loader
Рецоммендед

Главни

Сарцома

Емфизем - шта је то, симптоми, режим лечења, прогноза

Према ВХО, емфизем (емпхисао - "надувати") - патолошко повећање запремине плућа, погађа до 4% популације, углавном старијих мушкараца. Постоје акутне и хроничне патологије, као и викар (жариште, локални) и дифузни емфизем. Болест се јавља са оштећеном вентилацијом плућа и циркулацијом крви у респираторним органима. Хајде да ближе погледамо зашто се појављује емфизем, шта је и како се лијечи.

Шта је плућна емфизема?

Емфизем плућа (од грчке. Емфизем - оток) - патолошка промена у плућном ткиву, одликује се повећаном зрачношћу, услед ширења алвеола и уништавања алвеоларних зидова.

Емфизем плућа је патолошко стање које се често развија у широком спектру бронхопулмоналних процеса и од изузетног је значаја у пулмонологији. Ризик од развоја болести у неким категоријама је већи него код других људи:

  • Конгенитални облици емфизема који су повезани са недостатком протеина сурутке чешће се откривају код сјеверних Европљана.
  • Мушкарци се чешће јављају. Емфизема је откривена на аутопсији код 60% мушкараца и 30% жена.
  • Код пушача, ризик од развоја емфизема је 15 пута већи. Пасивно пушење је такође опасно.

Без лечења, промене плућа са емфиземом могу довести до инвалидитета и инвалидитета.

Узроци који доводе до развоја емфизема

Вероватноћа развоја емфизема плућа повећава се у присуству следећих фактора:

  • конгенитални дефицит α-1 антитрипсина који доводи до протеолитичке деградације алвеоларног плућног ткива;
  • удисање дуванског дима, токсичних супстанци и загађујућих материја;
  • поремећаји микроциркулације у ткивима плућа;
  • бронхијална астма и хроничне опструктивне болести плућа;
  • инфламаторни процеси у респираторним бронхима и алвеоли;
  • карактеристике професионалне активности повезане са сталним повећањем притиска ваздуха у бронхију и алвеоларном ткиву.

Под утицајем ових фактора постоји оштећење еластичног ткива плућа, смањење и губитак његове способности за пуњење ваздуха и колапс.

Емфизем се може сматрати професионално одређеном патологијом. Често се дијагностикује код особа које дишу у различитим аеросолима. Улога етиолошког фактора може бити пулмонектомија (уклањање једног плућа) или траума. Код деце, узрок може бити у честим запаљенским обољењима плућног ткива (пнеумонија).

Механизам оштећења плућа код емфизема:

  1. Истезање бронхиола и алвеола - њихова величина је удвостручена.
  2. Глатке мишиће се протежу, а зидови крвних судова танки. Капилари постају празни и храна у ацини је поремећена.
  3. Еластична влакна дегенерирају. Истовремено, зидови између алвеола се уништавају и формирају се шупљине.
  4. Подручје на којем се одвија гас између ваздуха и крви смањује се. Тело је дефицитарно у кисеонику.
  5. Проширена подручја стисну здраво ткиво плућа, што додатно отежава вентилациону функцију плућа. Појављују се диспнеја и други симптоми емфизема.
  6. Да би компензирали и побољшали респираторну функцију плућа, респираторни мишићи су активно повезани.
  7. Повећава оптерећење плућне циркулације - крвни судови плућа прелазе крвљу. Ово узрокује неправилности у раду правог срца.

Врсте болести

Одређени су следећи тип емфизема:

  1. Алвеолар - узрокован повећањем запремине алвеола;
  2. Интерстицијски - развија се као резултат пенетрације честица ваздуха у интерстицијско везивно ткиво - интерститиум;
  3. Идиопатски или примарни емфизем се јавља без претходних респираторних болести;
  4. Опструктивна или секундарна емфизема је компликација хроничног опструктивног бронхитиса.

По природи тока:

  • Спици То може изазвати значајан физички напор, напад бронхијалне астме, страног објекта који улази у бронхијалну мрежу. Постоји оток плућа и претераност алвеола. Стање акутног емфизема је реверзибилно, али захтева хитан третман.
  • Хронична емфизема. Промене плућа се постепено појављују, у раној фази се може постићи потпуни лек. Нездрављено доводи до инвалидитета.

