loader
Рецоммендед

Главни

Фиброма

Рак горње вилице

Рак горње вилице

Код малигних тумора на другим местима, рак горње вилице се јавља у 1-4% случајева. У једном случају максиларног саркома постоје четири случаја рака исте локализације. Обично је канцер горње вилице релативно чешћи код мушкараца, углавном у доби између 40 и 70 година. Због чињенице да горња вилица заузима граничну позицију између лобање лица и мозга, рак ове локализације, који се често појављује асимптоматски у почетним фазама, представља болест која директно угрожава живот пацијента.

Рак горње вилице је међу секундарним малигним туморима костију. Примарни малигни тумор се развија у орални шупљини услед малигнитета слузнице алвеоларног процеса или тврдог укуса или као резултат малигнитета епитела параназалних синуса - максиларне шупљине, ћелије етмоидног лавиринта. Због чињенице да је подручје епителне подлоге које покрива различите анатомске дијелове горње вилице веће у поређењу са оштећењем мандибуларне кости, рак овог подручја је чешћи. Малигнитет слузнице која покрива горњу вилицу, која се претвара у усправну шупљину, се јавља под утицајем канцерогених фактора описаних приликом разматрања рака других локација. Метаплазија цилиндричног цилированог епитела мукозне мембране која се поставља на максиларни синус развија се као резултат дуготрајног и периодично погоршавајућег хроничног инфламаторног процеса. Хиперпластична пролиферација измењеног епитела доводи до појаве канцерогеног тумора, који, по правилу, има структуру сквамозног кератинизовања, често не-кератинизирајућег, слабо диференцираног карцинома или аденокарцинома.

Клиничка слика. Рак горње вилице карактерише низ клиничких знакова који се једнако манифестују и код малигних тумора који настају из максиларног синуса или ћелија етмоидног лавиринта, ау случају неоплазме локализованих у усној шупљини. Такви знаци укључују асиметрију, која се изражава у промени уобичајене конфигурације одговарајућег лица или алвеоларног процеса горње вилице.

Малигни тумор, који расте у дебљини кости или у пределу алвеоларног процеса, деформише их. Код карцинома пореклом из параназалних синуса, овај знак се, по правилу, појављује релативно касно, са дуготрајним туморским процесом. Истовремено, код малигних неоплазми, развој због малигнитета оралне слузокоже, асиметрије, згушњавања, као што је алвеоларни процес, може се открити много раније, што је разлог за рану посету лекару.

Мобилност зуба је клинички знак, тако карактеристичан за болест која се разматра, да се обично сматра пацијентомоником код карцинома горње вилице. Такође се налази у раку који се развио као резултат малигнитета слузнице мембране параназалних синуса, ау туморима локализованим у оралној шупљини. У ранијим стадијумима болести, ова клиничка карактеристика је откривена у канцеру алвеоларног процеса максиларне кости. Код канцера максиларног синуса, покретљивост зуба је међу крајњим симптомима болести. За разлику од покретљивости зуба који се јавља уз алвеоларну пиореју, са канцером, не постоји изразито отпуштање десни, продубљивање џепова гума и пражњење гњора од њих, излагање врата зуба. Поред тога, за разлику од пародонталне болести, у којој се обично појављује покретљивост зуба различитих група, са раком је локална.

Највећа опасност за пацијента су малигни тумори максиларног синуса услед њихове касне детекције. У овом случају није од мале важности у којем делу рака синуса долази. Шведски ларинголог Огрен ради побољшања актуелне дијагнозе и на тај начин да се бави проблемом прогнозе који је понудио веома важно у практичном смислу, схему за одређивање локализације тумора максиларне шупљине. Условно спроведена од стране предње равнине која пролази кроз доњу орбиталну ивицу и угао доње вилице, шупљина се дели на предње и инфериорне дијелове. Сагиттална равнина, изведена кроз центар максиларне шупљине, дели сваку од делова у медијални и бочни део. Четири сегмента који су формирани у овом случају, под условом да се тумор тумора развија у једној од њих, омогућавају изражавање различитих мишљења у вези са обимом предложеног третмана и прогнозом у сваком појединачном случају.

Међу знаковима који омогућавају размишљању о могућем поразу максиларног синуса са раком, прво треба поменути неочекивано манифестовану загушеност једне од симетричних полова носа, повреде носног дисања, појаву гнојне крви или крвавог пражњења. Такав клинички знак може се јавити код рака који се развио у било ком од четири назначена сегмента синуса. Међутим, највероватније се јавља код малигних тумора локализованих, респективно, у горњим постериорним медијалним и бочним квадрантима. Овај клинички знак, као и код честих егзацербација хроничног синуситиса, а у одсуству индикација у историји у њему треба да буде алармантан и бити један од разлога за испитивање пацијента. Раст малигног тумора који потиче из максиларног синуса може бити праћен појавом спонтано насталих болова узрокованих укључивањем ткива које иннервира друга грана тригеминалног нерва.

У процесу раста малигног тумора максиларног синуса, посебно долазећег од горњег леђа, као и код рака етмоидног лавиринта, пацијенти развијају егзофаламозе изражене у различитим степенима. Екопхтхалмос је резултат клијања канцера у орбиту, посљедица венске стазе и лимфостазе. У каснијим фазама раста тумора, ширење рака у орбити узрокује диплопију, смањење и чак губитак вида, а раст тумора у лобањску шупљину прати и менингеални појави.

Због уништења зидова тумора синуса, који долази из горњег и доњег медијалног квадранта, тумор расте у правцу назалног пролаза, што је узрок кршења назално дисање. Када је задњи зид синуса уништен, неоплазма се шири на птеригоидну и инфратемпоралну фосу. Сходно томе, инфилтрација и уништавање плоче тврдог неба праћено је ширењем тумора у правцу усне шупљине, меког непца, ждрела итд. Раст канцерогеног тумора пропраћено је уништавањем дна максиларне шупљине, периодично напредујући лучхечним капиларним крварењем, формирањем фистула са слабим ихиротним пражњењем. Најновији симптоми болести у туморима горње-медијске и бочне локализације. Напротив, канцер предње ниске локализације пролази прилично повољно у клиничком смислу.

