loader
Рецоммендед

Главни

Симптоми

Бенигни тумор мозга након операције

Тумори мозга се детектују испитивањем у 6-8% случајева. У 1-2% постају узрок смрти болесника. Неоплазме могу бити локализоване у многим различитим деловима мозга, тако да симптоми могу бити веома различити: од тешке главобоље и епилептичких напада на поремећај у способности да перципирају облик предмета.

Хирургија за уклањање тумора мозга је приоритетни метод лечења, јер се тумор обично ограничава на суседна ткива, што омогућава да се уклони са минималним ризиком. Савремени методи стереосургије омогућавају минимално инвазивне или неинвазивне интервенције, што побољшава прогнозу и смањује вероватноћу компликација.

Индикације и контраиндикације за операцију

Хируршка интервенција је прописана у следећим случајевима:

  • Брзо растући тумор.
  • Лако доступна неоплазма.
  • Старост и стање пацијента омогућавају операцију.
  • Компресија мозга.

Хирургија је примарна брига за туморе, јер се обично ограничавају на захваћена ткива. Одрастање у суседне слојеве и стварање метастаза је изузетно ретко.

Одбијање операције врши се таквом одлуком пацијента или по завршетку медицинске комисије наводно дужи живот пацијента без хируршке интервенције. Статистика показује скоро 100% смртност са изузетно конзервативном терапијом.

Бенигни тумор мозга је такође индикација за операцију. Упркос чињеници да се тумор не увећава у величини и не метастазира, може сипати судове који снабдијевају нервне ћелије, што ће узроковати њихову смрт. Тумор може стиснити одређене центре у мозгу или кичмену мождину, што доводи до оштећења вида, слуха, координације. Операција се одвија на исти начин као код малигних неоплазми. Једина разлика у уклањању бенигног тумора мозга је недостатак хемотерапије у постоперативном периоду.

Врсте операције

За туморе мозга може се указати на следеће врсте операције:

  1. Отворите операцију. Ако говоримо о мозгу, операција се назива краниотомија. Отворена је рупа у кост преко које се тумор уклања. Понекад уклањање лобање и делова. То се производи транзицијом запаљења или метастаза на коштано ткиво.
  2. Ендоскопска хирургија. Разлика од претходне је у визуелизацији процеса помоћу камере, због чега се смањује отвори потребни за уклањање тумора.
  3. Стереосургија. Операција се одвија без реза користећи одређену врсту зрака које убијају туморске ћелије.

Припрема пацијента

Главна позорница је пажљиво израчунавање места приступа мозгу и избор оптималног степена уклањања тумора. Хирург мора пажљиво израчунати ризик од оштећења можданих структура уз потпуну ексцизију тумора.

У савременој руској пракси одржавају се мишљења о приоритету максималног очувања функција мозга. Ово често доводи до рецидива (поновног раста тумора), јер његове ћелије остају нетакнуте. Док, на примјер, у Израелу, неурохирурги-онкологи имају став о предностима потпуније уклањања и накнадне радиотерапије и / или радиотерапије. Ризик од случајног оштећења мозга и нарушавања нормалног функционисања зависи углавном од професионализма и квалификација хирурга.

Ако је потребно, пре операције произвести:

  • Смањен интракранијални притисак. Ово се може извршити медицински или директно на оперативном столу.
  • Стабилизација пацијента. Операција треба да се обавља при нормалном притиску, кардиоваскуларној, пулмонални активности.
  • Биопсија. Ово је анализа, тј. Узимање дела туморског ткива за проучавање његове структуре. Биопсија у туморима мозга може бити тешка иу неким случајевима опасна за пацијента (нарочито ризик од крварења). Стога се користи само за одређене врсте тумора - примарне лимфоме, ћелијске ћелије.

МРИ (лијево) и ЦТ (десно): студије потребне пре операције

Обавезно провјерите сљедеће студије:

  1. ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) и / или МР (магнетна резонанција) мозга.
  2. Ангиографија је студија која се односи на судове мозга.
  3. ЕКГ - електрокардиограм који прати кардиоваскуларну активност.
  4. Флуорографија.
  5. Урин, тестови крви.

Курс операције

Анестезија

У већини случајева, пацијент је под утицајем опште анестезије. Ендотрахеална цев се налази у његовом грлу како би подржала дисање. Све време операције пацијент ће бити упаљен у спавање.

Међутим, на неким местима тумора, неопходно је да пацијент буде свјестан. Ово се може применити локална анестезија или привремено уклањање пацијента из стања спавања. Лекар ће постављати питања, проверавати функције мозга и утицати на одређене центре одговорне за говор, памћење и апстрактно размишљање. Ово је, наравно, велики стрес за пацијента, али у неким случајевима постаје кључ за успјешан и сигуран рад.

Стереосургијске методе се изводе без анестезије или под локалном анестезијом. Ово је последица одсуства било какве инвазивне интервенције (резова или пункција).

