loader
Рецоммендед

Главни

Превенција

Гландуларна влакнаста ендометријска полип: све о патологији

Жлезни влакнасти полип је бенигна неоплазма која се формира на слузокожи материце и састоји се од жлезданих и везивних ћелија. Ова неоплазма треба увек да се излечи, иначе се повећава ризик од малигне дегенерације.

Узроци и симптоми

Гландуларна влакнаста полип је бенигни тумор који је локализован у материци

У жлезданом фиброзном полипу, формација има жлезни епител и порасла подручја материце слузокоже. Такво образовање се често дијагнозира код старијих особа и може се посматрати у одраслом добу.

Такав полип има ружичасту или бордо боју и разне облике. Формација је причвршћена на ткиво помоћу ноге, која се испоручује са крвним судовима.

Процеси који се јављају у ендометрију зависе од концентрације хормона у женском тијелу. Главни разлог за развој патологије је хормонска дисбаланса. Ризик од формирања полипа повећава се са недостатком прогестерона и вишком естрогена. У том контексту појављују се фокалне промене у ендометрију. У више менструалних циклуса, полип се повећава у величини.

Следећи фактори такође доприносе развоју полипа:

  • Инфламаторни процеси у гениталијама.
  • Заразне болести.
  • Абортуси и повреде.
  • Метаболички поремећаји.
  • Болести штитне жлезде.
  • Хипертензија.

Наследна предиспозиција, употреба одређених лекова, продужено хабање интраутериног уређаја може утицати на развој гландуларног влакнастог полипа.

Осим тога, уколико су у тренутку рођења ткива плаценте остала унутра, у будућности их замењују везивним ткивом из којег се касније формира полип.

Тамокифен блокира рецепторе одговорне за осетљивост на сексуалне хормоне, тако да неке жене повезују формирање полипа са употребом овог одређеног лека. Са формирањем полипа у почетној фази, клиничке манифестације су одсутне и појављују се касније.

Следећи симптоми су карактеристични за гландуларни полип:

  1. Бол током менструације.
  2. Излучивање крви изван менструације и након менопаузе.
  3. Бол током секса.
  4. Повреда менструалног циклуса.
  5. Блеединг после секса.

Симптоми се повећавају с повећањем величине полипа. Уз ове симптоме, обавезно се консултујте са доктором како бисте избјегли озбиљне посљедице.

Шта је опасан полип?

Полип може изазвати рак ендометријума

Патолошка формација у материци је опасно могућа компликација:

  • Често жена не успева да осети дете у репродуктивном добу. Полипи великих димензија блокирају улаз у грли материце, што узрокује неплодност.
  • Жена може да се пожали на неправилну менструацију и губитак великих количина крви током менструације. Ово узрокује анемију.
  • Жена може одбити секс због болова изазваних великим полипима.
  • Највећа опасност од жлезног влакнастог полипа је ако се поново роди у малигни тумор.
  • Ако жена затрудни с полипом, онда може довести до одвајања плаценте. Када је полип повређен растом фетуса, појављивање крвавог пражњења је могуће. Често се полипи током трудноће решавају сами.

Дијагностика

Можете дијагнозирати патологију помоћу ултразвука

Ако су горе наведени симптоми непријатни за жене, важно је консултовати гинеколога. Доктор током прегледа може открити неку едукацију на грлићу материце, али је тешко одредити полипе у ендометрију палпацијом и уз помоћ гинеколошког огледала. Гинеколог ће узети узорак Папа и прописати додатни преглед.

За прецизније дијагнозе неопходно је провести свеобухватно истраживање. У ту сврху су прописане инструменталне методе:

  1. Ултразвук. Ултразвучна дијагноза је једна од најчешћих и информативних истраживачких метода. Током ултразвуком карлице, можете открити ширење и згушњавање ендометријума. Овај метод није изузетно информативан из неког разлога. Немогуће је утврдити структуру полипа, како би разликовали неоплазме од фиброида, аденомиозе. Полипи жлезне структуре су слични у структури са ендометријом, због чега су такви полипи слабо видљиви.
  2. Хистеросцопи. Користећи хистероскопију, можете тачно одредити ендометриал полип. Током поступка могуће је уклонити. Ако је потребно, извести биопсију грлића материце, која ће спречити претварање у малигну неоплазу.
  3. Метрографија. Ово је додатна техника којом можете видети тумор под утицајем рендгенских зрака.

Методе лијечења болести

Најчешћи третман је уклањање полипа.

Лечење жлездо-влакнастог образовања може се изводити на два начина: лијечење и операција.

Ако је полип мали, онда је назначено лијечење лијека:

  • Орални контрацептиви се обично прописују, као што су Регулон, Иарина, Зханин итд. Ови лекови се узимају у одређеном облику дуже времена. Обично су ови лекови прописани женама млађим од 35 година. Особе старије од 35 година су прописане гестагене у облику Норколута, Дјуфастона и других.
  • Ако се женама дијагностикује запаљен процес, онда се користе антибактеријски лекови. Током менопаузе, препоручује се узимање Золадека, Диферелина и др.
  • Симптоматска терапија укључује употребу лекова против болова: диклофенак, ибупрофен, парацетамол итд.

Ако лијечење лијеком није дало позитивне резултате, онда се врши хируршка ресекција. Током хистероскопије, лекар детаљно испитује површину материце. Ово ће открити абнормалности у структури материце.

Када врше хистероскопију са коагулационом петљу, полип се уклања, а ако су вишеструки, они се извлаче.

Да би се избегло поновну формирање полипа и евентуалне компликације након манипулације на мјесту формирања, врши се узимање каутеризације. У будућности, материјал се шаље за хистолошки преглед. После процедуре, појављивања крвавог пражњења, спазмодичног бола. После неколико дана, жена би требало да има ултразвучни скен за процену квалитета хистероскопије.