Лимфне капиларе које леже у слузницу максиларног синуса, прелазе у лимфне судове, које завршавају у лимфним чворовима, односно на леђима и бочним површинама фаринге. Као резултат, ланац прогутаних чворова је први колектор на путу ћелија карцинома. Овде се најчешће развијају регионалне метастазе, које су у основи неприступачне за клиничку детекцију. Следећа фаза метастазе је лезија лимфних чворова на врату. Када се започне канцерозни тумор из слузокожне мембране усне шупљине, метастазе првенствено утичу на лимфне чворове субмандибуларног региона, а потом и на бочну површину врата.

Дијагноза Откривање малигних тумора горње вилице у раном периоду, посебно долазећи из слузнице мембране шупљине, по правилу је тешко. Спољни преглед и палпација истовремено онемогућавају формирање одређеног мишљења о природи, локацији и динамици болести. Код дијагнозе, они су у великој мјери засновани на анамнези, резултатима инструменталне студије носних пролаза и назофаринкса и диапханоскопије. Изузетна вредност стиче радиографски преглед. Најодговарајућа рентгенска слика максиларне кости у насоподигиталним, полуаксијалним и косим пројекцијама. Да би се разјасниле врхови промјена костију забиљежени на радиографији, томографија се изводи у фронталним и бочним фронталним пројекцијама.

Рендгенска слика рака горње вилице може бити различита - од благог смањења транспарентности максиларног синуса до његовог значајног затамњења, у коме нестаје радиографска слика граница синуса, нижа орбитална маргина па чак и орбита. Тежина уништења синуса може да варира од уништења утичнице на зидовима до укупног оштећења читаве вилице.

Остале дијагностичке методе укључују функционалну процену чврстоће носног дисања, предње и задње риноскопије, упоређивање облика и величине оба отвора за очи како би се открили благо изразити егзофалмови, упоређивање тактилне и болне осјетљивости коже на здравим и обољелим странама итд. Диференцијална дијагноза треба да буде заснована на потреби да се искључи тумор одонтогеног порекла, епулида, остеома, фиброма, фиброзне остеодистрофије, хроничног антрата, туберкулозе, сифилиса, актиномикозе. Пажљиво прикупљена историја, биопсија, преглед прања воде максиларне шупљине и резултати цитолошке дијагнозе могу помоћи.

Код карцинома И и ИИ стадијума, малигни тумор се налази унутар горње вилице. Тумори ИИИ фазе су се ширили у орбиту, етмоидни лавиринт, у ферсу птерогопалатина или усмену шупљину, а праћени су развојем регионалних орофарингеалних или цервикалних метастаза. У стадијуму ИВ канцера, избацивање коже лица, ширење тумора на другу горњу вилицу и сусједне органе, формира се непристрасна регионална метастаза. Могуће су метастазе до удаљених органа.

Третман. У хируршком лечењу карцинома горње вилице, постизање перзистентних дугорочних резултата могуће је углавном код малигних тумора И-ИИ фазе. Међутим, дијагноза раних облика карцинома горње вилице је изузетно тешка, па се болест детектује углавном у каснијим фазама. Укупна ресекција горње вилице када се туморски процес занемарује у складу са аблаковима је практично немогућа, па више од 80% пацијената умире после операције од локалних рецидива. У том погледу, предност се даје комбинованом третирању канцера горње вилице. Ово друго укључује две фазе: 1) ток предоперативног спољног терапијског зрачења тела-гама; 2) електро-ексцизија горње вилице. Са регионалним метастазама рака и могућношћу њиховог уклањања, трећа фаза је укључена у план третмана - лимф-денектомију.

Укупна укупна фокална доза по тумору достигне 6000-8000 глади. 3-5 недеља након завршетка радијацијске терапије, феномен пост-зрачења епителија у усној шупљини и на делу коже лица спуштени, што омогућава да се ресектира горња вилица. Операцији претходи узимање лијевања и производња заштитне палатне плоче у постоперативном периоду, носивши неку врсту обтуратора, која по својој величини и облику тачно одговара постоперативном дефекту.

Рак горње вилице

Рак горње вилице - малигни тумор који погађа максиларну кост, карактерише инфилтрациони тип раста и регионалне метастазе. Главни симптоми неоплазија су назално загушење, густо-крвави пражњење, трајна болестна природа, патолошка покретљивост нетакнутих зуба, деформација алвеоларног процеса. Дијагноза рака изложености горње вилице, на основу пацијентових примедби, података физичког прегледа, резултата рентгенских, цитолошких и хистопатолошких студија. Третман комбинираног рака максиларног, ресекцију максиларне кости претходи курс кемотерапије или радиотерапије.

Рак горње вилице

Рак горње вилице - примарна или метастатска малигна неоплазма која погађа горњу вилицу. Међу пацијентима који се примењују на онколошки диспанзер, канцер горњих вилица дијагностицира се три пута чешће од карцинома мандибуларне кости. У једном случају саркома горње вилице постоје четири случаја рака исте локализације. Главну групу пацијената чине људи средњег доба (од 40 до 60 година). У 65% случајева, канцер горњих вилица је откривен након 50 година. Најчешће се тумор развија из мукозне мембране максиларног синуса. Хистогенетска малигна неоплазма горње вилице у 80% пацијената са карциномом је карцином сквамозних ћелија. Метастаза канцера горњих вилица се касни, метастазе се налазе код сваког трећег пацијента.

Узроци рака горње вилице

Најчешћи узроци канцера згорње вилице су хроничне споро инфламаторне болести максиларних синуса. Мање често, малигни тумор се директно развија у коштано ткиво из епителних оточака Малассе, или прерасте у кост из слузнице усне шупљине која покрива небо, образе и алвеоларни процес. Ризици од малигнитета су високи у случајевима хроничне повреде слузнице оштрим ивицама уништених зуба, неполираног од основе протезе или израђених ребрастих компонената ортопедских или ортодонтских апарата.