Цраниотомија (отворена хирургија)

Доктор обележава меридијане на пацијентовој глави јодом или сјајном зеленом. Ово је неопходно за оријентацију и прецизније координисане акције хирурга и асистента. Линија је нацртана повезивање ушију и правокутног од моста нос до основе лобање. Формирани тргови су срушени у мање, на месту реза постоји јасна ознака, коју хирург држи скалпелом.

Након дисекције меког ткива се изводи гоместаз - заустави крварење. Посуде су "запечаћене" електричним пражњењем или грејањем. Мекана ткива су савијена, извршена је трепанација - уклања се сегмент костију лобање. Хирург открива тумор одмах или након реза мозга. Уклањање тумора мозга се јавља претежно тупим методом - без дезингирања скалпелом или маказама, како би се смањио ризик од оштећења можданих структура. Пловила која хране тумор коагулацију и резање.

Током операције може бити потребна додатна ресекција костију ако хирург види да је неопходно потпуно елиминисати тумор. Ако се додају у одвојен сегмент лобање, лекари покушавају да га одвоје пре него што вратите локацију на своје место. Ако је кост оштећена и не може се поправити (то често се дешава у ИВ степену рака), биће замењена протезом. Вјештачки сегмент је направљен унапријед на индивидуалном пројекту. Материјал који се најчешће користи је титан, често порозни полиетилен.

Површина костију или протеза је фиксна. Мекане тканине и кожа су спојени. Током времена крвне судове плете протезе, доприносећи његовој бољи фиксацији.

Ендоскопија

Ова операција је прилично ретка. Индикације за то су тумори одређене локализације. То су обично хипофизне неоплазме.

У зависности од локације и величине тумора, могуће је без икаквог реза или минимизирања. Неоплазме мозга се приступају транснационално (кроз назални пролаз) или трансфеноидно (кроз рез у носу, усне шупљине). У операцији обично постоје два медицинска специјалиста: ЕНТ и неурохирург.

Након увођења ендоскопа, доктор прима слику на екрану, захваљујући апарату који је прикључен на уређај. Такође, процес се додатно контролише барем једном од метода за снимање - ултразвуком, рендгенским зрацима. Операција може чак захтевати и употребу МРИ машине. Тумор се уклања и уклони.

Након уклањања ендоскопа, може се захтевати коагулација крвног суда. Ако крварење не може бити заустављено, лекар наставља са отвореним операцијама. Са успешним исходом, пацијент се буди од анестезије са мало или без болова. Након операције, нема шавова нити било каквих козметичких дефеката.

Стереосургија

Током интервенције не дође до инцизије или пункције, тако да ове методе нису хируршке у пуном смислу речи. Зрак одређене таласне дужине користи се као "нож".

Може гама зрачење, протонски флукс и рендгенски зраци (фотонске греде). Други тип је најчешћи у Русији. Може се наћи под именом цибер-нож (ЦиберКнифе). Гамма Книфе је други најпопуларнији на територији наше земље. Протонско зрачење се користи у Сједињеним Државама, док у Русији не постоје центри који практикују масовну употребу.

Цибер ножни систем

Ово је роботски систем зрачења који иде директно у тумор. Углавном се користи за лечење тумора кичмене мождине, јер је отворена операција повезана са тешким приступом и високим ризиком од оштећења структура, што може довести до потпуне или парцијалне парализе.

Операција се одвија у неколико фаза. Прво, индивидуални уређаји за имобилизацију су направљени за пацијента - душеци и маске за практичну фиксацију. Промене у положају тела су непожељне. Затим, скенирањем тела створена је серија слика која вам омогућавају да креирате тачни тродимензионални модел тумора. Користи се за израчунавање оптималне дозе зрачења и како се испоручује.

Ток третмана је од 3 до 5 дана. Број фаза може бити различит зависно од фазе туморског процеса. Током овог периода нема потребе за хоспитализацијом. Најчешће је зрачење безболно за пацијента. Свака процедура траје од 30 до 90 минута. Могућа нежељена дејства.

Гамма нож

У Шведској је изумљена инсталација за зрачење 60-тих година прошлог века. Фотони се формирају током разлагања кобалта-60 (радиоактивни облик обичног кобалта са масеним бројем од 60). У Русији је прва таква инсталација настала тек 2005. године - у Истраживачком институту. Бурденко.

Поступак се изводи под локалном анестезијом. Пацијент је имобилизован уместо оквира за радијацију. Трајање поступка може бити од неколико минута до неколико сати. Након завршетка зрачења, пацијент може ићи кући - хоспитализација није потребна.

Опоравак након операције

Једна од главних мера за спречавање поновног раста тумора је адјувантна (прилагођена терапији главног лечења). У онкологији мозга најчешће се користе следећи лекови:

  • Темозоломид. Ово једињење нарушава синтезу ДНК туморских ћелија и, сходно томе, спречава њихову поделу и раст. Има низ нежељених ефеката, укључујући мучнину, повраћање, запртје, умор и поспаност.
  • Нитрични деривати уреје (кармустин, ломустин). Ова једињења уводе прекид у молекулу ДНК и инхибирају (успоравају) раст одређених туморских ћелија. Уз дуготрајну употребу, уз непријатне нежељене ефекте (бол, мучнина) могу изазвати секундарни рак.