Више информација о полипептидима ендометријума може се наћи у видео запису:

Полип можете уклонити ласером. Ова манипулација неће оставити ожиљке и ожиљке на материци и, поред тога, неће утицати на репродуктивну функцију. Након уклањања полипа, указује се на хормонску терапију. У време лечења, жена мора посматрати сексуални мир, пажљиво провести хигијену,

С обзиром на крварење после операције, жена не би требало да узме вруће купке, иди у сауну, узме аспирин, ацетилсалицилну киселину, а такође и подизати тешке ствари. Осим тога, забрањено је туширање.

Прогноза и компликације

Правовремен и коректан третман - повољна прогноза!

Да би се избегло формирање полипа у материци, потребно је пратити здравље и придржавати се сљедећих препорука:

  1. Третирајте заразне и инфламаторне болести.
  2. За превентивне потребе посетите гинеколога 2 пута годишње.
  3. Избегавајте евентуалне повреде материце (абортус, стругање, итд.).
  4. Избегавајте случајни секс.
  5. Спречити нежељену трудноћу.
  6. Поред тога, важно је одржати здрав животни стил, правилно и потпуно јести, надгледати тежину, померити више.

Да бисте избегли компликације, одмах се обратите лекару са постојећим симптомима. Важно је запамтити да се полипи могу поново формирати, чак и уз успешан правовремени третман. Честе повратне реакције повећавају вероватноћу малигног тумора.

Ове једноставне препоруке ће помоћи спречавању развоја болести женског репродуктивног система, укључујући полипе. Прогноза након операције је повољна. Ако је извршена киретажа, неуспешна операција може допринети развоју компликација.

Можда развој инфламаторног процеса у материци, перфорација материце, формирање хематометара.

После уклањања жлезног влакнастог полипа и пролаза кроз хормонску терапију, можете се припремити или уз помоћ ИВФ-а. Планирање трудноће се препоручује не прије мјесец дана након хистероскопије.

Ако се деси трудноћа, онда се наставља без компликација. Међутим, треба запамтити да су током трудноће жене склоне појављивању нових раста. Они не представљају опасност за фетус ако пратите све препоруке лекара.

Гландуларни фиброзни ендометријални полип: карактеристике болести и његов третман

У складу са статистикама гинеколошке патологије, учесталост детекције различитих врста полипозних формација ендометријума је око 3-5%. Око 5% њих су гландуларно-влакнасти полипи, од којих половина се јавља на позадини ендометријалне атрофије код жена из старости менопаузе, односно око 50 година и више.

Који је жлезасти влакнасти полип ендометријума

То је тип ендометријског хиперпластичног процеса и представља једно или више бенигних формација овалног или заобљеног облика са глатком или нодуларном површином која расте у утерални шупљини. Његове димензије у пречнику се крећу од неколико милиметара до неколико центиметара (за више информација о врстама полипса и њиховом третману можете научити из нашег претходног чланка).

Ендометриј (слузница материце) састоји се од два слоја - функционалног и базалног. Функционални слој увек реагује на цикличне и друге промене у садржају сексуалних хормона у телу и одваја се током менструације. Ово је праћено менструалним крварењем.

Рестаурација функционалног слоја долази због ћелија густог базалног (пратећег, базичног) слоја, који се разликује од првог у својој целуларној композицији и структури. Његов одговор на хормонске флуктуације је минималан.

Сходно томе, према месту формирања, разликују се ендометријални полипи функционалног и базалног типа. Ове структуре имају жлезну структуру, а њихова разлика је углавном одређена хистолошким прегледом.

Функционални тип

Формације се формирају из функционалног слоја као резултат претераног утицаја естрогена или прогестерона. Они, заједно са цјелокупним ендометријским слојем, учествују у свим цикличним промјенама и трансформацијама, то јест, они су активни.

Одликује их зрела структура и велика морфолошка варијабилност. Гланд полипи овог типа обично распоређени насумице, имају таласасти облик (а тестере), врсту епителних ћелија које облажу - пролиферативне или лучења, ћелијске строма је природа. Брод се често налази у педици формације.

Базални тип

За разлику од функционалности, жлезасти фиброзни полип базалног типа долази од одговарајућег слоја ендометрија, лоцираног локално на педиклу у којој пролазе судови. Промене на том морфолошке карактера претежно представљена строму (везивног ткива), која заузима већи део полипа, а састоји се од грубог фиброзированних иу мањој мери, колагених влакана и мишића.

У полиповима ове врсте могу се појавити жлезде базалног типа у малим количинама. Посебна карактеристика последњег је неуједначена локација у различитим правцима. Штавише, њихови лумени су неуједначено дилатирани, а неке жлезде су истегнуте у облику цистичних формација прекривених епителом.

Хистолошки преглед ткивног гландуларно-влакнастог полипа, понекад постоје жлезде са пролиферативним епителним ћелијама или секреторном врстом. Али углавном епителиум представља материна, често атрофична, ћелије индиферентног (индиферентног, нефункционалног) типа, односно не реагују на утицај сексуалних хормона. Понекад су ћелијске ћелије потпуно одсутне. У различитим деловима туморске формације постоји неколико гломерула посуда са згушњеним склеротицним зидовима.

Полипи се могу развити у односу на позадину непромењене мукозне мембране или на позадини ендометријума који је у другачијем морфофункционалном стању. То је могуће у репродуктивном добу или менопаузе, односно у фази разградње (обрнути развој) ендометријума, у фази хиперплазије, пролиферације или атрофије, која такође утиче на ћелијски састав полипоидни формирања. У зависности од превладавања одређених врста ћелија, условно разликују две варијанте другог:

  • индиферентна варијанта гландуларног фиброзног ендометријског полипа;
  • ретрогресивна варијанта гландуларног фиброзног ендометријског полипа.

Таква морфолошка разлика је хистолошка карактеристика и само је у малој мери повезана са клиничким манифестацијама. Понекад помаже да се утврди избор принципа лечења након уклањања полипа.