Поред примарне малигне неоплазме у стоматологији, описани су и секундарни облици, када се рак горње вилице развио као резултат метастазе тумора мамаре, штитасте жлезде и желуца код пацијената са раком. Метапластичне промене у цилиндричном епителијуму који постављају максиларни синус настају услед хроничног синуситиса. Формирање хиперпластичних раста прати малигнитет ткива. Хистолошки, канцер горњих вилица у већини случајева је сквамозни кератинизован. Мање је уобичајено, проналази се аденокарцином, као и не-сквамозни карцином сквамозних ћелија.

Класификација карцинома горње вилице

Одређене су следеће фазе рака горње вилице:

  • Фаза 1 Тумор је локализован у једном анатомском региону. Не постоје деструктивне промене костију.
  • Фаза 2а Рак горње вилице се не простире на суседне области. У оквиру анатомске области локације неоплазме присутне су деструктивне промене костију.
  • 2б стаге. Рак горње вилице расте у суседним подручјима. Са стране лезије, пронађена је једна метастаза која није спајена у околна ткива.
  • 3а стаге. Рак горње вилице шири се у орбиту, носну шупљину. Симптоми лезија откривени су у нечу, алвеоларном процесу. Присутна је остеолиза коштаног ткива.
  • 3б стаге. Истраживање је открило једнострану или билатералну метастазу.
  • 4а стаге. Рак горње вилице пролази до назофаринкса, основе лобање. Улцера се јавља на кожи. Нема удаљених метастаза.
  • 4б стаге. Рак горње вилице утиче на суседне области. Такође налазе метастазе спајане у околна ткива.

Симптоми карцинома горње вилице

У почетним стадијумима, канцер горњих вилица је асимптоматичан. Током првих 2-3 мјесеца, пацијенти удружују загушење носа, присуство ситног серозног пражњења са манифестацијама хроничног синуситиса. Надаље, клиника за рак грла вилице постаје све израженија. Симптоматологија директно зависи од локализације патолошког фокуса. У случају да се малигни тумор развија у горњем делу медијалног зида, у патолошки процес су укључени сисари и сузни канали, што даље доводи до знакова секундарног дакриоциститиса. Пацијенти су повећали сузење које одговара страни лезије. Кожа у пределу унутрашњег угла очију постаје едематозна, хиперемична.

Са прогресијом канцера горње вилице, инфраорбитални зид је уништен, због чега се развијају егзофалам и диплопија, смањује се висока оштрина. Ако је тумор локализован у доњем делу медијалног зида, пацијенти указују на присуство смеђег испуштања из носа са непријатним замућеним мирисом. Постоји осећај тежине, назални загушења. Ако канцер горњих вилица утиче на предњи зид максиларног синуса, постоји изразит синдром бола у подручју интактних премолара или молара. Даље се придружи патолошкој покретљивости зуба.

Тешки неуралгични болови се такође примећују када је канцер горњих вилица локализован у горњем спољном квадранту. Када се туморски процес шири на подручје мастилацијских мишића, отварање уста је поремећено. Као резултат компресије венског плексуса, лимфни одлив ретробулбарне целулозе је блокиран, што даље доводи до хемозе, егзофталма. Замућена клиничка слика је примећена развојем канцера горње вилице у доњем дијелу спољашњег зида максиларног синуса. Главне примедбе сличне су манифестацијама хроничног антрата.

Дијагноза максиларног карцинома

Дијагноза карцинома горње вилице врши се на основу притужби пацијента, анамнезе, резултата клиничких, радиолошких, цитолошких и хистопатолошких студија. У почетним фазама, клиника за канцер горњих вилица је слична хроничном синуситису, етмоидитису. Ако се туморски процес шири на коштано ткиво из мукозне мембране непца, образа или алвеоларног процеса, зубар ће идентификовати оригинални патолошки фокус у оралној шупљини током испитивања.

У егзофитичном типу раста, тумор представља раст са знацима улцерација. Улцератна површина слична кратеру се јавља са ендофитичким растом малигних неоплазми. У касним стадијумима рака горње вилице откривена је деформација алвеоларног процеса, патолошка покретљивост нетакнутих зуба, одсуство бола и тактилна осјетљивост у подручју локализације тумора. Клијање малигне неоплазме у орбити доводи до развоја егзофалма, постаје узрок губитка вида.

Радиографски са иницијалним стадијумима рака горње вилице, која се развија из слузнице мембранског синуса, открива завој синуса. У подручју шута која повезује алвеоларни процес са зигоматском костом, као иу подручју инфраорбиталне пукотине, пронађене су деструктивне промене у кости које нису типичне за хронични синузитис. На циљној радиографији одредити ресорпцију костију у зони интерденталне и интеркоренске септе. У каснијим фазама ресорптивни процеси се одвијају према типу "шећера топљења" без знакова регенерације костију.

Да потврди дијагнозу канцера горње вилице користећи лабораторијске тестове. Присуство малигног тумора указује идентификација туморских ћелија у води за прање која се добија од максиларних синуса током цитолошке анализе. У одсуству дренаже кроз фистулу максиларног синуса извршити пункцију. Добијени материјал се шаље за хистопатолошки преглед. Диференцирају канцер горњих вилица с хроничним синуситисом, одонтогеним радикуларном цистом, хроничним остеомиелитисом. Физички преглед врши стоматолог, хирург, онколог и, ако је потребно, отоларинголог.

Обрада карцинома горње вилице

Ако се рак горње вилице није ширио на базу лобање, лечење укључује гама терапију или хемотерапију уз увођење лекова у регионалне артерије. Екстирпација горње вилице се врши након 3 недеље. Након операције, показује се контактна терапија зрачења уклоњене неоплазме. Ако сумњате у метастазу карцинома горње вилице, врши се исцрпљивање цервикалних лимфних чворова заједно са влакном.

Присуство неколико метастаза раздвојених од околних ткива или једног завареног зглоба је директна индикација за примену радикалне интервенције која се састоји у уклањању лимфних чворова заједно са поткожним ткивом, унутрашњом унутрашњом југуларном веном грлића, мандибуларном пљувачном жлездом и стерноклавикуларним мишићима. Оперативни дефект је испуњен ламинарном одстрањивом протезом (под условом да се очувају мекива ткива) или се направи ектопопеза. Затварање фистуле усне шупљине са носном шупљином врши обтураторска плоча. Уколико постоје знаци укључивања у патолошки процес основе лобање, операција се не врши. Основа за лијечење канцера згорње вилице у овом случају је хемотерапија и зрачна терапија.