Можда употреба додатних метода терапеутског опоравка:

  1. Електростимулација мишићних влакана;
  2. Масажа;
  3. Курс антиоксидантних, неуропротективних лекова;
  4. Одмор у санаторијама-превенториима, узимајући терапеутске купке;
  5. Ласерска терапија;
  6. Рефлексологија.

Током периода рехабилитације се обично препоручује одбијање:

  • Тешки физички рад.
  • Радите у неповољним климатским условима.
  • Контакт с тровинима, штетним хемијским агенсима.
  • Бити у стресним, психолошки неповољним ситуацијама.

Трајање опоравка после операције снажно зависи од општег стања пацијента и количине хируршке интервенције. Са најповољнијим исходом операције, може трајати до 2 месеца.

Прогноза

Опоравак изгубљених функција се јавља у већини случајева.

Статистика је следећа:

  1. Код 60% пацијената који су изгубили способност кретања због тумора на мозгу, она је обновљена.
  2. Губитак вида траје само у 14% случајева.
  3. Ментални поремећаји су ретки и врхунац њиховог развоја долази у прве три године након операције.
  4. Само у 6% случајева постоји повреда виших можданих активности које су се десиле након операције. Пацијент губи способност комуницирања, вјештине личних услуга.

Једна од најнеугоднијих последица операције је нови раст тумора. Вероватноћа овог догађаја зависи од врсте канцера и од ког је процента тумора уклоњен. Готово је немогуће предвидети или спречити такав исход.

У зависности од стања пацијента након операције, може му бити додијељен степен инвалидитета, боловање се продужава (обично се издаје за период од 1 до 4 месеца), а одређена ограничења се намећу у раду.

Опстанак после операције снажно зависи од старости пацијента и природе тумора. У групи од 22 до 44 године очекује се животни век од 5 година или више код 50-90% пацијената. У периоду од 45 до 54 године вероватноћа таквог исхода смањује се за око трећину. У старијим годинама, смањује се за још 10-20%.

Термин од 5 година није постављен као максимум, већ као индикативни у смислу одсуства рецидива. Ако се рак није вратио током ових година, ризик од његовог повратка у будућности је минималан. Многи пацијенти живе после 20 година након операције.

Трошкови пословања

Пацијенти са раком имају право на бесплатну медицинску негу. Све операције које су доступне у јавној институцији спроводе се у складу са ОМС политиком. Поред тога, пацијент може бесплатно добити неопходне лекове. Ово се огледа у резолуцији Владе Руске Федерације од 30. јула 1994. године Н 890: "У случају онколошких болести, сви лекови и средства за одјећу су неизлечиви (неизлечиви) за онколошке пацијенте који се издају лекарским рецептом."
Ако је потребно, пацијент може контактирати плаћену клинику за третман новца. У овом случају трошкови операције могу се значајно разликовати у зависности од сложености уклањања тумора и степена оштећења мозга. У просеку, цена краниотомије у Москви може бити 20 000 - 200 000 рубаља. Трошкови уклањања тумора стереохируршким методом почињу од 50.000 рубаља.

Ендоскопске операције тумора мозга су прилично ретке у Русији због недостатка специјалиста овог нивоа. Они се успешно спроводе у Израелу и Њемачкој. Просјечна цијена је 1500 - 2000 еура.

Патиент Ревиевс

Већина пацијената и њихови рођаци остављају добре оцене о онкологима. Напомене о неспособности и непажњи су ретке у мрежи. Постоји много форума и заједница у којима људи који су суочени са раком мозга комуницирају једни са другима.

Нажалост, после операције, нису сви способни да воде пуно живота. Компликације и поновљени тумори доводе до чињенице да рођаци пацијената саветују да одбију операцију. Многи се слажу да психолошка подршка и вера у сопствену снагу, у медицини, помажу, ако се не отарасе рака, а затим продужити живот вољеног човека који болује од рака мозга.

Хирургија за уклањање тумора мозга је испуњена низом компликација, али то је једина ствар која пацијенту даје шансу да преживи. Развој технологија и нових минимално инвазивних метода нам омогућава да се надамо да ћемо у блиској будућности смањити ризик од оштећења нервних центара и повратка болести.

Колико је опасан бенигни тумор мозга

Детекција било ког тумора узрокује узбуђење и конфузију код пацијента и његових рођака. Када једном чују реч "тумор", већина људи има страх за будућност, а њихови животи драстично се мењају. Али увијек постоји нада да ће се испоставити да је бенигна, а прогноза неће звучати као реченица. Према статистици, након лечења бенигног тумора, већина пацијената води нормалан живот, а након периода опоравка, безбедно је говорити о потпуном опоравку.

У савременој медицини постоји више од 120 типова примарних тумора мозга, а већина њих је бенигна. Главна разлика од малигних неоплазми је да се њихов развој одвија веома споро, у различитим местима мозга и из различитих врста ћелија. Они се манифестују на различите начине, стога, приступи лечењу могу бити потпуно различити. Али у већини случајева, они добро реагују на лечење, а пацијенти имају повољну прогнозу.