Често често, ови тумори показују знаке запаљења и / или поремећаја циркулације, што доводи до некробиотичких и дистрофичних промена у њиховим појединачним подручјима. У првом случају, они постају едематозни и хиперемични (пунокрвни), у другом - постају мозаичне боје (лаке површине се замењују са цијанотским и љубичастим). Ове промене су по правилу комбиноване.

Узроци формирања и клиничке манифестације

Што се тиче разлога за формирање жлездастих влакнастих полипа, нема консензуса, упркос појави нових инструмената за инструментално и лабораторијско истраживање. Највероватније, у овом случају постоји сложен мултикомпонентни комплекс разних поремећаја и / или физиолошких промена (старост итд.). Основа неколико теорија које објашњавају узроке болести су:

  1. Хронични инфламаторни процеси мукозне мембране и додаци материце - запаљива теорија која је главна и убедљива.
  2. Постменопаузна терапија за замјену хормона.
  3. Дугорочно (од 4 до 15 година) узимајући не-стероидни антиестрогенски антитуморски лек "Тамокифен", који је прописан за рак дојке.
  4. Присуство патолошког гена (ХНГИЦ-гена) у ћелијама ендометријума, што доприноси настанку полипа (теорија гена).
  5. Хормонални поремећаји који се манифестују апсолутним или релативним вишком садржаја естрогена у организму и / или промјенама нивоа експресије рецептора за стероидне хормоне (теорија хормоналних поремећаја).

Истовремено, метаболички и ендокринални поремећаји у присуству жлездастог влакнастог полипа не играју значајну улогу. Сви други разлози, који су назначени у релевантној литератури, резултат су или су директно повезани са горе наведеним.

Симптоми

Гландуларни фиброзни ендометријални полип

Клиничке манифестације су контрадикторни и зависе првенствено од старосних жена (у репродуктивно старосним гландуларним фиброзних полипа ендометријума откривених отприлике 2 пута чешће него у постменопаузи), величине тумора и локације. Његов изглед је обично повезан са интраутерином манипулацијом, операцијом на карличним органима или компликацијама у облику инфламаторних процеса.

У случају малих димензија (до 10 мм), клиничке манифестације могу бити потпуно одсутне (око 11-15%). Такве формације се дијагнозирају насумично као резултат ултразвучне или дијагностичке куретаже материце, изведене из других разлога.

Понекад жлездасти влакнасти полип ендометријума и трудноће код жена у репродуктивном добу постају неусклађени концепти. Ово је резултат чињенице да се често едукације локализују на дну материце и његових углова. У овим случајевима, они могу ометати процес имплантације и довести до неплодности. Осим тога, после ђубрења, полипи довољно великих величина могу изазвати интензивне контракције миометријума и спонтаних побачаја.

Главни симптом болести, која се јавља у 30-35% жена - избор крвави или сукровицхного карактера за 2-3 дана пре менструације, у просеку од 25% - изражена менструалног крварења дуже време. Једна од честих манифестација је само једно крварење у материци. Преостале манифестације су исте као код других типова полипозних формација - периодични болови муцења, повлачења или грчења, бељења итд.

Третман ендометријског гландуларног влакнастог полипа

Главни третман је његово уклањање, које се може извести методом одвојене куретаже материце. Међутим, ефикаснија метода у смислу потпуног уклањања и превенције каснијих релапса је хистерезоректоскопија.

Хистероресектоскопија вам омогућава уклањање образовања ногом на граници базалног слоја са миометријом. Ово се ради од електроде игличног типа са величином тумора мање од 10 мм у пречнику. Веће неоплазме се уклањају у фрагментима користећи електроду у облику петље са истовременом коагулацијом дна ране (локација основе стабљике). Уклоњена ткива у свим случајевима подлежу обавезном хистолошком прегледу.

Због чињенице да се сматра примарни узрок болести бити хронични инфламаторни процес (степен инфекције ендометријума погодно мешаним бактеријске флоре у полипа је 93%), после основна третмана уклањања гвожђа-влакнастих полипу обухвата давање противупално, антибактеријско, антивирусно и имуномодулаторне дроге.

Избор антибиотика и антибактеријских средстава врши се на основу одређивања осетљивости инфективне микрофлоре на ове лекове. Антивирусна терапија у присуству заразног патогена који се сексуално преноси, спроводи се до потпуног елиминисања (уклањања) из тела.

Методе лијечења ендометријског гландуларног влакнастог полипа и рехабилитације након његовог уклањања

Ендометријални гландуларни влакнасти полип је врста патологије која се карактерише комбинацијом везивног и гландуларног ткива у формацији. Шта то значи, како се такви полипи разликују од других у материци? Покушајмо да објаснимо доступним нашим читаоцима.

У телу сваке секунде се одвијају многи процеси: ћелије расту, деле и умиру. Када дође до кршења, нормални поступци почињу да греше. На пример, због хиперплазије мукозне мембране, раст се формира из ћелија. Ово је полип.

Такве формације се увек јављају на мукозној мембрани, која је у материци ендометријум. Основа површинског слоја тела су жлезде и везивно ткиво. Из различитих комбинација добијамо неколико врста патологије:

  1. Жлезда се састоји од гомиле жлезда које су неправилно обликоване и распоређене у неуредност.
  2. Влакно формирано од везивног ткива са доминацијом истих влакана.
  3. Аденоматни гландуларни материјал са неправилном ћелијском структуром. Прецанцероус цондитион.
  4. Гландуларна влакнаста, када стром формације садржи много везивних влакана око модификованих жлезда.

Плацентални, цхорал и децидуални полипи који се формирају током трудноће или након ње могу се приписати посебној групи.

По броју растова емитују:

Аденоматозни тип може бити присутан не у апсолутној форми, већ као места модификованог ткива у мешаним и другим врстама. Овај раст назива се аденофибрижан полип. Да одредимо фокус који се испоставља само у процесу хистологије. За пацијента ово значи већи ризик од рака.