По анатомским карактеристикама, емитирају:

  • Панакинар (везикуларни, хипертрофични) облик. Дијагностикован код пацијената са тежим емфиземом. Нема запаљења, постоји респираторна инсуфицијенција.
  • Центрилобуларна форма. Због експанзије лумена бронхија и алвеола, развија се запаљен процес, у великим количинама слузи се секретира.
  • Периацинар (паразепитални, дистални, перилобуларни) облик. Развијена са туберкулозом. Може довести до компликација - руптуре погођеног подручја плућа (пнеумотхорак).
  • Оближњи облик. Карактерише га мањи симптоми, манифестује се у близини влакнастих жаришта и ожиљака у плућима.
  • Интерсионалнаиа (субкутана) форма. Због руптуре алвеола, ваздушни мехурићи се стварају под кожом.
  • Буллоус (блистер) форма. Буллае (блистерс) пречника 0.5-20 цм се формирају у близини плеура или током паренхима. Појављују се на месту оштећених алвеола. Може бити отцепљен, заражен, стиснут околним ткивом. Булозни емфизем, по правилу, развија се као резултат губитка еластичности ткива. Лечење емфизема почиње елиминацијом узрока који изазивају болест.

Симптоми емфизема

Симптоми емфизема су бројни. Већина њих није специфична и може се посматрати у другој патологији респираторног система. Субјективни знаци емфизема укључују:

  • непродуктивни кашаљ;
  • експирациона диспнеја;
  • појаву сувог бујица;
  • осећај недостатка даха;
  • губитак тежине
  • особа има јак и изненадни синдром бола на једној од половина груди или иза грудне кости;
  • постоји тахикардија која крши ритам срчаног мишића када нема ваздуха.

Пацијенти са емфиземом углавном жале на кратко дах и кашаљ. Краткоћа даха, постепено повећава, одражава степен респираторне инсуфицијенције. У почетку се то дешава само уз физички напор, а онда се појављује приликом ходања, нарочито у хладном, влажном времену и драматично се повећава након напада кашља - пацијент не може "ухватити дах". Диспнеја са емфиземом плућа није константна, променљива ("дан за даном није неопходна") - данас је јача, сутра је слабија.

Карактеристичан знак емфизема је смањење телесне тежине. То је због умора респираторних мишића, који раде у пуној сили да би ублажили издахавање. Изражен губитак тежине је неповољан знак развоја болести.

Значајно је плавичасту боју коже и мукозних мембрана, као и карактеристична промена прстију врсте бубњастих штапића.

Људи са хроничним дуготрајним емфиземом развијају спољашње знаке болести:

  • кратки врат;
  • проширена антеропостериорна величина (у облику цијеви);
  • супрацлавикуларна фосса булге;
  • током инхалације, интеркостални простори се увлаче због напрезања респираторних мишића;
  • стомак је благо испражњен као резултат пропуста дијафрагме.

Компликације

Недостатак кисеоника у крви и непродуктивно повећање запремине плућа утичу на цело тело, али пре свега на срце и нервни систем.

  1. Повећано оптерећење срца је такође реакција компензације - жеља тела да пуни више крви због хипоксије у ткиву.
  2. Аритмије, стечене срчане мане, коронарна болест - комплекс симптома, познат као кардиопулмонална инсуфицијенција.
  3. На екстремним стадијумима болести, недостатак кисеоника проузрокује оштећење нервних ћелија у мозгу, што се манифестује смањењем интелигенције, поремећаја спавања и менталних патологија.

Дијагноза болести

На првим симптомима или сумњама на емфизем пацијентовог плућа испитује пулмонолог или терапеут. Одређивање присуства емфизема у раним фазама је тешко. Често пацијенти одлазе код доктора када се процес одвија.

Дијагноза обухвата:

  • тест крви за дијагнозу емфизема
  • детаљан преглед пацијента;
  • преглед коже и груди;
  • перкусије и аускултације плућа;
  • дефинисање граница срца;
  • спирометрија;
  • општи рентген;
  • ЦТ скенирање или МР;
  • процена састава гаса у крви.