Увек су само примарни тумори, који нису карактерисани релапсима и присуством метастаза. Свака врста тумора (а данас се конвенционално комбинује у 12 група) има своје име, које долази од имена ћелија које су почеле да се активно деле.

Узроци тумора

Сваки тумор се јавља и расте због спонтаног раста абнормалних ћелија, насталих мутацијом. Ако је тумор бенигни, њихов раст и подела постепено успоравају, и они могу бити у стању "спавања" дуже време. Малигне ћелије карактеришу константна активност, велика брзина поделе и постепена клијавост у ткивима који се налазе у близини.

Оно што изазива почетак раста неоплазме не може се рећи недвосмислено, али доктори кажу низ фактора који доприносе њиховој подели:

  • генетска предиспозиција. Тумор мозга може се дијагностиковати код новорођенчета, у ретким случајевима у ембриону током пренаталног периода;
  • излагање електромагнетним таласима (укључујући и мобилне комуникације);
  • инфрацрвено и јонизујуће зрачење;
  • ГМО у коришћеним производима;
  • радиоактивна изложеност - најчешћи узрок тумора на запажањима лекара;
  • продужени контакт са токсичним хемикалијама: контакт са живом, оловом, арсеником, итд.
  • људски папиломатозни вируси.

Симптоми бенигног тумора мозга

Појава тумора у мозгу, без обзира на природу формације, манифестује се на различите начине. Поремећај нормалне структуре се јавља у било ком органу током процеса обнове, током процеса раздвајања ћелија. У телу у процесу поделе абнормалних ћелија уништава имунолошки систем, али се у мозгу све дешава мало другачије: окружује је ћелијска баријера која не дозвољава ћелијама имунитета да уђу. Абнормалне ћелије почињу да се деле неометано. Због тога се симптоми тумора појављују само када већ почиње да стисне суседна ткива или производи његове виталне активности почињу да улазе у крв.

Постепени раст ћелија има ефекат (притисак) на здравим ћелијама мозга у близини. У зависности од локације, промене се јављају на одређеном подручју које је одговорно за одређене функције - говор, меморија, слушање итд. Управо због ових знакова, у многим случајевима, чак и подручје мозга у којем се формирао тумор, може се претпоставити прије истраживања.

Почетна фаза, по правилу, је асимптоматска, што спречава његову рану дијагнозу. Пацијент може доживети мање болести које су карактеристичне за низ других неуролошких обољења. Примарни симптоми укључују:

  • главобоље, гори ноћу или током физичког напора;
  • смањена интелигенција, проблеми са меморијом;
  • поремећаји говора (замућени изговор, промене темпа);
  • оштећење слуха;
  • недостатак координације покрета;
  • ометање пажње;
  • замућени вид;
  • пареса лица или прстију;
  • ментални поремећаји;
  • мучнина, изазивање повраћања, независно од уноса хране;
  • мишићни грчеви, грчеви;
  • периодична утрнулост удова;
  • поспаност, замор.

Сви ови симптоми се могу приписати и другим болестима, али ако њихова манифестација постаје све чешћа и отежана, доводи до погоршавања општег стања, потребно је консултовати лекара. Правилна дијагноза и благовремени третман дају шансу за брзу опоравак и повољнију прогнозу.

Врсте бенигних формација

У формирању бенигних формација у мозгу укључене су нервне ћелије, крвни судови и ткива мозга. У зависности од места образовања и карактера, разликују се сљедеће врсте бенигних тумора:

  • Менингом. Најчешћа врста тумора. У већини случајева, дијагностикује се код жена старијих од 40 година. Његов развој укључује тврду ткива облоге кичмене мождине или мозга. Може да расте и унутар лобање и изнутра, чиме се костију кости гасе. У каснијим фазама, она се може дегенерирати у малигне и метастазне до других органа;
  • Аденома хипофизе. То чини око 10% свих неоплазми. Најчешће се формирају код жена репродуктивног узраста или код старијих особа. У пратњи абнормалне репродукције ћелија жлезда и вишка хормона. Има малу величину, карактерише спор раст и доводи до неправилног рада ендокриног система;
  • Хемангиобластом. Веома ретка врста тумора која се формира од васкуларног ткива мозга или кичмене мождине;
  • Олигодендроглиома. Локализован у бијелој материји мозга, састоји се од више циста;
  • Изузетно диференциран епендиом. То се јавља у 3% свих примарних тумора. Локализована у коморама мозга и нарушава њихову функцију. Они имају тенденцију да се дегенерирају у малигни облик. Најчешће се дијагностикује код деце испод 3 године живота;
  • Астроцитома. Развија се из ћелија астроцита који хране неуроне. Може доћи до великих величина;
  • Цхондромас. Формирана из хрскавице у хипофизи, у основи лобање. Оне могу бити појединачне или вишеструке и достићи велике величине. Одликује их веома спорим растом. Врло ријетко дијагностикован;
  • Сцхваннома. Развија се из ћелија слушног нерва (Сцхваннове ћелије), зване акустични или осми кранијални. Локализован у задњој фози. Дијагностикује се код жена средњих година, има веома спор раст;
  • Глиома Формирана у мозгу. Дијагностикује се код деце млађе од 5 година. Пацијент има повољну прогнозу, пошто тумор добро одговара на третман;
  • Епендиома. Утиче на вентрикуле мозга. Има способност да се дегенерише у малигне;
  • Цисте. Бенигне формације, али када се налазе у одјељењима одговорним за виталне функције тела, могу изазвати озбиљне компликације. Имају другачију структуру у зависности од садржаја: арахноидни (са течном), колоидни (са геластим пуњењем) итд.;
  • Липомас. Веома ријетко дијагностикован. Вишеструки или појединачни, налазе се у корпусном калосуму.