Уз рано откривање малигних неоплазми, прогноза је повољна. У каснијим стадијумима рака горње вилице, ширење туморских ћелија на базу лобање прати метастазу. У овом случају прогноза за живот је неповољна. Након радикалне лимфаденектомије, венски одлив се погоршава, наступи стални дефект врата, што негативно утиче на квалитет живота пацијената.

Како препознати рак горње и доње вилице: симптоме саркома и других малигних тумора

Онкологија вилице је дијагностикована у 1-2% укупног броја карцинома. Она нема јасан пол, развија се у било које доба. У овом случају, лезије доње вилице су мање честе од патологије горњих. Због сложене структуре максилофацијалног система могу се тумори различитих делова.

Малигна формација вилице подељена је на остеосарком и епителну лезија карцинома. Кости, меки ткиви, посуде пате. Није лако третирати болест, тако да је рана дијагноза од велике важности. У томе игра важну консултацију са отоларингологом, стоматологом, офталмологом, хирургом и онкологом.

Концепт канцера вилице

Рак доње вилице (или горњи) се назива и сквамозне ћелијске формације, аденокарцином, аденоцистички карцином. Основа патологије је трансформација здравих ћелија максилофацијалне зони у тумор. У 60% случајева, процес се развија од епитијелних ткива које уводе максиларне синусе. Прогноза болести је неповољна, терапија је дуга и компликована.

Узроци болести

Малигни тумори настају и развијају се под утицајем неколико фактора. Главни покретач болести су повреде у зони лица. Додатни разлози су:

  • пушење, навика дувана за жвакање;
  • неадекватна брига о зубима и гумама;
  • зрачење;
  • жариште хроничног запаљења слузокоже;
  • прогресивни каријес;
  • повреде мукозних мембрана са неправилним уједом;
  • подстандардне протезе;
  • остеомиелитис;
  • последица онкологије језика, бубрега, штитасте жлезде.

Дијагностичке методе

Када дијагнозе "рака вилице", стручњаци се ослањају на притужбе пацијента, на резултате палпације и визуелног прегледа. Да би се препознала болест, додатни рентгени се изводи у неколико пројекција, што вам омогућава да видите слику рака вилице и да је разликују у складу са следећим карактеристикама:

  • уништавање спужве петље;
  • деструктивне промене у кости;
  • жариште уништавања и контуре транзиције према њима из здравих ткива.

Општи клинички преглед, тестови крви, урински тестови, флуорографија и хистолошки преглед погођених ткива могу потврдити дијагнозу карцинома горње вилице. Додатно приказана је сцинтиграфија, компјутерска томографија назалних синуса, биопсија субмандибуларних лимфних чворова. Испит се састоји од консултација са оцулистом и ЕНТ-ом, који ће омогућити да упозна стање максиларних синуса. У неким случајевима, пункција лимфних чворова је прописана за утврђивање метастазе код карцинома горње вилице.

Патологија се разликује од симптома хроничног остеомиелитиса, остеогених и одонтогених тумора, одређених болести костију. Приликом потврђивања дијагнозе и одређивања обима лезије, лекар прописује терапију која се састоји од хемотерапије, зрачења и хируршке интервенције.

Фазе развоја и симптоми карцинома вилице

Малигна лезија се развија у неколико фаза, како се види на фотографији. Према класификацији ТНМ-а додијелите следећу секвенцу болести:

  • Т1 - рак утиче на један анатомски део. Не постоје деструктивне промене костију.
  • Т2 - патологија дотиче два анатомска дела. На делу лезије откривена је метастаза.
  • Т3 - тумор додирује више од 2 анатомска дела. Током испитивања могуће је открити 1-2 метастазе.
  • Т4 - патологија проширује даље на друга ткива. Откривене су метастазе спајане у околна ткива.

Симптоми болести постају запажени довољно брзо, јер орална мукоза одмах реагује на запаљен процес. Када се тумор максилофацијалног подручја увек примећује болна сензација, замах и облик носа се мења. Поред тога, могућа је отргненост коже, главобоља, халитоза, гнојни излив из носа. Такође могуће:

  • повремени бол у муху на подручју зуба;
  • промене у костима лица (преплављен са патолошким ткивима);
  • напредовање асиметрије лица;
  • офсет зуби;
  • бол приликом гутања, јести;
  • ограничена покретљивост чељусти.

Такви симптоми могу говорити не само о остеогени саркоми вилице, већ ио другим комплексним болестима. На пример, неуритис, синуситис, синуситис. Ово узимају у обзир лекари, а приликом постављања дијагнозе одређује се свеобухватни преглед.

Примарни и секундарни тип тумора

Онкологија се развија у зони удова, близу очију, у временском подручју, око носа. Према степену развоја, тумор је класификован као:

  • Примарно. То је малигна неоплазма која се налази на кости. Ово је остеопластични, остеолитички, мешани облик. Ријетко се јавља, развија се из епителних остатака Гертвигиевове мембране, острва Малассе.
  • Секундарни. Тумори се формирају као резултат метастазе претходно формираних неоплазми. Локализован у глави и врату.

Шта је сарком?

Сарком сакра је најагресивнији облик онкологије. Напредује брже од канцерогеног тумора, а живот пацијента зависи од благовремене дијагнозе. Образовање потиче од везивних или хрскавих ткива, често погађа горњи део. Када се покрене остеосарком горње вилице, оштећење се јавља у подручју уста. Патологија се чешће дијагностикује код мушкараца 25-40 година.

Узроци

Остеогени сарком вилице карактерише брз раст. Уобичајени узроци лезије су:

  • хередит;
  • ефекат зрачења;
  • наркоманија, пушење, злоупотреба алкохола;
  • историја туморске патологије;
  • трауматски фактори;
  • контакт са канцерогеним материјама (кобалт, жива, олово и други);
  • лоша екологија у региону.