Жлезде у формацији налазе се као страшне, тако да није изненађујуће што се неки могу блокирати и да се унутар њих скупља секрета. Нодуле мешовите врсте не чине цисте, јер су њихове жлезде неактивне, али полипи из функционалног слоја могу бити жлезда-цистични. Присуство таквих укључивања не чини никакву значајну разлику за пацијента.

Области строма - нека врста полип скелета постаје густа због повећаног садржаја фиброволокона. Ова ситуација се често јавља у позадини малигнитета раста. Стога, након уклањања фокалне фиброзе строма формација аденофиброзе, понекад се пронађу ћелије рака.

Пажња! Опције у хистолошком закључку могу бити различите са неким разјашњењима и додатцима, али смо навели главне типове.

Такав раст произлази из базалног слоја ендометрија, карактерише се тенденцијом упала и поремећеном циркулацијом сопственог крвотока. Често се налази код пацијената репродуктивног периода живота са утврђеним циклусом и на позадини здраве мукозе, као и код жена пре и током менопаузе. Имају танку ногу која садржи већу количину везивног ткива, због чега је густа. Као и тело жлезастих компоненти у облику кукичане или глатке округлости. Величина може да достигне неколико центиметара, такво образовање се не уклапа у материцу и пада у вагину кроз цервикални канал.

Жлезде реагују на ниво хормона, под утицајем повећавају или смањују продукцију секрета. Посебност жлезда-влакнастих раста у њиховој "равнодушности" таквим експлозијама, с обзиром на то да су основе формиране од жлезда базалног слоја ендометрија, које су практично неосетљиве на хормоне.

Зашто се појављују жлездо-влакнасте формације ендометријума, то је немогуће рећи сигурно. Појављивање је повезано с низом различитих негативних тачака:

  • Запаљење репродуктивних органа у хроничној форми. Жене са историјом сличних обољења материце, јајника и додатака, чешће ће патити од полипова него потпуно здраве;
  • Хормонска терапија за жене у менопаузи;
  • Дуготрајна употреба Тамоксифена - лек против рака који потискује производњу естрогена и користи се за лечење рака дојке;
  • Генетика је била у могућности да открије ген који је одговоран за предиспозицију појављивања полипа. Њено присуство у ткивима ендометријума доводи до формирања материце;
  • Прекомерно богатство естрогена, које узрокује различите абнормалности женског репродуктивног система. Велики број њих изазива развој миома, тумора, али и полипа. Сматра се да се жлездо-влакнасти растови формирају без утицаја хормона, али неравнотежа ендокриног система може изазвати њихов брз развој и малигнитет.

Секундарни узроци укључују следеће факторе који изазивају:

  • Гениталне инфекције, било да су венеричне болести или дршке;
  • Повреде материце и ендометријума током порођаја, процес абортуса, током дијагностичких и хируршких манипулација унутар органа;
  • Поремећаји имуности;
  • Хипертензија;
  • Прекомјерна тежина.

Пажња! Уз гојазност и чак и благи вишак килограма, хормонски статус жене се мења. Висцерална маст се акумулира у абдоминалној шупљини, која може самостално да производи естрогене.

Гландуларни фиброзни ендометријални полипи у њиховим манифестацијама се не разликују од њихових колега. Почетни стадијум пропушта непримећен од стране власника формирања материце, али с временом постоје такви знаци:

  • Менструација се повећава за 1-3 дана;
  • Испис је много богатији;
  • Прљава у другим временима, као и након вежбања или пола;
  • Бол у материци без узрока или у време сексуалног односа;
  • Крварење током менопаузе.

Пажња! Ови описани симптоми могу говорити о различитим патологијама материце, тако да само ендометријске формације нису карактеристичне.

Пре свега, пацијент брине о последицама патологије за његово здравље. Дакле, безопасни раст ендометрија изазива озбиљне проблеме у будућности:

  1. Перзистентно мање крварење исушује жену, развија недостатак гвожђа у телу, што доводи до глади ткива кисеоника, слабости, депресије менталних способности и физичке издржљивости.
  2. Жлездане влакнасте формације често пате од оштећења крвотока, што доводи до смрти ткива, упале. Такав полип постаје таложник хроничне инфекције.
  3. Најчешћи разлог за откривање патулозе у материци је неплодност. Нарес стварно даје ефекат контрацептивне спирале. Омета повезивање јаја са спермом и изазива одбацивање готових ембриона.
  4. Ако трудноћа долази на позадини ендометријског полипа, онда постоји опасност од угњетавања развоја и смрти бебе. Образовање омета процесе исхране и дисања дјетета и механички га стисне. Ово се не односи на децидуалне расте који се формирају током трудноће и не носи никакву опасност за ембрион.
  5. Свака врста полипа је аномалија. Ћелије и структуре у њему су склоне не само на хиперплазију, већ и на малигнитет, односно дегенерацију у канцер. Најопаснији у овом погледу су аденоматозне формације, али друге врсте, укључујући гландуларно-влакно, могу се поново родити у онкологију.

Пажња! Немогуће је израчунати ризик од малигнитета у сваком појединачном случају, па је сваки раст прекомерно стање.

Приликом прегледа у столици пронађени су само полипи грлића материце, грлића материце или велики раст материце. Формације у оргиналној шупљини могу се открити само инструменталним методама:

  1. Ултразвук помоћу вагиналног сензора. Информативно у односу на полипе сматра се студијом у првих 1-3 дана након менструације. У осталим данима грешке су могуће, формација може нестати под слојем растућег ендометријума.
  2. Дијагностичка хистероскопија - преглед материце са унутрашње стране видео камером. Поступак се изводи под општом анестезијом и захтијева свеобухватну припрему, због чега се прописује на основу резултата ултразвука. Доктор прегледа фазу ендометријума на екрану монитора, а такође може узети и скрининг са сумњивих локација за хистолошки преглед.
  3. Метрографија - рендгенски снимак утеруса уз употребу решења за бојење открива полипе, њихову величину, структуру. Неупотребљив у односу на мале растове ендометријума.