Дијагноза бенигног тумора мозга

Важно је одредити присуство тумора у раној фази, чим се појаве први знаци упозорења. Примарни преглед и дијагноза обавља неуролог. Он процењује стање вестибуларног апарата, проверава визију, процењује стање органа за саслушање и мирис. Уколико је потребно, уколико постоје сумње, одређени број додатних прегледа се одређује уз помоћ посебне опреме са којом можете прецизно одредити фокус, одредити његову локацију, границе, величину и карактер.

  • Енцефалографија. Омогућава вам да утврдите присуство тумора, да идентификујете промене у мозгу. Али то није довољно информативан метод за потпуну дијагнозу;
  • МРИ или ЦТ скенирање мозга. Најзначајнији начини прецизног утврђивања присуства тумора, његових параметара; од њих је могуће оценити стање судова и ткива мозга;
  • Поситронска емисиона томографија (ПЕТ) - студија која одређује величину тумора;
  • Магнетна резонантна ангиографија. Спроведени за проучавање крвних судова који хране тумор. За добивање података користи се контрастна течност која омогућава прецизно дефинисање граница тумора.
  • Стереотактичка биопсија. Да би се прописао лечење и направио план за операцију, изграђен је 3Д модел мозга са тумором који се налази у њему и одређује се област од које се материјал узима за биопсију помоћу сонде.

Када се потврђује присуство тумора, спроведено је неколико додатних студија како би се утврдила његова бенигност, детаљан тест крви, анализа цереброспиналне течности.

Карактеристике лечења при потврђивању дијагнозе

Главни метод лечења дијагностике бенигног тумора је операција. Његова примјена је могућа само ако постоје јасне границе између тумора и менинга. Ако је тумор већ опијен у облогу мозга, планирана хируршка интервенција није могућа. Али ако постоји активна компресија подручја мозга и као резултат уклањања дела неоплазме, стање пацијента може се побољшати, делимично уклањање тумора се изводи.

Ако тумор блокира проток цереброспиналне течности или омета кретање крви кроз посуде, може се извршити ранжирање пре операције под МРИ контролом - постављање система флексибилних цеви које ће делимично надокнадити проток течности ликуорхагиц.

Уклањање тумора може се извршити на неколико начина:

  • скалпел (краниотомија). Краниотомија и уклањање тумора се изводе, али уз ову методу повећава се шанса да се оштећује у близини можданих ткива, што може додатно утицати на рефлексне функције пацијента;
  • ласером. Уз помоћ високе температуре, испарава додатне ћелије без утицаја на околне;
  • ултразвук. Звук високе фреквенције гуши тумор на мале делове и усисавањем под негативним притиском уклања их из лобањске шупљине. Овај метод се користи само уз потврду доброг квалитета тумора;
  • радиохеад Испарава туморско ткиво, спречавајући крварење ткива, а истовремено иритира суседне дијелове мозга гама зраком.

После операције уклањања тумора, нарочито у случају делимичног уклањања, потребна је активна медицинска помоћ пацијента. Именоване таблете за спавање, лекови против болова и седативи. Смањење постоперативног едема мозга омогућава хормоналне лекове.

Након уклањања бенигног тумора, пацијенту се не даје хемотерапија, јер се не метастазира на друге органе.

Могуће компликације

Операцију мозга врши неурохирург. Понекад је прилично тешко уклонити тумор без утицаја на завршетак нерва. На основу тога се могу појавити следеће компликације:

  • смањен вид;
  • оштећење говора (споро темпо);
  • смањене перформансе;
  • конвулзивни синдром.


Период опоравка треба да се одвија у опуштеној атмосфери, без непотребног стреса и анксиозности. Његово трајање зависи од величине тумора и његове удаљености од центара мозга: што је већи тумор, то је потребно више времена за рехабилитацију.

Већина оперисаних пацијената има повољну прогнозу, што значи да уз даљу имплементацију препорука и континуираног праћења има више шанси за потпуни лек. Најважније је да се не сами лекови и пажљиво прате стање здравља.

Бенигни тумор мозга

Ако лекари дијагностикују бенигни тумор на мозгу, то није разлог за панику, а не смртну казну. Према статистичким подацима, у случају правовремене медицинске мере, више од половине болесника са таквом дијагнозом, након операције, може наставити са пуним животом. И уз правилан постоперативни опоравак, могуће је пуни опоравак.

