њим - све више.
    • Поједине потешкоће могу бити узроковане дијагнозом акутне миелобластне леукемије. Прво, у крви је јасан пораст садржаја свих младих облика (експлозија, промиелоцита, мијелоцита, метамелоцита...). Овакве околности указују на дебију хроничне мијелоидне леукемије, која се одмах прелила у терминалну фазу и пробила експлозивну кризу. Било би лепо у овој ситуацији опет на анализу хромозома, али пошто су из било ког разлога не могу спровести, онда узнемирен посебно не би требало да буде, јер ће лечење акутне леукемије и експлозија криза хроничне леукемије бити идентични једни према другима.
    • Смањење нивоа крвних елемената (леукоцити, тромбоцити), присуство анемије (цитопенски синдром) може постати привремена препрека дијагнози акутне леукемије, иако се јављају сумње о томе. У таквој ситуацији, пацијент и лекари остану чекати, док се недеље и месеци поново и понављају тестови.

    Лечење акутне леукемије

    Лечење акутне леукемије је тежак и одговоран задатак, не дозвољава пола мере и самосталан рад. Од тренутка дијагнозе започињу се активне мере, првенствено укључују цитостатску терапију, спроведену према посебним програмима развијеним у зависности од облика леукемије или по протоколима, ако проблем лечења остане нерешен (чешће се ради о акутној не-лимфобластној леукемији). Сврха ових догађаја је дугорочна опуштеност или потпуни опоравак. Стога, без уласка у шеме, програме и имена лекова који су доступни само хематолошким специјалистима, фокусирамо се на главне компоненте лечења леукемије:

    • Цитостатика, хормони, имуносупресиви (курсеви индукције ремисије, ојачања и помоћне терапије);
    • Лекови који утичу на метаболизам туморских ћелија (доприносе даљем сазревању ћелија или уништавају клон);
    • Трансфузија компоненти крви (тромбус, маса еритроцита);
    • Аутотрансплантација коштане сржи (пацијент узима сопствену коштану срж у току ремисије, уклања леукемичке елементе, складишти на изузетно ниским температурама, тако да касније, када особа пролази кроз хемотерапију и радиотерапију, поново је трансплантира);
    • Аллотрансплантација коштане сржи. Трансплантација здраве, добро функционалне супстанце је добра ствар, али проналазак коштане сржи која је имунолошки компатибилна са ХЛА антигеном је велики проблем. Нажалост, само коштана срж која је узета од близнаког брата или сестре близнакиње може пружити потпуну имунолошку компатибилност, а други рођаци, чак и браћа и сестре, ретко одговарају. Вероватноћа проналаска донатора међу странцима, по правилу, није далеко од нуле, иако можете контактирати Светску банку донатора, али трансплантација у овом случају кошта пуно новца.

    Видео: акутна леукемија у програму "Уживо је супер!"

    Хронична леукемија

    Као пример хроничне леукемије желим да представим болест која се често среће код других облика хематолошке патологије, која је лоше подложна терапијским ефектима, не показује посебну склоност ка ремисији, па самим тим нема повољне прогнозе - хроничне миелоичне леукемије.

    Подлога овог тумора се зове ћелије прекурсора миелопоезе (углавном гранулоцитне серије, неутрофили), који се разликују у зрелим облицима.

    Две фазе (бенигни моноклонални и малигни поликлонали) за ову болест су природни. Често су људи болесни од 30 до 70 година са одређеном доминацијом мужјака, али постоје случајеви дијагнозе хроничне леукемије код деце (до 3% свих облика). Овај неопластични процес има неколико облика код одраслих (са Пхиладелпхиа хромосомом, без Пх'-хромозома, преко 60 година са Пх'-хромозомом) и код деце (инфантилни и малољетни облик). У развијеној фази, неограничени раст је карактеристичан само за један калуп - гранулоцит, иако су сва три погођена леукемијом. Почетни стадијум болести због клиничких знакова леукемије, упркос свим покушајима, није изолован, симптоми су непоуздани, јер су слабо усклађени у периферној крви (неутрофилна леукоцитоза са смјеном на мијелоците и промиелоците, а стање пацијента је нормално).

    Видео: медицинска анимација патогенезе хроничне мијелоидне леукемије

    Симптоми

    Симптоми леукемије, као такви, у бенигној фази могу бити одсутни или показују благо одступање од нормалног здравственог стања пацијента, међутим, не нестају са симптоматским третманом, а када се процес претворио у малигни облик, напредују даље у развијеној фази:

    1. Општа слабост, слабост, замор, знојење, смањење виталне активности - астенични синдром, који се заснива на повећању ћелијског распада, често се манифестује промјенама у биохемијској анализи крви и урина (повећане нивоа уринних киселина), формирање каменца у бубрегу;
    2. Поремећаји циркулације (често церебрални), због високе леукоцитозе;
    3. Гастроинтестинално крварење са могућим развојем ДИЦ-а;
    4. Тежност у левом хипохондријуму (увећање слезине), а затим десно (реакција јетре).

    Наравно, ови симптоми нису потребни за сваког пацијента и можда нису присутни у исто време.

    Нажалост, нико не може предвидети у ком тренутку ће процес престати бити бенигни, прећи у малигни облик и улази у терминалну фазу развијањем бластне кризе, где ће симптоми леукемије имати потпуно другачију боју:

    • Слезница, у којој постоје срчани удари, почиње да се брзо повећава;
    • Без очигледног разлога, висока телесна температура расте;
    • Често у костима има јаких болова;
    • Густи болни жариште раста тумора почињу да се формирају у лимфним чворовима и на кожи. Бластичне леукемије формиране на кожи показују невероватну способност да се брзо метастазирају на друге органе и системе;
    • Лабораторијски индикатори: инхибиција нормалног формирања крви, повећање броја експлозивних елемената, базофила (углавном због младих облика), фрагменти мегакариоцитних језгара. Тромбоцитопенија са високом мијелоцитозом је неповољан прогностички знак.

    Треба напоменути да су и симптоми леукемије и индекса крви у експлозивној кризи веома разноврсни, стога није могуће описати типичну слику погодну за све ситуације.

    Третман и прогноза

    Тренутно су развијени посебни програми за лечење хроничне леукемије, од којих су главне области:

    1. Хемотерапија;
    2. Уклањање слезине (заједно са масом туморских ћелија);
    3. Са повећањем тромбоцитопеније, маса тромба се трансфузира, што за неко време даје позитиван резултат, али захтева посебан избор;
    4. Трансплантација коштане сржи, која је врло тешко подићи ако пацијент нема сестру или брата близанаца.

    Прогноза хроничне мијелоидне леукемије је разочаравајућа, леукемија се третира неко време, али се не излечи. Уз све напоре хематолошке службе, пацијент продужава живот на годину или два и само трансплантација коштане сржи омогућава у другим случајевима да постигну 7-годишњу ремисију, укратко, ова болест се сматра једним од најнеобичнијих облика хроничне леукемије.

    Рак Коже

    Рак Мозга