Поред тога, они прописују низ лабораторијских тестова за откривање инфекција, процењују ниво хормона, стрпљење крви, стандардне тестове за ХИВ, хепатитис и сифилис. За дијагностичку или терапеутску хистероскопију, жена треба да посјети терапеута како би анализирала своје опште стање и направила кардиограм.

Када полип достигне величину од око 10 мм, преписује се операција уклањања. До ове тачке, примећује се пацијент, ако се уочите ендокринални поремећаји, примењује се хормон комбинованих контрацептивних средстава или гестагена. Таква терапија само ће елиминисати неповољну позадину која може изазвати раст и развој образовања, али није у могућности да је уклони.

Пажња! Постоје изоловани случајеви када су, под дејством хормона, апсорбовани мали полипи, али је немогуће тврдити недвосмислено да је третман ефикасан.

Операција у материци се врши без резова помоћу хистерезопа. Поступак је брз, траје око пола сата. Анестезија се обавља у малим дозама како би се смањиле њене нежељене ефекте и пацијенту се успавало у правом тренутку. Уклањање полипа је могуће на амбулантној основи, што значи да ће жена ићи кући истог дана. Компликације услед хистероскопије су мало вероватне. Фрагменти раста се шаљу на хистологију.

Након операције препоручују се ограничења у интимним односима, тешкој физичкој радној снази и свакој манипулацији пенетрације вагине, као што су уградња свећа и тампона.

Пажња! Релапсе се може десити након неколико месеци чак и са најмодернијим методом рада, међутим, хистерезопија је смањила вероватноћу такве компликације.

Одмах преписати антибактеријски курс да би се избегла инфекција. После неколико недеља долази до хистолошког резултата, где ће бити назначени тип раста у материци. Ако се потврди да жлездо-влакнаст полип, примењује хормонску терапију истим групама дрога, о чему смо раније разговарали. То могу бити Утрошестан, Дупхастон, Јесс, Јанине, Иарин и други. Није пожељно користити ова средства раније, одмах након операције, у супротном ће рана оздравити дуго времена. Влакни полипи не захтевају постављање хормона.

Опрез Независна употреба лекова који утичу на ендокрине системе, опасно разне компликације, укључујући појаву тумора.

Жена може да замисли дете после првог менструалног периода, али доктори снажно препоручују чекање од 3 месеца до пола године да се материца опорави. Уз хормонски третман, трудноћа неће доћи, па ће чак и неко вријеме морати да чека.

Да би се водио ИВФ након уклањања ендопарионског полипа који се састоји од жлездастог влакнастог ткива, вероватно је да ће се поновити дијагностичка хистероскопија. Ово се ради како би се осигурало да не постоји понављање које може спречити трудноћу.

Врста образовања је важнија за доктора него за пацијента. Жена треба да схвати да полипи са жлездом-влакном структуром захтевају сложени третман хормонима, операцијама и дуготрајним праћењем.

Узроци, симптоми и методе уклањања наводњавања ендометријума

Полипови ендометријума су појединачне или вишеструке формације које имају бенигну природу и локализоване су у матерничкој шупљини. Полипови ендометријума имају хиперпластичну природу, односно пролиферацију унутрашње облоге материце. Облик раса може бити веома разноврсан: и печурка, и округла, и на танки стабљик, и на широкој основи. Осим тога, утерални полипи варирају у боји, у распону од једва ружичасте до богатог мароона. Њихова максимална величина је 3 цм, иако су чешће врло мале. Често, паралелно са полипом ендометријума, пронађени су полипи цервикалног канала. У гинеколошкој пракси, уобичајена је пракса уклањања ових структура, јер се сматрају преканцерозним. Иако је учесталост њиховог малигнитета мала и не прелази 2%.

Што се тиче статистике, жене које су прешле линију од 35 година најчешће пате од ендометријалне полипозе. Иако није искључена хиперплазија ендометријума у ​​млађем добу. Учесталост појаве патологије варира од 6 до 20%.

Симптоми ендометријалних полипова

Без обзира на то какву структуру има утерин полип, она даје прилично оскудну симптоматологију. Због тога се може открити само током ултразвучног прегледа, посебно ако је мали.

Међутим, у неким случајевима полип осећа следеће симптоме:

Менструални циклус је покварен. Пражњење током менструације постаје обиље (менорагија), које се најчешће јавља код младих жена. У интервалима између циклуса може се појавити малу скромно пражњење. Што се тиче жена које су ушле у постменопаузални период, они имају једно крварење из материце, које се најчешће не повезују са полипима;

Чест и још више, богат губитак крви постаје фактор који утиче на формирање анемије, што је праћено вртоглавицом, слабостима и бледом коже;

У доњем делу стомака, бол се може појавити са грчевим карактером. Они се наговештавају током интимности и после ње. Такође, жене се често жале на бол у лумбалној регији;

У периоду између менструација може се појавити обилна леукореја, која често сигнализира прилично велике полипе;

Након интимне интимности, жена може доживети благо крварење;

Формације могу ометати процес концепције и довести до неплодности;

Ако полип није уклоњен прије перцепције, његово присуство у материци може изазвати побачај или прерано рођење.