Узроци бенигних тумора

Ова болест мозга долази због патолошких промена у ДНК, што доводи до абнормалне дељености ћелија.

Најчешћи разлог за стварање бенигних тумора је повећано позадинско зрачење. Под утицајем радиоактивних зрака и штетних хемијских једињења, могу се јавити абнормалности у нормалном раду можданих ћелија.

Симптоми и дијагноза болести

Лекари раздвајају малигне неоплазме на два типа:

Оба типа тумора имају сличне симптоме и манифестације. Али ћелије бенигног тумора, након што се достигне одређена фаза, заустављају њихову подјелу и активност, која је фундаментално другачија од малигних тумора, која на крају прерасте у све више и више ткива.

Главни симптоми онкологије:

  • поремећај у раду органа чула (смањена је оштрина слуха, вида и мириса);
  • недостатак координације;
  • честе грчеве и мишићне спазме;
  • оштро оштећење меморије;
  • смањена концентрација пажње;
  • неразумне нападе повраћања и мучнина;
  • честе мигрене;
  • снижене нивое енергије и појаву константне поспаности;
  • проблеми са логиком и размишљањем;
  • промене понашања;
  • други симптоми.

Да би се изабрала најефикаснија терапија лечења, потребно је прецизно одредити врсту тумора.

За исправну дијагнозу тумора, пацијент мора проћи следеће студије:

  • магнетна резонанца;
  • електроенцефалографија;
  • анализа цереброспиналне течности;
  • преглед од офталмолога и неуролога;
  • Провера фундуса;
  • тестове крви и друге модерне дијагностичке методе.

Врсте бенигних неоплазми

Бенигни тумори представљају генеричко име које комбинира велику групу типова туморских процеса. Као што су:

  • Менингом. Ово је најчешћи тип бенигног тумора мозга, који чини више од тридесет процената свих болести. Менингом се развија из ћелија ткива око мозга - арахноидног ендотела. Најчешће се ова патологија јавља код жена од тридесет до четрдесет година. И током трудноће, болест може драматично напредовати. У случају непоштене медицинске интервенције, тумор се може развити у малигни, што ће довести до разочаравајућих последица.
  • Тумор хипофизе. Релативно ретка болест (према статистици, једна особа у хиљадама је болесна). Тумор хипофизе изазива прекомерну производњу хормона који регулишу телесне функције. Као третман, можете се обратити и уклањању и контроли над растом образовања.
  • Акустична неурома (Сцхваннома). Тип цисте која утиче на органе слуха. Чешће код жена него код мушкараца. Главне манифестације шванома су: брзо смањење и губитак слуха, неразумно звоњење и тинитус, вртоглавица, мучнина, поремећај вестибуларног апарата.
  • Цраниопхарингиома. Деца од пет година и тинејџери до двадесет година највише су подложни болести. Краниопхарингиома води до кршења лучења хормонске аденохипофизе. Симптоми болести: суха кожа, повећана тежина, патуљасти, могу изазвати неплодност и друге поремећаје у организму.
  • Хороидни плекус папиллом. Циста која се развија у ткивима епитела хороидног плексуса чини мање од једног процента укупног броја интрацранијалних бенигних неоплазми.
  • Хемангиобластом. Бенигни тумор мозга који је формиран од васкуларних ћелија. Болест је прилично ретка.

Лечење бенигних циста

Бенигни тумор на мозгу захтева хитну медицинску интервенцију, без којег могу почети неповратни процеси. Ток лечења развија лекар који је присутан на основу свих лабораторијских испитивања. За разлику од малигних тумора, лечење циста не примењује процедуру хемотерапије.

За сваког пацијента доктори развијају индивидуални третман. Терапије, пре свега, утичу на опште стање пацијента и присуство, у њему, других болести. Главни метод лечења неоплазме у мозгу је операција (краниотомија), у процесу отварања лобање и уклањања тумора. Након ове операције, пацијент се подвргава радиотерапији, чиме отклања преостале знаке болести. Да би се смањио оток мозга, у неким случајевима се користе кортикостероиди.

Према статистикама, деведесет посто одраслих пацијената и седамдесет процената деце доживљавају значајна побољшања након операције. Старији људи после 65 година болују од хируршке интервенције, али су шансе за побољшање, у овом случају, прилично високе.

Специфичност уклањања тумора мозга: врсте операција и период рехабилитације

Тумори мозга су међу најопаснијим врстама карцинома. Чак и мала бенигна неоплазма у ткиву мозга може значајно нарушити здравље пацијента.

У зависности од локације тумора узрокује главобоље, доводи до оштећења вида, слуха, говора, смањује интелектуалне способности.

Такође, избор метода за уклањање тумора мозга и истовремене терапије зависи од величине и локације неоплазме.

Лечење тумора мозга

Савремена онкологија има три главне методе лечења интракранијалних неоплазми:

  • хируршка интервенција;
  • радиосургичну, као и радиотерапију;
  • хемотерапијска метода.