Класификација и знаци болести

Максиларне саркоми се формирају у облику Евинговог саркома, фибросаркома, хондросаркома, остеогених сарцома вилице. По локацији, они су горњи и мандибуларни, подељени на централно, периферно и меко ткиво. Познати сарком доње вилице, који се развио преко 2 месеца, манифестовао се као интензивна зубобоља. У исто време, олакшање коштаног ткива се брзо срушило, зуби су се распали и пали.

Први знак саркома вилице је појава мале заобљене едукације са јасним границама. Остали знаци овог карцинома:

  • Синдром бола Пацијенту је тешко одредити положај болова. Присутан је у подручју зуба близу тумора. Могућност нелагодности, пуцњава у храмовима.
  • Деформације контура лица. Постоји црвенило слузнице током раста тумора. Могућа је отицање лица, уништавање коштаног ткива, збијање у подручју образа. Ако се процес налази у горњем дијелу, могући су проблеми са дисањем дима и крварењем у носу.
  • Ненормалност лица. Са механичком компресијом нервних завршетака мандибуларног саркома, недостаје се осетљивост браде и доње усне.
  • Тешкоће гутања, жвакање хране. Током времена са остеосаркомом, придружују се и проблеми гризе.
  • Опште погоршање здравља. Постоји слабост, грозница, лимфни чворови и други симптоми.

Лечење саркома и других малигних тумора

У општој анестезији, захваћена ткива се хируршки уклањају. Затим, пре гама зрачења, уклањају се лабави зуби, радиотерапија или хемотерапија. Након опоравка, инсталирају се имплантати како би се обновили контуре лица и побољшали квалитет живота.

Хируршке методе

Пре свега, врши се хируршко лечење, чија техника зависи од степена оштећења. Савремена хирургија користи такве методе:

  • са површинским лезијама - парцијална ресекција;
  • у одсуству дубоких фокуса и псећих алвеоларних процеса - сегментне ресекције;
  • са раком угла вилице - уклањање његове половине;
  • са локацијом остеосаркома у пределу браду - ресекција меких ткива и костију.

Радиацијска терапија

Радијациона терапија и хемотерапија су део комбинаторне интервенције код рака вилице. Именовани су неоперабилни пацијенти, као и изведени за ефикасност хируршког третмана. Контраиндикације на гама терапију трају све док пацијент не попусти и уништи зубе из подручја будућег излагања.

Фаза припреме за процедуру обухвата рехабилитацију усне шупљине, као и дефиницију лезија на које ће бити усмерене радиоактивне зраке. Прва сесија се одржава 2 седмице након санације усне шупљине. Манипулације су подијељене на палијативну (двонедељну) и радикалну, изведену током неколико мјесеци. После процедуре, могуће су опекотине коже, изобличење перцепције укуса, потешкоће гутања, сувоћа мукозних мембрана. Компликације нестају у процесу рехабилитације.

Хемотерапија

Хемотерапија за рак горње и доње вилице подразумева узимање цитотоксичних лекова који могу уништити ћелије рака, спријечити њихову репродукцију и уништити метастазе. Режими лечења зависе од типа и стадијума тумора (мандибуларни сарком, горња, сквамозна лезија). У неоперабилним туморима се врши палијативна терапија. У припреми за операцију указује се на терапијску хемотерапију. Може смањити величину остеосаркома или потпуно уклонити ћелије рака.

Опоравак после лечења

Методе бављења раком вилице су агресивне, а након њих пацијенту треба рехабилитацију. Поред сложене протетике, особа треба ажуриране операције, корекцију говора и опоравак у општим санаторијама. Уобичајено се користи тростепена протетика:

  • пре операције направљена је појединачна плоча за протезе;
  • производња протезне форме у року од 2 седмице након операције;
  • стварање коначне протезе, компензација дефеката меког ткива помоћу гума и костију.

У случају канцера горње вилице, врши се пуштање у рад (инвалидитет ИИ групе). Прекидање костију се препоручује 10-12 месеци након уклањања тумора. Радикална интервенција доводи до инвалидитета и смањеног радног капацитета, али с временом, пацијенти могу да се врате на менталне послове и друге активности.

Прогноза за рак горње и доње вилице

Канцер рак се може брзо ширити у око. Узгајање, узрокује следеће последице:

  • неконтролисана лакримација;
  • неразумни носови носача;
  • главобоље зраче на чело и храмове;
  • расељавање очних јабучица;
  • бол у уху када додирује тригеминални нерв.

Може ли се поновити канцер шаке након лијечења? Према искуству онколога, ово је могуће неколико година након терапије. Петогодишњи преживљавање за канцер доње вилице - не више од 20-30%. У Евинговом саркому, остеогени саркоми и другим облицима, прогноза за преживљавање је још неповољнија.

Превенција канцера вилице

Примарна превенција рака вилице укључује активности усмјерене на превенцију болести. То укључује:

  • живот без пушења и друге лоше навике;
  • ради са хемикалијама и реагенсима само ради сигурности;
  • редовни прегледи код зубара (они су од посебног значаја у случају генетске нагњености за канцер или сарком вилице);
  • борба са стресом, добра исхрана, побољшање услова живота.

Спречавање поновљеног рака доње вилице засновано је на истим постулатима као примарна превенција. Веома позитиван став, подршка вољених и самопоуздање. Потребно је посматрати умерену активност, а не одустати од физичког напора, пратити све препоруке које је прописао лекар. Пажљив став према здрављу и одбацивање лоших навика ће смањити ризик од рака, повећати виталност и омогућити вам поновно разматрање приоритета.

Канцер рака

Јав тумори су формације костију вилица које се директно развијају из коштаног ткива.

Шта је рак јаја?

Рак кости вилице, као и рак слузнице је малигна формација која утиче на кост горње или доње вилице, као и на мукозну мембрану. Удео тумора у максилофацијалном региону чини око 15% свих посјета стоматологији, а међу онколошким болестима, рак чељусти је 1-2%.