Рентгенски прегледи органа у грудима су од великог значаја за дијагнозу плућне емфизема. Истовремено се у различитим деловима плућа детектују дилатиране шупљине. Поред тога, одређује се повећање запремине плућа, чији су индиректни докази ниска позиција дијафрагме куполе и његово изједначавање. Компјутерска томографија вам такође омогућава дијагностиковање кавитета у плућима, као и повећану зрачност.

Како лијечити емфизем

Специфични програми третмана емфизема се не спроводе, а процедуре се не разликују значајно од оних препоручених у групи пацијената са хроничним опструктивним респираторним обољењима.

У програму третмана за пацијенте са емфиземом плућа, генералне активности које побољшавају квалитет живота пацијената треба да се нађу на врху.

Лечење емфизема има следеће циљеве:

  • елиминација главних симптома болести;
  • побољшање срца;
  • побољшана бронхијална пролазност;
  • обезбеђујући нормалну засићеност крви са кисеоником.

За лечење акутних стања користи се терапија лековима:

  1. Еупиллинум за ублажавање напада краткотрајног удисања. Лијек се администрира интравенозно и олакшава краткотрајност даха у року од неколико минута.
  2. Преднизон као јако анти-инфламаторно средство.
  3. Код благе или умерене респираторне инсуфицијенције користи се инхалација кисеоника. Међутим, потребно је јасно одабрати концентрацију кисеоника, јер може бити корисно и штетно.

Сви пацијенти са емфиземом показују физичке програме, нарочито масажу у грудима, вежбе дисања и обуку пацијенткиње кинезитерапије.

Да ли је хоспитализација неопходна за емфизем? У већини случајева, пацијенти са емфиземом третирају се код куће. Довољно је узимати лекове према шеми, држати се исхране и пратити препоруке доктора.

Индикације за хоспитализацију:

  • оштро повећање симптома (краткоћа даха у миру, велика слабост)
  • појаву нових знакова болести (цијаноза, хемоптиза)
  • неефикасност прописаног лечења (симптоми се не смањују, показатељи мјерења вршног протока погоршавају)
  • тешке истовремене болести
  • Прво развијене аритмије тешкоће у успостављању дијагнозе.

Емфизем плућа има повољну прогнозу ако су испуњени следећи услови:

  • Спречавање инфекција плућа;
  • Одбијање лоших навика (пушење);
  • Обезбеђивање уравнотежене дијете;
  • Живе у чистом ваздушном окружењу;
  • Осетљивост на лекове из групе лекова за бронходилаторе.

Вежбе за дисање

Код лечења емфизема препоручује се редовно вођење различитих вежби дисања како би се побољшала размена кисеоника у плућној шупљини. Пацијент треба да буде 10-15 минута дубоко удахните ваздух, а затим покушајте, што је дуже могуће, да одложите држање на издисају с постепеним издисањем. Овај поступак се препоручује свакодневно, најмање 3 - 4 стр. дневно, у малим сесијама.

Масажа са емфиземом

Масажа промовише испуштање спутума и ширење бронхија. Коришћена класична, сегментна и акупресура. Верује се да акупресура има најизраженији ефекат бронходилатора. Задатак масаже:

  • спријечити даљи развој процеса;
  • нормализација респираторне функције;
  • смањити (елиминирати) хипоксију ткива, кашаљ;
  • побољшати вентилацију плућа плућа, метаболизам и спавање пацијента.

Са емфиземом, респираторни мишићи су у сталном тону, па се брзо уморавају. Да би се спречило пренагљење мишића, физичка терапија има добар ефекат.

Удисање кисеоником

Дуга процедура (до 18 сати у реду) дисање кроз кисеоник маску. У тешким случајевима се користе мјешавине кисеоник-хелијум.

Хируршки третман емфизема

Хируршки третман емфизема није често потребан. Неопходно је у случају када су лезије значајне и лекови не смањују симптоме болести. Индикације за операцију:

  • Вишеструки бикови (више од трећине површине груди);
  • Тешка краткотрајност даха;
  • Компликације болести: пнеумотхорак, онколошки процес, крвави спутум, приступ инфекције.
  • Честа хоспитализација;
  • Прелазак болести у тешки облик.

Контраиндикације на операцију могу бити озбиљна исцрпљеност, старост, деформитет у грудима, астма, пнеумонија и тешки бронхитис.