Радикални начин да се отарасите тумора је операција мозга. Такви поступци као што су хемотерапија и зрачна терапија представљају истовремено дејство на месту патологије пре или после хируршког третмана.

Радиокирургија је метода радиотерапије која вам омогућава да се носите са неоплазмом без хируршке интервенције. За напредну радиокирургију користи се напредна опрема као што је циберкнифе, гама нож.

Индикације и контраиндикације за операцију

Када се лечи тумор на мозгу, неурохируршка хирургија понекад није само назначена, већ је неопходна и ако:

  • као резултат раста образовања, врши се притисак на виталне делове мозга;
  • постоји значајан ризик транзиције канцера на стадијум ширења метастаза;
  • локализација тумора омогућава његово уклањање без значајног утицаја на околна ткива и судове мозга и са малим ризиком од компликација;
  • Бенигни тумор је зауставио његов раст, али истовремено има негативан утицај на одређене дијелове мозга, примећују се симптоми стискања крвних судова, нервни завршници.

Операција мозга је контраиндикована у:

  • исцрпљивање тијела због старости пацијента или продужене болести;
  • екстензивно оштећење мозга са клијањем неоплазме у околним ткивима, укључујући и ако су ћелије рака клијавале у коштаном ткиву лобање;
  • присуство метастаза у другим органима;
  • локализација тумора, која искључује могућност његовог уклањања хируршким захватом;
  • ризик скраћивања очекиваног трајања живота након хируршког лечења, ако је без операције овај период дужи.

Да би се откриле контраиндикације за операцију, одређени су бројни додатни студији, на пример, општи тестови, електрокардиограм, компјутерска томографија, флуорографија, ангиографија.

Контраиндикације могу бити привремене, тј. Могу се елиминисати. Дакле, пре операције се препоручује одржавање неких мера стабилизације:

  1. Смањен интракранијални притисак. Ово се може учинити лековима већ на оперативном столу током анестезије.
  2. Стабилизација општег стања пацијента - нормализација крвног притиска, кардиоваскуларног и респираторног система.
  3. Пре операције се врши и биопсија - материјал се узима за хистолошки преглед, односно, комад тумора се шаље студији ради разјашњења типа тумора. Ова врста дијагнозе може бити опасна због крварења. Биопсија се прописује само за лимфоме (примарно) и канцер герминативне ћелијске форме.

Врсте операција уклањања тумора мозга

Уклањање интракранијалних неоплазми може се извршити на неколико начина. Главне врсте операција за уклањање тумора на мозгу:

  • ендоскопска трепанација;
  • краниотомија (отворена краниотомија);
  • Стереотактичка радиосургија.

У зависности од врсте операције, неурохирург одлучује о току интервенције, о врсти анестезије, израчунава могуће ризике и упозна пацијента са њима.

Цраниотомија

Цраниотомија, или отворена краниотомија, обично се обавља под општом анестезијом, али у неким случајевима може се користити и локална анестезија.

Пацијентов јасан ум током операције омогућава неурохирургу да прати психолошко и физичко стање пацијента док ради на мозгу. На пример, контрола осетљивости екстремитета, очување вида, говора, слушања.

Операција почиње са дисекцијом меких ткива главе. Затим морате уклонити фрагмент костију на месту тумора. Излучивање тумора врши ласер, који вам омогућава да истовремено прекинете испоруку крви тумору и зауставите крварење.

Након што је тумор потпуно уклоњен, костни фрагмент је постављен на месту и фиксиран металним структурама (вијци, плоче). У случају клијања канцерогених ћелија у дебљини костију лобање, уклањају се сва погођена подручја, а рупа је затворена вјештачким имплантатом (титан, порозни полиетилен).

Мозакова операција може трајати неколико сати. Да би се континуирано пратио пацијент, препоручује се да се у јединици интензивне неге негује око 2 недеље за благовремену помоћ у случају погоршања општег стања.

Ендоскопска трепанација

Место тумора на тешко доступном месту не дозвољава његово уклањање отвореним методом. Операција се врши убацивањем ендоскопа кроз рез на горњем небу или носном пролазу. Неоплазма у мозгу, на пример, у пределу хипофизе, уклања се посебном млазницом.

Процес избијања контролише сензор на ендоскопу. Читања сензора се приказују на монитору, што минимизира оштећења околних можданих ткива.

Након што се ендоскоп уклони из лобањског зглоба, може доћи до мањих крварења. Ако се крварење не заустави, хирург одлучује о потреби краниотомије. Повољан исход операције карактерише ослобађање пацијента од анестезије без било каквих компликација.

Стереотактичка радиосургија

Овај метод лечења неоплазме у мозгу омогућава вам уклањање тумора без треперења лобање и без анестезије. Неурохирурга делује на тумор са усмереном снопом, која се састоји од гама зрачења (гама ножа), фотонског снопа (циберкнифе) или протона протока.

Поступак уклањања тумора траје око сат времена док се не униште све малигне ћелије. Трајање изложености зависи од величине тумора. Предност овог поступка лечења је недостатак везивања за место тумора.