Немогуће је назвати тачан праг старости пацијената, јер канцер периостеума вилице може утицати и на дијете и на одрасле особе. Ствар је у томе што је структура максилофацијалног дела нашег лица прилично компликована, има много нервних завршетака и посуда.

Рак ћелија периостеум је веома тешко третирати, посебно у каснијим фазама, јер је болест индивидуална за сваког пацијента и све зависи од његовог развоја и природе лезије. Цјелокупна група специјалаца укључена је у лечење карцинома, укључујући онколога, хирурга, стоматолога, офталмолога, отоларинголога и других.

Скуамоус целл царцинома оф тхе јав - ова врста болести је веома ретка, у смислу хистологије, повезана је са остацима одонтогеног епитела. Тачну дијагнозу може извршити лечени лекар након провере комплетног прегледа и хистолошког прегледа након узимања биопсије са места туморског развоја.

Успех лечења карцинома вилице зависи, пре свега, на стадијуму развоја болести, такође се дешава да није ефикасан и пацијент једноставно је осуђен на пропаст.

Рак свичја - узроци болести

Дуго времена, научници се расправљају о таквој болести као што је рак јаја, разлоги за његов развој још увек нису познати. Постоји пуно мишљења, и из неког разлога сви се раздвајају. Али, упркос томе, стручњаци још увијек идентификују неке узроке болести, које су по њиховом мишљењу најчешће:

  • кронична повреда која се може приписати: контузија, неправилно инсталирана круница, пуњење, као и протеза која узрокује константно трљање десни;
  • оштећење усне мукозе.
  • инфламаторни процес и прекомерне болести вилице;
  • пушење;
  • јонизујуће зрачење;
  • Узрок секундарног рака вилице је метастаза малигног тумора из другог органа тела.

Ово није потпуна листа разлога због којих се формира канцер чељусти. За сваког пацијента, они су индивидуални и могу имати неке разлике. Више тачне информације може рећи само лекар који се појави након што је извршио шупље испитивање.

Врсте и класификација карцинома вилице

Познато је да се челична чаура састоји од горње и доње вилице, па зато рак може да утиче на горњи и доњи део органа. Вреди напоменути да је канцер доње вилице много чешћи од карцинома горње вилице.

Класификација рака вилице од стране ТНМ:

  1. Т1 (стадијум 1) - један анатомски део је под утицајем тумора;
  2. Т2 (стадијум 2) - канцер утиче на не више од два анатомска дела;
  3. Т3 (степен 3) - тумор утиче на више од два анатомска дела;
  4. Т4 (степен 4) - рак утиче на велики део било ког органа и процес се шири до удаљених ткива.

Фазе канцера доње и горње вилице утврђене од лекара који долазе. Поред горе описане класификације, тумор може бити бенигне природе и малигних, који се јавља у ткивима епитела. Неки пацијенти могу имати истовремено истовремене формације - епителне - месенхијалне. Такође, тумор карактерише пенетрација у носну шупљину, орбиту око, максиларни синус итд.

Постоје два типа карцинома вилице:

  • примарни - тип тумора који се дијагнозира специфично у чељусти. Ови тумори укључују: остеосарком, малигни тумор гигантских ћелија, Евингов сарком. Вреди напоменути да Евингов сарком напредује много брже од уобичајеног рака.
  • секундарни - тип тумора који се дијагностицира као метастатички, тј. тумор се проширио на кости вилице кроз метастазу из другог органа. Најчешће метастазе у вилици дају туморима главе и врата.

Прилично је тешко идентификовати малигне неоплазме у раним фазама развоја, али што пре то се дешава, то ће бити оптимистичнија будућа прогноза.

Класификација малигних тумора у вилици:

  • тумор везивног ткива: сарком, хондросарком;
  • епителни тумор - карцином, цилиндри;
  • меланобластом, шванномом.

Рак вилице: симптоми и знаци болести

У раним стадијумима болести, прилично је тешко препознати онкутумор, јер се знакови канцера вилице не манифестују. Прва ствар о којој се пацијент пожали јесте:

  • отргненост лица;
  • главобоља;
  • лош дух;
  • гнојни носни излив;
  • бол у горњој или доњој вилици.

Горе наведени симптоми канцера вилице могу се приписати другим болестима који нису опасни за живот. То укључује синуситис, синуситис, неуритис - ово је главни разлог да се не открије болест у раним фазама његовог развоја.

Слика рака макилара

Ако пацијент касније има сарком горње вилице, симптоми се манифестују као:

  • оток образа;
  • укоченост или бол у зубима који су близу погођеног подручја;
  • лабави зуби;
  • повећање алвеоларних процеса;
  • деформација лица, као и брзо и брзо ширење тумора доводи до инфилтрацијског отицања и асиметрије лица;
  • јак бол;
  • замагљивање очију.

Познато је да приликом дијагностиковања онконог тумора горње вилице може утицати на утичницу за очи, па су симптоми нешто другачији:

  • лацриматион;
  • главобоља, која се протеже на временски или фронтални део;
  • неуралгични болови;
  • преломи на подручју вилице;
  • крв из носа се може појавити без икаквог разлога;
  • Бол у ушима - развија се када је тригеминални нерв укључен у процес рака;
  • постоји ограничење кретања мандибуле услед пада палатинске палате или инфериорне фоссе;
  • постоји повреда затварања и отварања зуба.
  • мали слузници крварења појављују се на слузницама уста.

Слика рака мандибуле

Ако пацијент има мандибуларни сарком, симптоми се појављују као:

  • бол и нелагодност у контактним зубима;
  • утрнутост доње усне;
  • отпуштање губитка зуба без разлога;
  • увредљив мирис из уста због присуства улцерација и крварења на мукозној мембрани усне шупљине;
  • бол на палпацији;
  • приликом мешања или размножавања чељусти;
  • недостатак апетита;
  • драстичан губитак тежине;
  • оштро погоршање укупног здравља.

Важно је напоменути да сарком карактерише брз и агресиван раст, посебан малигност и брзо ширење метастаза.

Дијагноза рака вилице

Дијагноза рака вилице је прилично компликована процедура, посебно када су у питању примарни тумори. Испит почиње са: интервјуисањем пацијента, испитивањем и палпирањем. Међу инструменталним дијагностичким методама посебна улога припада радиографији, која се одвија у фронталним и бочним пројекцијама.