Снага

Усклађеност са рационалном употребом хране у лечењу емфизема игра веома важну улогу. Препоручујемо да једете што више свјежег воћа и поврћа, који садрже велику количину витамина и микроелемената који су корисни за тело. Пацијенти треба да се придржавају употребе нискокалоричних намирница, како не би изазивали значајно оптерећење функционисању респираторног система.

Дневне дневне калорије не смеју прелазити више од 800 - 1000 кцал.

Из дневне исхране треба искључити пржену и масну храну која негативно утиче на функционисање унутрашњих органа и система. Препоручује се повећање запремине коришћене течности на 1-1,5 л. дневно.

У сваком случају, не можете сами третирати болест. Ако сумњате да имате емфизем у рођаку или родитељу, одмах контактирајте специјалисте за правовремену дијагнозу и започните лијечење.

Прогноза живота за емфизем

Пуни лек за емфизем је немогућ. Карактеристика болести је њена константна прогресија, чак иу позадини лечења. С правовременим лечењем за медицинску помоћ и поштовањем мера помоћи, болест се може мало успорити, побољшати квалитет живота и одложити инвалидитет. Са развојем емфизема на позадини конгениталног дефекта ензимског система, прогноза је обично неповољна.

Чак и ако пацијент постане најнеповољнија прогноза због озбиљности болести, он ће и даље бити у могућности да живи најмање 12 месеци од времена дијагнозе.

Трајање постојања пацијента након дијагнозе болести у великој мјери утјечу сљедећи фактори:

  1. Опште стање пацијента.
  2. Појава и развој таквих системских болести као што су бронхијална астма, хронични бронхитис и туберкулоза.
  3. Велику улогу игра начин на који пацијент живи. Он води активан начин постојања или има ниску покретљивост. Он посматра рационални систем исхране или користи храну безобзирно.
  4. Важна је улога старости пацијента: млади живе након дијагнозе дуже од старијих особа са истом тежином болести.
  5. Ако болест има генетске корене, онда је прогноза за животни век са емфиземом одређена наследјењем.

Упркос чињеници да се неповратни процес јавља током емфизема, квалитет живота пацијената може се побољшати константним употребом инхалатора.

Емфизем

Емфизем плућа је хронична неспецифична болест плућа која се заснива на упорном, иреверзибилном ширењу ваздушних простора и повећаном дистанцирању плућног ткива дистално до терминалних бронхиоола. Емфизем плућа манифестује експирациона диспнеја, кашаљ са малом количином слузокоже, знаци респираторне инсуфицијенције, поновљени спонтани пнеумоторакс. Дијагностику патологије се обавља узимајући у обзир податке оускултације, рендгенског и ЦТ скенирања плућа, спирографије, анализе састава гаса у крви. Конзервативни третман емфизема подразумева узимање бронходилатора, глукокортикоида, терапије кисеоником; у неким случајевима је индикована операција ресекције.

Емфизем

Емфизем плућа (од грчке. Емфизем - оток) - патолошка промена у плућном ткиву, одликује се повећаном зрачношћу, услед ширења алвеола и уништавања алвеоларних зидова. Пулсни емфизем је детектован код 4% пацијената, а код мушкараца се јавља 2 пута чешће него код жена. Ризик од развоја емфизема је већи код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу, посебно након 60 година. Клинички и друштвени значај емфизема у пулмонологији одређује висок проценат кардиопулмоналних компликација, инвалидитета, инвалидитета пацијента и повећања морталитета.

Узроци и механизам развоја емфизема

Сви узроци који доводе до хроничног запаљења алвеола стимулишу развој емфиземних промена. Вероватноћа развоја емфизема плућа повећава се у присуству следећих фактора:

  • конгенитални дефицит α-1 антитрипсина који доводи до протеолитичке деградације алвеоларног плућног ткива;
  • удисање дуванског дима, токсичних супстанци и загађујућих материја;
  • поремећаји микроциркулације у ткивима плућа;
  • бронхијална астма и хроничне опструктивне болести плућа;
  • инфламаторни процеси у респираторним бронхима и алвеоли;
  • карактеристике професионалне активности повезане са сталним повећањем притиска ваздуха у бронхију и алвеоларном ткиву.