Поступак уклањања тумора је да делује на ћелије рака са јонизујућим зрачењем. Ток третмана помоћу циберкнифе се врши неколико дана (3-5), у зависности од величине неоплазме. Свака процедура траје од једног до пола сата.

У овом случају, пацијент не осећа неугодност. Хоспитализација у време лечења није потребна, јер пацијент може посјетити клинику у одређено вријеме, провести курс излагања и отићи кући. Поступак гама ножа се обавља под локалном анестезијом, али хоспитализација није потребна.

Потпуно уклањање фрагмената костију костију

Ова врста операције се користи када је неопходно добити приступ хируршком уклањању тумора кроз базу лобање. Неурохируранти ретко користе овај метод, јер је операција прилично компликована и постоји велики ризик од развоја различитих компликација.

Врши ову хируршку интервенцију само након консултација са другим специјалистима - отоларингологом, пластичним хирургом, максилофацијалним хирургом.

Могуће последице и компликације

Компликације после операције уклањања тумора у мозгу могу довести до значајног погоршања здравља пацијента. Али са правилном и квалификованом операцијом, вјероватноћа последица је мала.

Најчешће се појављују компликације након отворене ексцизије тумора мозга (краниотомија):

  • губитак функција за које је одговорна област мозга одговорна за операцију;
  • непотпуна ексцизија тумора - може захтевати поновну хируршку интервенцију;
  • инфекција ране и пенетрација патогена у ткиво мозга;
  • нежељени ефекти повезани са интракранијалним крварењем;
  • оток мозга, који доводи до епилептичких напада, хипоксије и оштећења крвотока.

Током операције, могуће су дисфункције неких дијелова мозга који се манифестују:

  • смањење видне оштрине или његов потпуни губитак;
  • повреда моторичких функција (парцијална или потпуна парализа);
  • поремећаји вестибуларног апарата;
  • делимична или потпуна амнезија (краткорочна, дугорочна);
  • утицај на процес уринирања;
  • појаву симптома менталних поремећаја;
  • поремећаји говора.

Компликације и последице могу бити трајне и привремене, уз одговарајућу терапију рехабилитације. На пример, ако након операције постоји делимичан губитак моторичких функција, онда је у 60% случајева покретљивост потпуно обновљена. Изгубљена визија се враћа на 86% пацијената.

Стопа појаве менталних поремећаја након уклањања тумора мозга је изузетно ниска. Ризик од било каквих абнормалности наставља се 3 године након операције.

Проценат пацијената који изгуби способност комуницирања је само 6%. У овом случају, особа изгуби вештине да би се служила, његове менталне способности су изузетно смањене.

Резултат операције зависи од великог броја фактора - старости пацијента, присуства истовремених болести, опћег здравља. Најгора опција је смрт.

Постоперативна рехабилитација

Уклањање тумора мозга је прилично озбиљна операција, након чега пацијент може изгубити способност да ради дуго времена. Стога је изузетно важно размотрити све нијансе враћања функција пацијента.

Рехабилитација после операције мозга зависи од тежине болести, старости пацијента, индивидуалних карактеристика организма. Специјалисти учествују у процесу рехабилитације:

  • Инструктор ЛФК;
  • неурохирург;
  • онколог;
  • логопедист;
  • неуролог;
  • психолог;
  • офталмолог;
  • физиотерапеут

Ако је потребно, употреба хемиотерапије или радиотерапије захтева укључивање специјалиста као што је радиолог или хемотерапист.

Рехабилитација након уклањања тумора мозга почиње скоро одмах након операције. Чак и најмања кашњења могу утицати на рестаурацију активности мозга, кршења ће бити неповратна.

Користи се за опоравак и терапију лековима. Листа лекова се, по правилу, састоји од лекова који спречавају случајеве рецидива.

Коришћење помоћних средстава помоћиће убрзавању процеса рехабилитације након радиотерапије. Пошто овај начин лечења може негативно утицати на функције органа за формирање крви, корисно је узимати супстанце које повећавају ниво хемоглобина и имају анти-анемични ефекат - препарати од желатина, фолна киселина, витамин Б12.

Прогноза

Хирургија мозга је сложена и прилично озбиљна врста лечења, а последице чак и успјешне операције могу бити непредвидиве.

У зависности од тога у којој фази рака мозга се започиње терапија, може се проценити о животном веку пацијента и његовом квалитету, о могућим непоправљивим последицама. Компликације и последице могу довести до инвалидитета особе, или током рехабилитације санирати све органе.

Колико пацијената живи након операције да уклоне неоплазме у мозгу? Са благовременим откривањем патологије и квалитативно спроведеним терапијом, стопа преживљавања је прилично висока.

Али истовремено, животни вијек такође зависи од старости пацијента. 5 година и више живи од 50 до 90% код пацијената старосне доби од 20 до 45 година. У старосној групи 45-55 година стопа се смањује за око трећину и износи око 35%. Само 15% старијих пацијената након лечења може живети више од 5 година.

Ове цифре нису максимум, јер постоје случајеви када након успешног оперативног тумора на мозгу и правилног спровођења рехабилитационог курса, људи живе пуним животом 20 година или више.