Индуктивни радиограми алвеоларних процеса могу бити информативни за примарне интраалвеоларне туморе, с обзиром да је извор туморског раста повезан са пародонталном болешћу. У раним стадијумима болести, постоји значајна експанзија пародонталних фисура, уништавање интерденталних септа. Ови процеси напредују прилично брзо, тако да се чешће радиографије могу видети само комплетно уништење више интерденталних пресека. Зуби који су сачувани немају контакт са костима и остану у свемиру. За разлику од периодонтитиса, у коме се алвеоларни регион очува и сасвим јасно види, код карцинома постоји карактеристична замућеност, неуједначеност ивице костију и далекосежна децалцификацијска зона, која пролази до тела вилице.

Током рентгенског прегледа централних примарних тумора доње вилице у раној фази, пронађени су центар разарања кости, уништавање петљи спужве супстанце, њихов руптура. Ивице подручја уништења костију нису ограничене на зону сабијања, напротив, постоји замагљена, замагљена транзиција нормалног облика костију у зону структурних промјена. Касније, на прилично великој површини кости, појављују се неколико фокуса уништења у облику одвојених тачака, које, спајањем, формирају широко поље са заливастим ивицама или преплетањем трака, дајући кости мраморни изглед. Сличне промене у доњој вилици могу се јавити метастазама хипернефрома, рака дојке или рака штитњаче.

На рендгенским жаркама, знаци саркома су прилично тешки разликовати од карцинома вилице. Уз помоћ рендгенских зрака могу се разликовати само остеогени саркоми вилице, јер се у другом расту разликују, током којих се формирају шиљци, протрљци и визири који се налазе на површини кости.

Обавезан корак у дијагнози рака вилице јесте хистолошка студија. То се спроводи чак иу случају када нема сумње у присуство канцера у вилици. У проучавању централних тумора примарног типа, постоји одређена потешкоћа, с обзиром на то да материјал за студију мора бити добијен трепаннингом кости. У неким случајевима, екстраорални приступ је погоднији за ово. Добијање материјала пункцијом у раним фазама је мање погодно него код тумора горње вилице, а понекад и немогуће као резултат значајне дебљине кости. За трепанацију кортикалне плоче, можете користити длету и чекић или бушилицу.

Када су интраалвеоларни онколошки тумори, хистолошки материјал се узима из удаљеног рупа или зуба који је пао. Да бисте то урадили, користите кашичицу за киретажу.

Када тумор расте око зуба, са скалпелом, део тумора се прекида са делом нетакнутог ткива, а пошто је немогуће шутирати рану у овом случају, његова површина је подвргнута дијаметмокагулацији.

Радионуклидна метода за дијагностиковање онколошких тумора доње вилице има дијагностичку вредност само у комбинацији са другим дијагностичким методама. Исти изотопи се користе као у туморима горње вилице.

Да би се идентификовало ширење метастаза, спроведене су додатне методе истраживања.

ЦТ параназалних синуса - помаже у процени локације, ширењу тумора. Још увек се користе методе као што су сцинтиграфија, термографија.

Пункција биопсије лимфних чворова, пружа информације о метастазама онко-тумора. Најчешће, студија је предмет субмандибуларних лимфних чворова.

Као додатна дијагностичка истраживања постављају стручне савјете:

  • офталмолог да обави свеобухватни офталмолошки преглед;
  • Отоларинголог мора извршити риноскопију и фарингоскопију, понекад је додатно неопходно имати синус или пункцију параназалних синуса у дијагностичке сврхе. Материјал за време пункције се шаље за цитолошки преглед.

Третирање рака Јав

Након серије студија, лекар прописује третман који укључује:

  • хемотерапија;
  • зрачење;
  • хируршка интервенција.

Хируршка интервенција

Најважнији начин на који се можете отарасити рака је операција.

У зависности од тачно где је формација локализована, истовремено се могу разликовати неколико врста операција:

  • ресекција тумора је комплетно уклањање погођених ткива, као и одређени дио здравих. На пример, доктори из Израела преферирају да користе Мохс метод за ово, патолог у време операције спроводи специјалну брзу анализу како би идентификовао малигне ћелије у раније уклоњеним ткивима. Овај начин рада омогућава минимално утјецање на здраву област;
  • макиллецтоми - шупље уклањање тумора и део горњег неба. Приликом додељивања такве операције, протеза се монтира;
  • Глоссектомија - језик делимично или потпуно уклоњен.

За операцију потребно је пуно времена, за сваког пацијента је индивидуално. Неудобност након интервенције може бити присутна дуго времена. Међутим, због многих лекова, бол се може свести на минимум.

Радиацијска терапија

Терапија радиотерапије рака вилице се јавља након што се примарне ране зарасте или обрнуто пре операције, како би се смањио ризик од метастазе. Ако се из извесних разлога операција не може извести за мандибуларни рак, онда ће специјалисти прописати терапију радиотерапије. Ако поново разговарамо о лечењу у израелским клиникама, онда се тамо користи само јонизујуће зрачење, омогућава вам да се фокусирате посебно на погодно место.

Сви пацијенти који су подвргнути таквој терапији имају нежељене ефекте Пре него што почнете са лечењем карцинома, потребно је водити рачуна да се оралну шупљину здрави.

Појава нежељених ефеката првенствено зависи од тога колико је велика интервенција била.

Пацијенти могу осјетити сљедеће:

  • прекомерна сува уста;
  • губитак зуба;
  • развој инфекција;
  • мирис и укус хране ће се променити;
  • Глас ће се мало променити.

Прво морате обавестити свог доктора о свим проблемима у телу, тако да може пратити ваше стање након зрачења.

Хемотерапија

Неким пацијентима је прописана хемотерапија као примарни третман. У већини случајева, како би се уклонио малигни тумор у горњој вилици, неопходно је уклонити заједно са зубима. После неког времена после операције могуће је ставити протезе, као и посебан облик плоче, затворити шупљину у назофаринксу. Уз помоћ таквих манипулација, могуће је опоравити функције говора и гутања код пацијента.