Под утицајем ових фактора постоји оштећење еластичног ткива плућа, смањење и губитак његове способности за пуњење ваздуха и колапс. Пулсирана ваздуха доводе до адхезије малих бронхија током истека и обструктивне вентилације плућа. Формирање вентилног механизма у емфиземима плућа доводи до отицања и пренапрезања плућног ткива и формирања зрачних циста - бикова. Пукотине буке могу изазвати епизоде ​​поновљеног спонтаног пнеумотхорака.

Емфизем плућа прати значајно повећање плућа у величини, која се макроскопски постаје слична великом поређајном пужу. У проучавању емфиземног плућног ткива под микроскопом примећује се уништавање алвеоларне септе.

Класификација емфизема

Емфизем плућа подељен је на примарни или урођени, развијајући се као независна патологија, а секундарни, који се јавља на позадини других болести плућа (обично бронхитис са опструктивним синдромом).

Према преваленцији у плућном ткиву, разликују се локални и дифузни облици плућне емфизема.

Према степену учешћа у патолошком процесу ацинуса (структурне и функционалне јединице плућа, омогућавајући размјену гаса, а састоје се од гранања терминалне бронхиоле са алвеоларним пролаза, алвеоларних врећа и алвеола), разликују се сљедећи типови плућне емфизема:

  • панлобуларни (панацинарни) - са порастом цијелог ацини;
  • центрилобуларни (центриацинарни) - са лезијама респираторних алвеола у централном делу ацини;
  • перилобуларни (периацинарни) - оштећењем дисталног дела ацинуса;
  • пери-кружни (неправилан или неуједначен);
  • буллоус (у присуству бикова).

Посебно истакнути урођени лобар (лобар) плућни емфизем и МацЛеодов синдром - емфизем са нејасном етиологијом, утичући на једно плућа.

Симптоми емфизема

Водеци симптом емфизема је експирациона диспнеја са тешким дисањем. Диспнеа је прогресивна по природи, која се јавља прво током вежбања, а затим у мирном стању и зависи од степена респираторне инсуфицијенције. Пацијенти са емфиземом издахну кроз затворене усне, истовремено пахнујући својим образима (као да "пуффинг"). Диспнеа је праћена кашљем са ослобађањем скраћеног мукозног спутума. Цијаноза, отапање лица, отицање вена на врату указују на изражен степен респираторне инсуфицијенције.

Пацијенти са емфиземима значајно губе тежину, имају кашкетни изглед. Губитак телесне тежине у случају емфизема је због велике потрошње енергије потрошене на интензиван рад респираторних мишића. У случају булозне емфизема, јављају се поновљене епизоде ​​спонтаног пнеумотхорака.

Компликације емфизема

Прогресивни ток емфизема доводи до развоја неповратних патофизиолошких промена у кардиопулмонарном систему. Колапс малих бронхија након истека доводи до оштећења плућне вентилације опструктивног типа. Уништавање алвеола изазива смањење функционалне плућне површине и појаву тешке респираторне инсуфицијенције.

Смањење мреже капилара у плућима доводи до развоја плућне хипертензије и повећања оптерећења десног срца. Са повећањем десне вентрикуларне инсуфицијенције јављају се едеми доњег екстремитета, асцити и хепатомегалија. Хитан услов за емфизем је развој спонтаног пнеумотхорака, који захтева одводење плеуралне шупљине и аспирације ваздуха.

Дијагноза плућне емфизема

У историји пацијената са емфиземом постоји дуга историја пушења, опасних појава, хроничних или наследних болести плућа. Приликом испитивања пацијената са емфиземом, пажња се привлачи на проширени, у облику цијеви (цилиндрични) груди, дилатирани међупросторни простори и епигастички угао (тупи), протрусион супраклавикуларних фосеса, плитко дисање уз учешће помоћних респираторних мишића.

Перкуторно се одређује помицањем доњих граница плућа за 1-2 ребра доле, кутија звука преко целокупне површине груди. Након аускултације плућне емфиземе праћено је ослабљено везикуларно ("заварено") дисање, глухи срчани звуци. У крви, са тешком респираторном инсуфицијенцијом, откривена је еритроцитоза и повећање хемоглобина.