Узроци полипова ендометријума

Што се тиче узрока формирања полипова ендометријума, изнесене су неколико хипотеза, укључујући:

Поремећаји у хормонској сфери. Пре свега, повећани садржај естрогена у крви утиче на формирање полипа, јер доприносе убрзаном расту ендометрија. На активност процеса утиче и ниво другог хормона, прогестерона. Што је мања, брже расте полип;

Ширење судова које пролазе кроз материцу. Најчешће се ово дешава када су блокирани. Како васкуларна мрежа расте, околне епителне ћелије се множе;

Цервицитис и ендометриоза, изазивају запаљенске реакције у материци. Јачање локалног имунитета изазива повећање броја бијелих крвних зрнаца које покушавају да се изборе са инфекцијом и паралелно узрокују настанак полипса;

Поремећаји циркулације крви у капилари због дијабетеса или хипертензије. Јачање дељења ћелија се дешава на позадини нестајања кисеоника;

Трауматичне медицинске манипулације. На пример, то може бити абортус или стругање;

Болести ендокриног система. Раст ендометрија је резултат повезивања свих жлезда тела међу собом;

Значајно изнад нормалне телесне тежине. На позадини вишка телесне тежине, метаболички поремећаји се скоро увек јављају, што изазива прекомерно настанак естрогена и формирање полипа;

Наследна предиспозиција. Ако жена има ендометријске полипе, онда је вероватно да ће се појавити у њеној ћерки;

Недостатак физичке активности. Хиподинамија доводи до стагнације крви у малој карлици, што негативно утиче на производњу хормона и активност ендометријалних ћелија;

Прихватање одређених лекова, нарочито, Тамоксифена, који се користи за лечење онкологије;

Интраутерини уређај (са продуженим хабањем);

Порођај на којем није било пуног изласка постељице. Преостале стрдке и фибрин замењују везивно ткиво, из које се формира полип.

Врсте ендометријалних полипова

Сви ентитети су подељени како у својој структури, тако и на локацији.

У зависности од тога где је раст, производите:

Цервикални полипи (са ногом причвршћеном на површину цервикалног канала);

Полипи тела материце, који имају нодуларни облик и могу се налазити било где у тјелесној шупљини, али углавном налазе се у горњем делу.

У зависности од структуре коју има полип и од којих се ћелија састоји, производе:

Влакне формације које се формирају из везивног ткива имају густу структуру и најчешће се налазе код жена зрелог узраста (преко 40 година);

Жлездане формације, које се формирају из одговарајућих ћелија и чешће се налазе код младих жена, пре периода менопаузе (могу изгледати као циста у структури и бити напуњене течном материјом);

Аденоматне формације, које се састоје од атипичних ћелија и имају висок ризик од трансформације у малигни тумор;

Жлездане влакнасте формације које се формирају истовремено од ћелијских ћелија и везивног ткива;

Плаценталне формације, које се формирају од преосталих у материци плаценте, чешће од других полипова доводе до инфекције и манифестују продужено и тешко крварење.

Влакни полип ендометриј

Влакне формације су способне да расте само из везивног ткива, пропуштене су ретким крвним судовима, што узрокује њиховју густу структуру. У њима се могу наћи поједине жлезде. Најчешће се дијагностикује код жена које су прешле линију за 40 година. Ови растови се формирају на основу хормоналних промена у телу.

Такви полипи су мање чести. Обично не прелазе 10 мм, иако се изузетно ријетко могу наћи влакнасти растови већих димензија. Поред тога, најчешће су самит. Клиничке манифестације таквих полипа нису много различите. Бели може узнемиравати жену само када је образовање велико, или у позадини формирања некрозе.

Гландуларни фиброзни ендометријални полип

Образовање, са жлездом-влакнастом структуром, представљају заражене области слузнице мембране утеруса и жлезног епитела. Ово је бенигни полип који расте у утерини шупљини. Најчешће се налази у одраслом добу, као иу старијим женама.

Ова врста се разликује од других полипова присуством не само везивног ткива, већ и жлезда, али их је мало у структури формације.

Гландуларни ендометријални полип

Гландуларне формације представљају стромалне ћелије, као и ендометријалне жлезде. Строма у полипу представља везивно ткиво, које има лабаву структуру. Прилично је прожета с крвним судовима. Што се тиче жлезда, они су распоређени на хаотичан начин и варирају по дужини и ширини. Понекад се у дубини такве формације може наћи циста.

Најчешће се такви полипи формирају код жена које су у фази репродукције. Верује се да је главни узрок њихове појаве - хормонска неравнотежа. Стога, када се на жени налази жлезни полип, препоручљиво је да је проверите за друге болести зависне од хормона. У величини, такви полипи не прелазе 15 мм. Након уклањања жлезног полипа, не захтева се никакав додатни третман.

Што се тиче клиничких манифестација, они у великој мери зависе од чега се формира полип. Ако се формира из непромењеног ендометријума, онда су симптоми најчешће потпуно одсутни, или је између периода мало. Када формација достигне велику величину, волумен менструалне крви се повећава.

Што се интензивније повећавају жлезове унутар полипа, већи је ризик од његове трансформације у аденоматозни тип. Иако је вероватноћа овакве трансформације мала, и даље постоји ризик, па лечење мора бити благовремено.

Ендометријски аденоматозни полип

Ова врста патологије је гландуларна формација у којој се налазе атипичне ћелије. Да има висок ризик од малигнитета, односно прети да се развије у рак ендометријума. Ово је због потребе за хитним уклањањем полипа и пажљивијом праћењу болесне жене.

Овакве распрострањености могу се дијагностиковати у сваком узрасту, али најчешће се налазе код старијих жена.

Шта је опасан ендометријални полип?

Патолошка формација у материци је опасна по своје компликације, укључујући:

Немогућност концепције у репродуктивном добу;

Пропусти менструалног циклуса током којих се губи значајна количина крви, што доводи до развоја анемије;

Повратак у малигни тумор који узрокује карцином ендометријума;

Одбијање сексуалне активности, које је повезано са тешким болом у великим полипима.

Дијагноза ендометријског полипа

Током превентивног гинеколошког прегледа може се открити образовање, локализовано на грлићу материце. Савршено су приказани на огледалицама. Истовремено, ендометријални полипи су тешко палпати, и углавном нису доступни за визуелизацију.

Да би се открили полипи у материци, неопходан је ултразвук карличних органа. У овом случају лекар ће забележити ширење тела, згушњавање ендометрија и раст слузокоже.

Међутим, из више разлога, ултразвук није увијек информативни метод:

Ти полипи који имају жлезну природу могу се слабо визуализирати, будући да су у структури слични природном слоју материце - ендометријуму;

Немогуће је разликовати формирање полипозе од фиброида или од аденомиозе;

Тешко је разјаснити структуру полипа, па је стога немогуће потврдити или порицати присуство атипичних ћелија.