Након хемотерапије, исти нежељени ефекти могу се јавити и након зрачења. Многи лекови који се користе против рака могу проузроковати откривање крварења, озбиљних болова и могу изгледати као зубобоља. Све ће зависити од каквих лекова пацијент пије и како их је тело узело.

Обнова и реконструкција

Малигне формације у доњој вилици могу се наћи мање често. Главна одлика болести је да је инфилтрација брза, у меку ткиву и образе.

Последице након лечења и опоравка

Многе клинике данас користе комбиноване методе лечења доње вилице, које укључују хирургију, радиотерапију и тако даље. Лечење рака вилице је увек веома трауматично, посебну пажњу треба посветити рехабилитацији.

Уз широку интервенцију не можете избјећи козметичке недостатке на лицу. Захваљујући развоју савремене медицине, лекари могу направити посебне протезе замене, уз помоћ њих, функције горње и доње вилице су потпуно или дјеломично обновљене. Међутим, недостатак свега овога је да све ово заузима неко вријеме и пацијент ће морати да чека врло дуго времена. У почетку, постављање привремених пнеуматика или имплантата, држати ће чељусти у стању у којем би требало да буде.

Са делимичном ресекцијом горње вилице, ниједна реконструкција није потребна, по правилу је довољан мали имплант. У ретким случајевима, у циљу потпуног обнављања анатомске структуре органа, уграђен је имплант заменљиве зубе.

Да бисте реконструисали доњу вилицу, користите специјалну металну плочу, користећи га можете повезати преостале крајеве вилице.

Сви пацијенти, без изузетка, ангажовани су са љекарима како би поново вратили свој говор и учинили процес гутања пуни. Ако је потребно, проводите пластично лице у случају да је било тешко деформисано у вријеме тумора пораза. Једном на сваких неколико месеци, неопходно је посјетити специјалисте да прође рутинску дијагнозу.

Животни вијек за рак чељусти

На исти начин као и код било какве хируршке интервенције, током операције на чељусти постоји велика вероватноћа развоја крварења, запаљенских процеса, остеомиелитиса. Многи пацијенти могу имати поремећај снабдијевања крви у доњој вилици и, наравно, болест се може поновити.

Рак вилице - понављање, по правилу, се јавља у првих, 1-2 година након третмана. За хемотерапију тумори ове локализације нису осетљиви. Главни разлог за високу смртност пацијената са овом туморском локацијом је касна дијагноза и касни третман.

Рак вилице, прогноза ће зависити само од времена када се пацијент окренуо здравственој установи. Било да је тумор брзо идентификован, третман је био ефикасан. Све ово је повезано са начином на који пацијент настави да живи. У првој и другој фази развоја карцинома, прогноза је увијек повољна и пацијент може живети већ дуже од десет година, што се не може рећи о трећем и четвртом степену онкологије. Код рака вилице, колико пацијената живи, не може се управо рећи. У последњој фази, једино је могуће побољшати квалитет живота и пацијент ће живети највише 5-6 година. Али, на срећу, наша медицина се константно развија и са сваком годишњом годином стопа преживљавања пацијента постаје све већа и већа. Није искључено да ће за неколико година бити могуће потпуно отклонити болест и особа ће моћи да живи као раније.

Када пацијенти буду потпуно излечени, њихов радни капацитет се смањује, мада постоје пацијенти који се могу вратити на претходну професију. Такви пацијенти након неколико месеци након пуштања из болнице сами постављају питање пластике.

Превенција рака вилице

Орални канцер се јавља из више разлога, а ако покушате да их спречите, можете избјећи такву опасну болест.

Превенција укључује:

  • одбацивање лоших навика, као што су:
  1. пушење - пушач је више пута изложен раку него код некадашњег пушача. О многим може се рећи чињеница да отприлике 10 људи који пате од рака, 9 су пушачи са искуством;
  2. алкохол - потребно је одбацити алкохолна пића јер етилни алкохол може негативно утицати на ћелије у људском тијелу. Осим тога, у алкохолу пуно токсичних супстанци могу изазвати рак. Ако одбијете ове напитке, можете неколико пута смањити развој рака.
  • храна - не препоручује се јести пржене, масне, зачињене и слане хране, храна такође треба да има одређену температуру како не би оштетила усну слузницу;
  • борба против депресије и стреса Недавно су стручњаци почели да говоре о директном односу између стреса и рака. Можда ће ово звучати бунтовито, али позитивне емоције добро утичу на тијело и захваљујући њима можете избјећи многе непријатне болести. Неки људи траже услуге психолога или психотерапеута;
  • имунолошка профилакса. Неопходно је да се открију имуни поремећаји у телу користећи имунограм. Ово је врста превенције против развоја канцера, коју обавља имунолог након испитивања пацијента. Ово такође укључује вакцинацију;
  • медицински преглед. Од великог значаја у спречавању развоја канцера прошло је клиничко испитивање, посебно код људи старијих од 40 година. Сваке године је неопходно проћи све стручњаке, без изузетка, да прођу тестове крви и урина. Захваљујући томе, могуће је открити рак у раној фази развоја, а ово заузврат је добра шанса да се подвргне повољном третману;
  • генетска превенција. Суштина ове методе је да идентификује категорију особа са којима се највероватније развија рак. Сви пацијенти чији су рођаци патили од сличне болести су проверени. У будућности их морају пажљиво испитати и затим посматрати годишње;
  • побољшање стамбених и животних услова. Нажалост, многи људи теже да уштеде на свему и стога купују нискоквалитетне материјале који укључују смоле, жлаче, различита нитро једињења. Због ових куповина у соби акумулирају штетне једињења. Њихова акција може се поредити са канцерогенима, такође ће стимулирати развој канцера.

Научници инсистирају на томе да ако правилно третирају своје здравље, наиме, да поштују сва правила превенције, да редовно посећују медицинску установу, могуће је смањити развој канцера вилице на 90%. На основу горе наведеног, можемо закључити да свако може учинити напор и живети свој живот без такве опасне болести. Само треба да се побринете за себе и свој животни стил!