Радиографија плућа је одређена повећањем транспарентности плућних поља, осиромашеног васкуларног узорка, ограничењем покретљивости куполе дијафрагме и ниског положаја (сприједно испод нивоа ребра ВИ), готово хоризонталног положаја ребара, контракцијом сенке срца, ширењем ретростерналног простора. Уз помоћ ЦТ скенирања плућа, разјашњено је присуство и локација бикова у случају булозних емфизема плућа.

Високо информативна у случају емфизема, студија функције спољашњег дисања: спирометрија, мерење вршног протока итд. У раним фазама развоја емфизема откривена је опструкција сегмената дисталних дихтова. Испитивање са инхалаторима-бронходилаторе показује неповратност опструкције, карактеристична за плућне емфиземе. Такође, са респираторном функцијом одређује се смањење ВЦ и Тиффно узорака.

Анализа гаса у крви открива хипоксемију и хиперкапију, клиничку анализу - поликитемију (повећан Хб, црвене крвне ћелије, вискозност крви). Анализа α -1 -1 трипсин инхибитора треба укључити у дизајн истраживања.

Лечење емфизема

Не постоји специфичан третман емфизема. Најважније је елиминисање фактора који претпоставља емфизем (пушење, инхалација гасова, токсичне супстанце, лечење хроничних обољења респираторног система).

Терапија лековима за емфизем је симптоматска. Приказана је употреба инхалационих и пилулих бронходилататора (салбутамол, фенотерол, теофилин, итд.) И глукокортикоиди (будезонид, преднизолон). У случају срчане и респираторне инсуфицијенције, спроводи се терапија кисеоником, прописују се диуретици. У сложеном третману емфизема спадају респираторна гимнастика.

Хируршко лечење плућа емфизема је да изврши операцију смањивања волумена плућа (торакосцопиц буллецтоми). Суштина методе се смањује на ресекцију периферних области плућног ткива, што доводи до "декомпресије" остатка плућа. Посматрања пацијената након одлагања бултектоине показују побољшање функције плућа. Трансплантација плућа је индикована за пацијенте са емфиземом.

Прогноза и превенција пулмонарног емфизема

Недостатак адекватног третмана емфизема доводи до прогресије болести, инвалидитета и ране инвалидности услед развоја респираторне и срчане инсуфицијенције. Упркос чињеници да се неповратни процес јавља током емфизема, квалитет живота пацијената може се побољшати константним употребом инхалатора. Хируршко лечење булозних емфизема плућа донекле стабилизује процес и спашава пацијенте од поновљених спонтаних пнеумотхорака.

Основна тачка за превенцију емфизема је анти-тобаццо пропаганда с циљем спречавања и сузбијања пушења. Такође је неопходно рано откривање и лечење пацијената са хроничним опструктивним бронхитисом. Пацијенти са ЦОПД су предмет праћења пулмолога.

Пулмонарни емфизем: симптоми и третман

Емфизем плућа - главни симптоми:

  • Краткоћа даха
  • Кашаљ
  • Бол у грудима
  • Губитак тежине
  • Лип цијаноза
  • Ширење грудног коша
  • Цијаноза ноктију
  • Цијаноза језика

Лекари називају емфизем плућа болест респираторног тракта, коју карактерише развој патолошког процеса у плућима, што узрокује снажну експанзију дисталних бронхиола, праћено кршењем процеса размјене гасова и развојем респираторне инсуфицијенције.

Данас се инциденца ове болести знатно повећала, а ако се раније догодила углавном међу људима старосне доби за пензионисање, данас пате од људи старијих од 30 година (мушкарци имају емфизем у плућима два пута чешће). Штавише, болест (у комбинацији са астмо и опструктивним бронхитисом) спада у групу хроничних болести плућа која имају прогресивни ток, често постају узроци привремене инвалидности пацијената или доводе до њихове ране инвалидности. Истовремено, болест као што је емфизем плућа карактерише чињеница да може бити фатална, тако да би сви требали знати своје симптоме и основне принципе лечења.