За дијагнозу ће бити потребна хистероскопија. Ово је стандардна процедура за сумњу на полипозу ендометријума, повећава поузданост дијагнозе на 97%. Друга метода за дијагностицирање болести је метрографија-радиографија. Контрастно средство се ињектира у утерални шупљини, што вам омогућава да видите постојеће заптивке под утицајем рентгенских зрака.

Ако се планира хируршко уклањање полипа, препоручљиво је открити скривене гениталне инфекције. Узима се бактерија за бактериолошко, микроскопско и онкоцитолошко испитивање.

Хистероскопија за ендометријски полип

Да бисте извршили хистероскопију, потребно је да се кроз цервикални канал уређаја уведе видео камером. То вам омогућава да визуелно прегледате сву доступну едукацију. Ово ће дати доктору потпуну слику о томе шта се дешава у материци: то ће омогућити да се утврди број формација, њихова величина, да би се проценио стање ендометријума.

Осим тога, током ове процедуре, један раст се уклања да би се утврдила његова природа. Ово ће направити хистолошку студију. Дијагностичка киретажа се такође може користити за сакупљање ткива.

Одговори на популарна питања о ендометријалним полипима

Да ли је потребно уклонити ендометријски полип? Велика већина лекара је склона да мисли да је неопходно подвргнути било каквим ресекцијама које се налазе у материци на ресекцију. Исто правило важи за полипе. Због тога се морају уклонити из тела, уколико не постоје озбиљне контраиндикације за ово. У овом случају алтернативна метода је хормонска терапија.

Могу ли затруднети ендометријским полип? Могуће је замислити дете у присуству полипозне пролиферације ендометријума, али у неким случајевима ова патологија може изазвати неплодност. Вишеструке формације делују као механичка препрека за оплодњу јаја и консолидацију ембриона. Поред тога, способност за замишљање утиче на величину полипа, њихову малигну дегенерацију. Такође, неплодност проузрокује преклапање полипа цервикалног канала.

Да ли је трудноћа могућа након киретаже ендометрија? Куретажа ендометријума је прилично трауматична процедура, која је слична у технику хируршког абортуса. За то, лекар користи специјалну кирете, са којом се утерална шупљина очисти после анестезије. Ако су норме поступка повријеђене и хистеросцопе се не користи, онда би то могло угрозити жену са таквом компликацијом као неплодност. Стога покушавају да користе овај метод што је брже могуће. Ако операцију врши надлежни специјалиста и техника се не крши, онда је могуће затрудњети након процедуре.

Одложена менструација након уклањања ендометријског полипа - је ли ово нормално? Приближни период опоравка менструалног циклуса након полипа је уклоњен је 30 дана. Зависи од старости пацијента, броја удаљених формација. Што је веће подручје ткива потребно обрадити, то може бити дуже. Након рестаурације нормалног менструалног циклуса, бол и упадање између њих треба да се зауставе.

Могу ли имати секс са ендометријским полип? Најчешће, образовање није препрека за улазак у интимну везу.

Међутим, секс са полипима може бити сложен:

Повећава се ризик од сексуално преносивих инфекција, с обзиром на смањење одбране материце слузокоже.

Задовољство интимности се смањује, јер полипи могу изазвати смањење секреције природног мазива.

Смањивање шансе за затрудњавање.

После сексуалног односа и током ње женска може доживети болне сензације, посебно када је величина формација велика.

Ризик од крварења се повећава јер постоје крвни судови унутар полипа и нису толико јаки као у читавом тијелу жене.

Да ли је могуће отићи у купатило са полипом ендометријума? Треба да одбијете да посетите купатило, јер са овом дијагнозом контраиндикована су сва термална процедура.

Нашао сам мали ендометријални полип током трудноће. Како полип утиче на фетус? Да ли могу да га се решим пре рођења детета? Формирање мале величине не утиче на фетус. Све док се беба не роди, сваки третман треба напустити.

Постоје ли ендометријални полипи у девици? Полипи се могу дијагностиковати код дјевојчица које нису имале секс. Штавише, током пубертета у организму долази до озбиљне хормонске промене, што доводи до повећања нивоа естрогена у крви. То је прекомерни садржај овог хормона који може довести до чињенице да ендометријум почиње да расте, а полип ће се догодити.

Постоје додатни ризици за развој полипа током пубертета, укључујући:

Висок садржај липопротеина у крви.

Инфекције уринарног тракта.

Ендометриал полип третман

У неким случајевима уклањање полипа кроз хируршку интервенцију није могуће. У том смислу, покушаји могу бити третирани лијековима. Понекад је могуће смањити образовање по величини, а понекад чак и учинити самоуништењем. Доктори увек покушавају да се отарасе едукације на нехируршки начин, ако је пацијент млад, јер се може дијагностиковати код дјевојчице већ 11 година.

За третман различитих лекова се користе у сваком случају појединачно:

За жене млађе од 35 година, индицирани су орални контрацептиви са комбинацијом естрогена и прогестогена. Међу тим фондовима Иарин, Регулон, Јанине. Они се узимају у складу са одређеном шемом, о чему се нужно разговара са доктором. Требало би да подеси дугачку терапију. По правилу, то није мање од шест месеци;

Жене које су прешле линију старијих од 35 година, најчешће користе гестагене, које такође могу прописати само лекар. Међу тим лековима Норколут, Дупхастон и Утрозхестан. Ток узимања ових средстава је такође шест месеци, шема се преговара са доктором појединачно;

Антибактеријски лекови се могу препоручити женама без обзира на њену старост, у случају да су полипозни растови резултат запаљеног процеса. Заједнички агенси који се користе у гинеколошкој пракси су Гентамицин, Мономитсин, Зитролид итд.;

Током менопаузе, као и жена старијих од 40 година, приказана је примена таквих агената као што су Золадек, Диферелин, Леупрорелин. Они су у стању да заштите материцу од негативних ефеката естрогена. Курс може бити до шест месеци, минимални период уношења гонадотропин агониста који издаје хормон - 3 месеца;

Аналгетички лекови се узимају као симптоматска терапија. Међутим, они се не могу користити дуго времена, јер доприносе развоју гастроинтестиналних болести и других компликација. Међу тим агенсима су Парацетамол, Дицлофенац, Аналгин, Ибупрофен;

Ако жена има обиљујуће менструације, онда је препоручљиво да се оперите са употребом антисептичних раствора, на пример, Цолларгол, Септадине, калијум перманганат. Ово ће елиминисати могућност инфекције.