Етиологија, патогенеза и врсте болести

Једна од карактеристика емфизема је да се, као посебан носолински облик, налази само у малом проценту пацијената. У већини случајева плућни емфизем је коначни патолошки процес који се јавља у позадини озбиљних морфолошких лезија бронхопулмоналног система, који се јављају након болести као што су:

Осим тога, плућна емфизема може постати болесна због дуготрајног пушења или удисања неких токсичних састојака честица кадмијума, азота или прашине које лебде у ваздуху (због тога се ова болест често налази код градитеља).

Механизам развоја болести

У нормалним условима, промена гаса у људском тијелу се одвија у алвеолима - то су "вреће" мале величине пенетриране великим бројем крвних судова, које се налазе на крају бронхија. Током инхалације, алвеоли су напуњени кисеоником и набрекли, а када се издахну, они се слажу. Међутим, када се емфизем плућа у овом процесу јављају одређени поремећаји - плућа се превише нагло гасе, њихово ткиво се губи и губи еластичност, што доводи до повећања концентрације ваздуха у плућима и узрокује нарушавање њиховог функционисања. Током времена, плућна емфизема напредује, што се манифестује развојем респираторне инсуфицијенције, па га треба започети што је пре могуће.

Класификација болести

У зависности од разлога који доводе до развоја патолошког процеса у плућном ткиву, плућни емфизем се класификује у:

  • Примарни (дифузни) који изазива дувански дим, прашину или инхалацију азотног оксида - карактерише губитак еластичности плућног ткива, морфолошка промена у респираторном делу плућа и повећање притиска у алвеоли;
  • секундарни (опструктивни) - се јавља на позадини истезања алвеола и респираторних бронхиола узрокованих опструкцијом респираторног тракта;
  • викарнуиу - то је нека врста компензаторне реакције једног плућа на неке промене (а понекад и одсуство) друге, што доводи до повећања волумена плућа у волумену, али само како би се осигурала нормална измјена гаса у људском тијелу (викарни емфизем плућа се јавља само у унутар једног плућа и не сматра се патолошким процесом, прогноза је повољна).

Постоји и булозни емфизем плућа, који се разликује по томе што се наставља непримећен, често се детектује већ у фази пнеумоторака (акумулација ваздуха у плеуралној шупљини) и захтева хитну хируршку интервенцију, прогноза је неповољна (често доводи до смрти пацијента).

Клиничка слика болести

Говорећи о главним симптомима емфизема, лекари прво напомињу:

  • кратак дах;
  • визуелно повећање (експанзију) грудног коша на позадини смањења његовог излаза током дисања (емфизем може бити идентификован са фотографијом, што показује да су груди у дубокој фази диши);
  • цијаноза (плава боја) језика, ноктију и усана, јавља се на позадини гладијања ткива кисеоника;
  • проширење интеркосталних простора;
  • глачање супраклавикуларних региона.

На самом почетку плућне емфизема манифестује се краткотрајним дахом, који се у почетку јавља током спорта (углавном у зимском периоду) и карактерише га непрекидношћу, а затим се забрињава особа са најмањим физичким напором. Карактеристични знаци болести укључују чињеницу да пацијенти узимају кратке удисања са затвореним устима и надлакнутим образима, а такође треба обратити пажњу на чињеницу да се мишићи врату користе током инхалације (ово не би требало да буде нормално). Такође, плућна емфизема праћена је кашљем, болом иза грудне кости и губитком тежине (последица је чињенице да пацијенти троше превише енергије како би одржали нормално функционисање респираторних мишића).

Пацијенти често заузимају нехотични положај тела на абдомену (глава доле), јер им ова позиција пружа олакшање, али ово је у раним фазама болести. Како се развија пулмонални емфизем, промене у зглобу зглобова спречавају пацијенте да буду у хоризонталном положају, с тим што чак спавају у сједишту (ово олакшава рад мембране).

Главне методе дијагнозе емфизема

Дијагнозу емфизема плућа треба изводити искључиво од пулмолога, који чини примарну дијагнозу засновану на пацијентовим испитивањима и аускултацији плућног дисања помоћу фонендоскопа. Ово су главне дијагностичке методе, али не допуштају потпуну клиничку слику болести, стога, као додатне истраживачке методе, врши се:

  • рентген на плућима (показује густину плућног ткива);
  • рачунарска томографија (сматра се једним од најтачнијих метода за дијагнозу плућне емфизема);
  • спирометрија (преглед респираторне функције, како би се идентификовао степен поремећене функције плућа).

Како лијечити?

Главне методе лечења емфизема укључују:

  • престанак пушења (ово је веома важно питање које доктори обраћају повећану пажњу, јер ако пацијент не престане да пуши, онда ће бити немогуће излечити плућа емфизема чак и са најефикаснијим лијековима);
  • терапија кисеоником (осмишљена је да пацијент засићује кисеоником, јер се плућа не баве овом функцијом);
  • гимнастика (вежбе за дисање "јача" рад мембране и помаже да се отарасе кратког дишина, што је главни симптом емфизема);
  • конзервативни третман пратећих обољења (бронхијална астма, бронхитис, итд.) који узрокују емфизем, чији симптоми одређује лекар; Кад се дода инфекција главном третману за емфизем, додаје се антибиотска терапија.

Хируршко лечење плућне емфизема је назначено само ако се болест јавља у булозној форми, а своди се на уклањање блистера танких зидова испуњених ваздухом, који се могу локализовати у било ком делу плућа (готово је немогуће их видети на слици). Операција се врши класичном и ендоскопском методом. Прва метода подразумева хируршко отварање грудног коша, а током другог хирурга врши све неопходне манипулације уз помоћ посебне ендоскопске опреме кроз мале резове на кожи. Ендоскопски метод уклањања бикова за емфизем је скупљи, али таква операција има краћи период рехабилитације.

Главни број конзервативних метода лечења ове болести је слабе ефикасности јер, за разлику од бронхитиса, емфизема изазива неповратне структурне промене у плућном ткиву. Прогноза зависи од благовремености започетог лечења, поштовања препорука доктора и правилног одабраног начина терапије лековима за главне и повезане болести.

У сваком случају, лечење емфизема треба решавати искључиво од стране лекара. Болест се сматра хроничним и пацијенти морају узимати лекове током свог живота који подржавају основне функције респираторног система. Очекивани животни вијек људи са плућним емфизама зависи од степена оштећења плућног ткива, старости пацијента и индивидуалних карактеристика његовог тела.

Ако мислите да имате плућну емфиземију и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам пулмонолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Митрална или митрална стеноза је опасно обољење кардиоваскуларног система. Патолошки процес доводи до поремећаја природног одлива крви од лијеве атрије до леве коморе. Другим речима, рупа између њих сужава. У главној групи ризика, жене су биле 40-60 година. Међутим, мушка половина становништва такође је подвргнута овој врсти кардиоваскуларних обољења. Према статистикама, болест се дијагностицира у 0,5-0,8% укупне популације планете.

Тромбоемболизам или тромбоемболијски синдром није једна болест, већ симптоматски комплекс који се развија када крвни зглоб се формира у посудама или када крв, лимф или удвостручени ваздух засија у њих. Као резултат овог патолошког стања, развијају се срчани напади, мождани ударци или гангрене. Тромбоемболизам може утицати на судове мозга, срца, црева, плућа или доњих екстремитета.

Опструктивни бронхитис код деце је запаљен процес у бронхијалном стаблу, који наставља са симптомима опструкције. То доводи до сужавања лумена бронхија, што доводи до кршења прозрачности ваздуха на њима. То се дешава код деце старости од једне до шест година, а најчешће је дечије болести (од свега што погађа респираторни систем). У неким случајевима, упале се могу поновити неколико пута. Најтеже погођена дјеца су они који похађају вртић.

Хронична срчана инсуфицијенција је значајна патологија срца, повезана са појавом проблема са исхраном органа због недовољног снабдијевања крви током вјежбе или у мировању. Овај синдром има низ типичних симптома, тако да његова дијагноза обично није тешка. У овом случају, главни механизам ове повреде је неспособност тела да пумпа крв због оштећења срчаног мишића. Као резултат недовољне циркулације крви, није само срце које пати, већ и други органи и системи тела, којима недостаје кисеоник и хранљиви састојци.

Тумор медијастина је неоплазма у медијенталном простору грудног коша, што може бити различито у морфолошкој структури. Често се дијагностикује бенигна неоплазма, али о сваком трећем пацијенту постоји онкологија.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Рак Коже

Рак Мозга