Уклањање ендометријског полипа

Хистероскопија и накнадна киретажа цервикалног канала препозната су као најмодернији метод уклањања таквих формација. Поред тога, могуће је ресекцију ендометријалних полипова са ласером и одвојено извести дијагностичку киретазу.

Да би се утврдио оптималан метод лечења, лекар се мора руководити следећим критеријумима:

Када се код пацијента пронађе више полипова, оне морају бити елиминисане без престанка;

Хормонска терапија након уклањања полипа биће потребна ако се дијагностикује гландуларни фиброзни полип;

Ако се пронађе аденоматично образовање, а старост жене је преко 40 година, онда она мора безуспешно избрисати материцу.

Након што се одреди могућност операције, одабире се метод.

Хистеросцопи

Минималне компликације за здравље пацијента могу бити угрожене савременим методом уклањања ендометријалних полипса - хистероскопијом. Да би то урадио, пацијент мора контактирати клинику, где постоји опрема за спровођење таквог поступка, а постоје и гинекологи.

Ова техника је најнеповољнија, јер лекар може у потпуности да контролише сваки покрет. Виртуелна шупљина и формације присутне у њему визуализују се. Да бисте добили оптималну слику, операцију морате доделити одмах након завршетка менструације. Прије интервенције, потребно је уздржати се од једења и пијења 6 сати прије почетка.

Најчешће, хистероскопија захтева увођење опште анестезије. Материца се испитује хистероском, а затим се уклањају полипи. Након тога, биолошки материјал се преноси у лабораторију, где се обављају неопходне хистолошке студије.

Ако се формације пронађе на нози, одвијају их, а полип кревет се цаутеризује електрокоагулацијом или криогеном методом. Понекад се за ове намене користи ласер. Може уништити патогене ћелије, што ће смањити ризик од поновног настанка болести. Поступак је кратак у времену и траје не више од пола сата.

Дијагностичка стругања

Пошто је ризик поновног појављивања полипа висок и најмање 30%, неопходно је пажљиво коагулирати његов кревет. Стога, ако се женама нуди конвенционална дијагностичка киреттажа, а нема хистероскопске опреме, то повећава вероватноћу повреде ткива. Ова техника се све мање и мање користи, јер лекар не види шта ради у процесу чишћења. Слична операција се одвија у болницама са застарјелом опремом.

Савремена медицина препознао је овај поступак апсолутно бескорисном, с обзиром на то да не постоји могућност да се полип кревет постигне. Дијагностичка киретажа треба извршити тек након хистероскопије, како би се утврдило присуство или одсуство атипичних ћелија.

Може се извршити само у хитним случајевима ако полипи изазивају крварење које се не може зауставити другим средствима. То јест, сврха киретаже у овом случају је хемостаза, а не ослобађање пацијента од образовања.

Ласерско уклањање полипа

Ова савремена техника је ниска и применљива на жене које планирају да затрудни. После његове примене, у материци нема ожиљака и цицатрицида, репродуктивна функција је у потпуности очувана. У овом случају жена не мора да иде у болницу. Неколико сати након интервенције она ће моћи да иде кући.

Дубина ласерске пенетрације је у потпуности контролисана од стране лекара, што доприноси брзом опоравку ткива, одсуству крварења, тренутном заптивању крвних судова. Поред тога, шест месеци након интервенције, жена може да планира трудноћу.

Лечење после уклањања ендометријског полипа

Када је формација уклоњена из материце помоћу хистероскопије, ризик од компликација се минимизира. Али, упркос сигурности поступка, важно је одредити гдје је узрок раста. Ово ће утврдити тактику даљег лечења и служиће као одлична превенција рецидива.

Након операције, жена ће морати да узме такав лек за релаксацију мишића као Но-схпа. Ток администрације је 3 дана, три таблете дневно. Ово је неопходно како би се избегле компликације након операције под називом "хематометар" (акумулација крви у материци).

Не смијете одбити прописану профилактичку антиинфламаторну терапију. Његова неопходност је због чињенице да растови често постају резултат запаљеног процеса, који се мора елиминисати.

Када су резултати хистолошког прегледа ткива прикупљених током киретаже спремни, треба их разговарати са доктором који надгледа жену. Најчешће, тестови су спремни након 10 дана.

Ако се открије да је раст ендометријума последица хормонске неравнотеже у женском телу, а они сами имају жлезну или фиброгландуларну структуру, онда је нужно потребна хормонска корекција. За ову сврху се могу прописати прогестози: Норцолут, Дупхастон, Утрогестан или орални контрацептиви: Димиа, Регулон, Иарин, Јанине, Јесс.

Следеће смернице ће помоћи да се избегне понављање болести:

Правовремени третман свих инфективних процеса генитоуринарног система;

Стални сексуални партнер;

Одржавање активног начина живота;

Елиминација трауме у слузокоже материце;

Редовни прегледи код доктора.

Све ове активности ће смањити ризик од поновног раста ендометријума и на тај начин спасити жену од потребе за новим хируршким захватом, чак и најмодернијим.

Што се тиче прогнозе, она је најчешће повољна, а не више од 1,5% матерничких полипси су подложни малигнитету и дегенерацији.

Рак Коже

Рак Мозга